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ウェルブトリン対ゾロフト：相違点、類似点、そしてどちらがあなたにとって良いか

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ウェルブトリンとゾロフトは、大うつ病性障害（MDD）の治療に適応となる2つの処方薬です。 MDDは、米国で最も一般的なメンタルヘルス状態の1つです。それは、人が落ち込んだ気分や、通常は幸福を引き出す活動への興味の喪失を経験する2週間以上の期間を特徴とします。

MDDは通常、睡眠、食事、集中力、エネルギーの問題も伴います。ウェルブトリンは利用可能なドーパミンとノルエピネフリンを増やすことによって機能し、ゾロフトは利用可能なセロトニンを増やします。どちらの薬もうつ病の治療に効果がありますが、気分に影響を与えるさまざまな神経伝達物質に作用することで治療を行います。

ウェルブトリンとゾロフトの主な違いは何ですか？

ウェルブトリン（ブプロピオン）（ウェルブトリンクーポン|ウェルブトリンの詳細）は、大うつ病性障害（MDD）および季節性情動障害の治療に適応される処方薬です。ウェルブトリンの有効成分であるブプロピオンは、以前はZybanのブランド名で販売されており、徐放性製剤での禁煙での使用が承認されています。ウェルブトリンは、ニューロンレベルでドーパミンおよびノルエピネフリン再取り込み阻害剤として機能します。これにより、より多くのドーパミンとノルエピネフリンが利用可能になります。より高いドーパミンとノルエピネフリンのレベルは、気分と感情の改善に関連しています。ウェルブトリンは、75mgと100mgの即時放出錠剤で入手できます。 12時間の投与ごとに示される徐放性錠剤は、100 mg、150 mg、および200mgで入手できます。 24時間の投与ごとに1回表示される徐放性錠剤は、150mgと300mgで利用できます。

Zoloft（セルトラリン）（Zoloftクーポン| Zoloftsの詳細）も、うつ病の治療に適応される処方薬です。ゾロフトは選択的セロトニン再取り込み阻害薬として分類され、神経シナプスでのセロトニンの再取り込みをブロックすることによって機能します。これにより、より多くの無料のセロトニンが利用可能になります。より高いレベルの利用可能なセロトニンは、気分とエネルギーレベルの改善に関連しています。 Zoloftは、25 mg、50 mg、および100mgの強度の経口錠剤として入手できます。それはまた20mg / mlである口頭の濃縮された解決で利用できます。

ウェルブトリンとゾロフトの主な違い
	ウェルブトリン	ゾロフト
ドラッグクラス	ドーパミン/ノルエピネフリン再取り込み阻害薬	選択的セロトニン再取り込み阻害薬
ブランド/ジェネリックステータス	利用可能なブランドとジェネリック	利用可能なブランドとジェネリック
総称は何ですか？	ブプロピオン	セルトラリン
薬はどのような形で入ってくるのですか？	徐放性、徐放性、徐放性の錠剤	経口錠剤、濃縮経口液剤
標準的な投与量は何ですか？	150mgXLを1日1回	1日1回50mg
典型的な治療はどのくらいですか？	長期（数ヶ月から数年）	長期（数ヶ月から数年）
通常、誰が薬を使用しますか？	青年、成人	子供、青年、および大人

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ウェルブトリンとゾロフトによって治療された状態

ウェルブトリンとゾロフトは大うつ病の治療の適応症を共有していますが、それぞれの薬には独自の適応症もあります。

ウェルブトリンの有効成分であるブプロピオンは、禁煙に役立つことが示されています。研究正確なメカニズムは完全には理解されていませんが、ブプロピオンを服用している患者は禁煙を達成する可能性が高いことを示しています。これらの研究はまた、ブプロピオンが他の禁煙療法よりも多くの副作用を持っている可能性があることを示しています。

ゾロフトは社交不安障害の治療薬として承認されており、全般性不安障害および分離不安障害では適応外使用されています。適応外使用は、意図された使用が食品医薬品局（FDA）によって承認されていないことを示します。

