あなたが黒人、先住民、または有色人であるかどうかを医師に尋ねる9つの質問
健康教育医者に行く 特に、しばらく延期している場合や、健康上の懸念がある場合は、誰にとっても神経を痛める可能性があります。あなたが黒人、先住民族、または有色人種（BIPOC）の場合、人種差別によって懸念が聞かれなくなる可能性があるという少し余分な不安を感じるかもしれません。 既存の民族的および人種的格差があります ヘルスケアでは、さまざまな理由から、健康上の結果は白人患者よりも悪いです。
経歴に関係なく、ヘルスケアチームに従事するすべての人は、代理人を感じ、自分の健康についての会話や議論に平等に参加する必要があります、と言います メリッササイモン 、MD、ノースウェスタン大学のファインバーグ医学部の公衆衛生医学研究所–健康格差変革センターの所長。医療制度から何十年にもわたる虐待を経験した後、BIPOCは非常に正当な理由でより不信感を抱いていることを認識することが重要です。
オープンなコミュニケーションは、その信頼を取り戻すのに役立ちます。それは、患者が自分の健康について質問したり、思慮深い答えを受け取ったりする権限を与えられていると感じることから始まります。プライマリケア提供者との強い関係は、マイノリティの健康問題を理解し、恐れを軽減するための基盤です。
あなたが黒人、先住民、または有色人であるかどうかを医師に尋ねる9つの質問
いろいろありますが 一般的な質問 すべての患者が医師に相談することが重要ですが、黒人、先住民族、および有色人種の人々は、懸念が見落とされたり、無視されたりしないように、さらに質問する必要があります。
1.患者としての私の権利は何ですか？
サイモン博士によると、ヘルスケアを提供するすべての診療所、病院、および事業体が手元に持っている、確立された患者の権利があり、多くの場合、パンフレットの形をとっています。 非マイノリティはより質の高いケアを受ける 保険のステータスや収入などのアクセス要因が管理されている場合でも、黒人、先住民族、有色人種よりも。
その文書を要求することは、あなたが標準以下の治療を受けているかどうかを認識するのに役立ちます。患者または介護者として、あなたのニーズが満たされていない、または聞かれていないと感じた場合は、医療提供者に直接そう言うことができます。または、その施設または他の場所で別の医師を選ぶのは良い理由かもしれません。
2.なぜそのテストを実行したいのですか？
医療提供者は、あなたの症状の鑑別診断または考えられる原因のリストを考え出すように教えられています、とサイモン博士は説明します。潜在的な状態のリストにあるすべてのものには、特定の診断を確認するための血液検査や画像検査などの一連の手順があります。多くの場合、医療提供者は、各患者に15〜30分しか割り当てられていないため、リスト全体を確認するわけではなく、特定の検査を注文する理由も説明します。または、これらの可能性を説明する複雑さに苦労しています。
一部の医療提供者と医療システムの根底にある偏見と人種差別、および一部の患者の不信（主に医療システムに対する数十年にわたる歴史的な虐待と人種差別と差別の経験による）のために、有色の患者は確かに力を与えられ、感じるはずですこれらの質問をする機関、サイモン博士は言います。これらの質問をすることは、患者が彼らの臨床ケア提供者によって聞かれていることをよりよく感じるのを助けることができ、これらの質問は患者が彼らが個人的に持っているかもしれないものとその理由をよりよく理解するのを助ける。
3.このテストまたは手順の結果から何がわかりますか？
患者がガイダンスを必要とし、特定の手順のリスク、利点、および合併症を必ずしも理解していないことがよくあります。そのため、プロバイダーとこれらすべてを経験することで、患者は少し安心できると説明します。 相馬マンダル 、MD、ニュージャージー州バークレーハイツのサミットメディカルグループの内科医。用語や統計に関する限り、すべてを知っている必要はありません。あなたのプロバイダーはあなたのリソースであり、擁護者でなければなりません。
サイモン博士は、医師がこれが起こっていると思うと言ったとき、患者としてのあなたからの反応は次のようになるべきだと示唆しています。サイモン博士によると、検査が陰性であり、まだあなたが経験している症状について心配している場合、あなたの症状を引き起こしている可能性のある他の状態を調べることが特に重要です。
4.この手順を何回実行しましたか？
手順を実行することはストレスになる可能性がありますが、それに関する医師の経験を知ることはあなたの心を安心させるのに役立ちます。マンダル博士は、彼女の診療において、彼女の診療で多くの有色の女性を見て、特定の手順や手術を受ける前に専門家に何を尋ねるべきかについてアドバイスしていると言います。そして、それは次のように簡単にすることができます、あなたはこれを何回しましたか？
これは、色の女性が要求が厳しいまたは煩わしいと感じる可能性があるためにしばしば尋ねない多くの質問の1つです、とマンダル博士は説明します。しかし、これは誰にとっても重要なことです。
スペシャリストが特定の手順を1,000回以上実行したことがある場合は、その手順を実行することに自信があり、快適であることがわかります。
5.追加のスクリーニングが必要ですか？
