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無気肺と気胸：虚脱した肺をどのように治療しますか？

健康教育

表面レベルでも同様で、無気肺と気胸の両方が対処します肺の虚脱と閉鎖。これらの2つの状態は同様の症状を示す可能性がありますが、原因はまったく異なります。

残念ながら、部分的な崩壊または閉鎖は、付随する症状がない可能性があるため、診断が難しい場合があります。誰かがどちらかの状態に苦しんでいるかどうかを正確に示すことができるのは胸部X線だけであり、治療は根本的な原因によって異なります。

原因

無気肺

無気肺は、呼吸や咳を困難にする状態が原因で発生し、肺の気嚢（肺胞と呼ばれる）が収縮します。また、腫瘍から発生する可能性があるなど、肺の外側に圧力がかかっている場合にも発生する可能性があります。

手術は無気肺の最も一般的な原因です。麻酔は患者の呼吸能力に影響を与える可能性があり、痛みを伴う回復は患者に浅い呼吸をさせる可能性があります。肺がん、肺周囲の体液（胸水）、呼吸窮迫症候群（RDS）など、特定の肺の状態も無気肺を引き起こす可能性があります。

気胸

気胸が引き起こされます空気が肺から逃げると、肺と肋骨または胸壁の間の空間が満たされます。これにより、肺が拡張しにくくなり、呼吸が困難になります。

これは、ブレブと呼ばれる空気の水ぶくれが飛び出し、胸腔に空気を送り出すことによって引き起こされる可能性があります。これは、気圧の変化、または喘息、慢性閉塞性肺疾患、結核、百日咳、嚢胞性線維症（CF）などの肺疾患が原因で発生する可能性があります。

無気肺と気胸の原因
無気肺	気胸
手術肺の気道の閉塞肺の外側の圧力の蓄積肺の状態（肺がん、肺炎、胸水、RDS）	肺自体の漏れ気圧の変化肺の状態（喘息、COPD、結核、百日咳、CF）

有病率

無気肺

それはそれ自体では起こりそうにありませんが、 90％全身麻酔で手術を受けた患者の割合は、無気肺の発生率が高くなっています。 1つの研究減量手術における無気肺の有病率はほぼ38％であり、そのほとんどが36歳以上の女性であることがわかりました。パイロット、客室乗務員、スキューバダイバーなど、気圧が頻繁に変化する場合も、無気肺が加速するリスクがあります。

気胸

大まかに 10万人中18〜28人の男性いわゆる自然気胸を経験しますが、10万人のうち1.2〜6人の女性だけがこの状態を経験します。さらに、気胸の患者の50％が再び肺の虚脱を経験します。

無気肺と気胸の有病率
無気肺	気胸
手術中に全身麻酔を受けた患者の最大90％減量手術患者の38％パイロット、客室乗務員、および頻繁な気圧変化を経験するその他の人々	10万人の男性のうち18〜28人が気胸を経験しています 10万人の女性のうち1〜6人が気胸を経験しています気胸のある人の50％が再び肺の虚脱を経験します

症状

無気肺

無気肺の症状が見られない場合があります。そうしないと、患者は咳や胸痛に気づいたり、呼吸に問題が生じたりする可能性があります。

気胸

最も頻繁な症状は、息切れと胸や肩の鋭い痛みです。ただし、気胸の重篤な原因には、胸部の圧迫感、皮膚の青みがかった色合い、立ちくらみ、倦怠感、心拍数の上昇、ショック、失神などがあります。

無気肺と気胸の症状
無気肺	気胸
胸痛呼吸困難咳	胸や肩の鋭い痛み呼吸困難青みがかった肌立ちくらみ慢性疲労速い心拍ショック失神

診断

無気肺

最も一般的な診断は胸部X線検査と健康診断ですが、患者は胸部CTスキャン、超音波、気管支鏡検査、またはと呼ばれる血中酸素濃度検査を受けるように求められる場合があります。オキシメトリ。

気胸

同様に、気胸は一般的にX線で診断されますが、CTスキャンや超音波も使用される場合があります。

無気肺と気胸の診断
無気肺	気胸
胸部X線 CTスキャン超音波気管支鏡検査オキシメトリ	胸部X線 CTスキャン超音波

トリートメント

無気肺

無気肺は、体が十分な酸素を摂取できなくなる可能性があり、健康上の問題を引き起こす可能性があります。無気肺は通常、生命を脅かすものではありませんが、迅速な治療が重要です。治療は、状態の原因によって異なります。深呼吸の練習、粘液を排出するための頭の傾き、胸部の打診による粘液栓の緩みなど、単純な場合もあります。一部の患者は、気管支鏡検査、吸入薬（など）などのより侵襲的な方法を必要とする場合があります吸入器またはネブライザー）、または腫瘍による閉塞のシナリオでのより方向性のある治療。

気胸

一部の患者は、治癒するときに酸素治療でのみ監視する必要があります。ただし、空気を放出するために胸部に針を刺したり、胸郭と胸腔の間に胸腔チューブを配置して空気を排出したりする必要がある場合もあります。胸腔内に空気がたまると、緊張性気胸、これは生命を脅かす可能性があります。重症の場合、再発を防ぐために手術が必要になる場合があります。

無気肺と気胸の治療
無気肺	気胸
呼吸法粘液排出気管支鏡検査吸入薬腫瘍治療	酸素治療針の穿刺胸腔チューブ手術

危険因子

無気肺

無気肺の危険因子は、体位を動かさない安静、浅呼吸、肺疾患、麻酔、および気道を塞ぐ粘液または異物です。

気胸

男性は女性より気胸になりやすいです。背が高い、低体重、喫煙者、家族または気胸の個人歴はすべて危険因子です。肺疾患を患っている人や人工呼吸器を必要とする人も、この状態を発症する可能性が高くなります。さらに、 100人に1人入院中のコロナウイルス患者は気胸を経験します。

無気肺と気胸の危険因子
無気肺	気胸
固定式安静浅い呼吸肺疾患麻酔粘液または異物が気道を塞いでいる	背が高い低体重であること喫煙気胸の家族歴または個人歴人工呼吸器を使用している肺疾患 COVID-19（新型コロナウイルス感染症

防止

無気肺

無気肺を防ぐ最善の方法は、定期的に運動し、深呼吸を練習し、麻酔後も定期的な呼吸を続けることです。

気胸

気胸を完全に防ぐ方法はありません。ただし、禁煙は有用であり、気圧の変化を制限します。ザ・航空宇宙医師会気胸を経験してから2〜3週間は空の旅を避けることをお勧めします。気胸後の飛行やスキューバダイビングの前に、医師に相談することをお勧めします。

無気肺と気胸の予防
無気肺	気胸
運動深呼吸	喫煙を制限する飛行機やスキューバダイビングの前に医療提供者に相談してください