白人の患者は、食事療法や運動を通じて健康的なライフスタイルを維持するための予防的スクリーニングやアドバイスを受ける可能性が高くなります。たとえば、ネイティブアメリカン/ネイティブアラスカ人は、白人よりも結腸直腸がんのスクリーニングを受ける可能性が低くなります。その上、特定のマイノリティグループは糖尿病などの特定の慢性疾患のリスクが高くなります。アフリカ系アメリカ人、ラテン系アメリカ人、およびネイティブアメリカンの割合は、平均人口の2.8倍です。ヘルスケアへのアクセスもまた、不釣り合いに制限される可能性があります 無保険者の割合が高い これらのグループで。
不健康な食品、アルコール、タバコなどの有害な製品が、黒人、先住民族、有色人種に偏って販売されているという証拠があります。過剰摂取は、心臓病、肝臓の問題、肺がんなどの健康上の問題につながる可能性があります。これらの要因が組み合わさると、問題が最も治療可能であるときに問題を早期に発見するために、毎年の身体検査で追加の検査または検査が必要になる可能性があります。健康保険に加入していない場合は、お住まいの地域で無料の診療所を見つけることができます ここに 。
6. COVID-19のリスクを減らすにはどうすればよいですか？
コロナウイルスは、黒人、先住民族、有色人種に不釣り合いに影響を及ぼしています。人種的および民族的マイノリティグループは、新しいコロナウイルスによって病気になり死ぬリスクが高いと、 疾病管理予防センター （CDC）。差別から医療制度への不信まで、さまざまな要因がこのリスクの原因となっています。医療提供者との率直な会話は、これらの恐れのいくつかを軽減し、感染の可能性を減らすのに役立ちます。
まだテストを望まない人が多いので、質問をして、なぜこのテストが行われているのか、なぜマスクが重要なのか、ウイルスの伝染性などを理解することで、テストが行われていることがわかります。可能な限り最善のケアを提供するために、サイモン博士は言います。
7.セカンドオピニオンをお勧めしますか？
これは、専門医から診断を受けた後、かかりつけ医に持ち帰ることができる質問です。セカンドオピニオンは、最初の医師が言ったことを確認し、ケアプランが最善の行動であるというさらなる安心感をもたらすのに役立ちます。それが特に長い手順であるか、関節置換術などの診断が深刻である場合、または手術を必要とする生命を脅かさない状態である場合、私は常にその最初の推奨を裏付けるためにセカンドオピニオンを取得することを提唱します、マンダル博士と言います。
特定の手順は、黒人、先住民族、有色人種に対して過剰に実行されます。一例として、不必要な子宮摘出術があります。これは、年をとって尿失禁を起こすリスクがあります。 黒人女性で統計的に過剰に実行された 。帝王切開は、医学的に必要であることが証明されていない場合でも、黒人女性で過剰に行われています。 2017年の調査によると 。
その他の場合、ケアは標準以下です。次のような手順 関節置換術 実際には白人患者よりも黒人患者に対して行われ、黒人患者も受ける可能性が低い 心臓カテーテル 心臓病の発生率は高くなりますが。アジア系アメリカ人は白人よりも肺炎の推奨病院ケアを受ける可能性が低いです。このような状況では、私は患者と一緒に座って、なぜ（特定の手順）が必要ないのか、そして患者に提供されていない他の手順が利用できるのかについて患者に教育します、とマンダル博士は説明します。
8.別の訪問をスケジュールできますか？
聞いていることに同意できず、訪問に十分な時間がない場合は、会話を続けるために別の予定を設定するように依頼する必要があります。
サイモン博士によると、白人の患者はしばしばより多くの質問をし、追加の情報を要求しますが、BIPOCの患者は医療現場で聞いたことがないか聞いていないように感じる傾向があります。社会経済的背景も、人が提供者にどれだけ質問するかという点で大きな役割を果たします。それは重要です すべて 患者は、自分が感じていることに本当の解決策があると感じない場合は、別の訪問を求めるように求めます、と彼女は言います。
また、医師に依頼して、自分で確認できる詳細情報や資料を紹介することもできます。そうすれば、戻って追加の質問や懸念事項について話し合う前に、潜在的な状況について詳しく知ることができます。
9.他にどのような患者リソースを利用できますか？
ほとんどの地域保健センター、診療所、病院には患者サービス部門があり、そこで声を出して特定の懸念を解決しようとしたり、別の医療提供者にセカンドオピニオンを求めたりすることができます。一部の病院には、図書館と同様の健康学習センターもあり、スタッフが懸念事項や診断に関する情報を見つけたり、医療提供者との懸念事項をより適切に伝えたりするのに役立ちます。
さらに、すべての病院、医療機関、および診療所には、何らかの財政支援部門またはサービスがあります。 BIPOCは、白人よりも医療へのアクセスが少なく、無保険または低保険の割合が高くなっています。病院から請求書を受け取った場合、あなたの保険があなたが必要とするすべてをカバーするつもりがないことを心配している、またはあなたが保険を持っておらず、何かがいくらかかるかについて心配しているなら、あなたはすることができます多くの場合、それについて金融サービス部門に話します。保険に加入していない場合は、低価格の交渉を試みるか、受けているサービスの請求に適用できる他のリソースがあるかどうかを確認できます。
結論
医療提供者と患者の間の会話は、医療提供者が実際に耳を傾け、気遣い、真に関心を持っているという患者の視点から信頼と自信を築くために重要です。
結局のところ、あなたはあなた自身の専門家です、とサイモン博士は言います。あなたには聞く権利があり、あなたの気持ちは正しいことを知ることが重要です。