次の表は、ウェルブトリンとゾロフトの既知の使用法のいくつかを示しています。どの薬があなたの状態に適しているかを決めることができるのはあなたの医者だけです。

状態	ウェルブトリン	ゾロフト
大鬱病性障害	はい	はい
季節性情動障害	はい	ない
禁煙	はい	ない
注意欠陥多動性障害（ADHD）	未公認	ない
神経因性疼痛	未公認	ない
強迫性障害（OCD）	ない	はい
社交不安障害	ない	はい
全般性不安障害	ない	未公認
分離不安障害	ない	未公認
パニック障害	ない	はい
心的外傷後ストレス障害（PTSD）	ない	はい
月経前不快気分障害（PMDD）	ない	はい
更年期障害に伴うほてり	ない	未公認
早漏	ない	未公認

ウェルブトリンまたはゾロフトはより効果的ですか？

ランダム化、対照試験ニューイングランドジャーナルオブメディシンに掲載された、ブプロピオン、セルトラリン、および3番目の抗うつ薬であるベンラファキシンのうつ病の寛解と忍容性を比較しました。この研究は、他の治療に反応しなかったうつ病の患者に焦点を当てました。この研究では、3つの治療オプションすべてが効果的であり、寛解率、忍容性、または有害事象に関して互いに有意差がないことがわかりました。別の回顧展分析他の2つの研究のうち、これら2つの薬のうつ病の寛解率は類似していることがわかりました。

ウェルブトリンとゾロフトはどちらも効果的な治療法と見なされるため、最良の治療法を選択することは、潜在的な副作用によって決定される可能性があります。ウェルブトリンは性機能障害や傾眠を引き起こす可能性が低いため、一部の患者や医療提供者はウェルブトリンを好む場合があります。

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ウェルブトリンとゾロフトのカバレッジとコストの比較

ウェルブトリンは処方薬であり、通常、市販薬とメディケア薬の両方の計画でカバーされています。ウェルブトリンXL150 mgの自己負担価格は、180ドルにもなる可能性がありますが、SingleCareのクーポンを使用すると、ジェネリック医薬品を12ドル未満で入手できます。

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Zoloftは処方薬でもあり、一般的にメディケアと市販薬の両方の計画でカバーされています。ブランド名のZoloftの自己負担価格は400ドルを超える可能性がありますが、SingleCareのクーポンを使用すると、ジェネリックにわずか10ドルを支払うことができます。

	ウェルブトリン	ゾロフト
通常、保険でカバーされていますか？	はい	はい
通常、メディケアパートDでカバーされていますか？	はい	はい
標準投与量	30、150 mgXL錠	30、50mg錠
典型的なメディケア自己負担	10ドル以下	10ドル以下
シングルケア費用	$ 11 +	$ 10 +

ウェルブトリン対ゾロフトの一般的な副作用

抗うつ薬の耐容性は、治療法を選択する際の重要な要素です。抗うつ薬は、うつ症状の即時の緩和を提供しません。うつ病の症状の治療における抗うつ薬の可能性を完全に確認するには、最大4〜6週間かかる場合があります。ただし、薬物療法に関連する有害事象はすぐに始まる可能性があります。副作用があまりにも厄介な場合、患者は完全な利益を実現する前に治療を中止したくなるかもしれません。

ゾロフトはウェルブトリンよりも吐き気と嘔吐を引き起こす可能性がはるかに高いです。これは、日常の活動や機能に影響を与える可能性があります。傾眠、または過度の眠気も、ゾロフトではるかに一般的です。これは生産性と安全性に影響を与える可能性があり、患者と医療提供者にとって重要な考慮事項となる可能性があります。

ウェルブトリンは、ゾロフトのようなSSRIのように、性機能障害や性欲減退を引き起こすことは知られていません。これは、治療を開始する前に患者と話し合うための重要な効果です。

次のリストは、有害事象の完全なリストを意図したものではありません。起こりうる副作用の完全なリストについては、薬剤師、医師、または他の医療専門家に相談してください。

	ウェルブトリン	ゾロフト
副作用	該当しますか？	周波数	該当しますか？	周波数
無力症	はい	二％	ない	該当なし
吐き気	はい	13％	はい	26％
口渇	はい	17％	はい	14％
発汗	はい	6％	はい	7％
嘔吐	はい	4％	はい	20％
下痢	はい	5％	はい	4％
便秘	はい	10％	はい	6％
消化不良	ない	該当なし	はい	8％
めまい	はい	7％	はい	12％
眠気	はい	二％	はい	十一％
攪拌	はい	3％	ない	該当なし
頭痛	はい	26％	ない	該当なし
食欲不振	はい	5％	はい	3％
性欲減退	ない	該当なし	はい	6％
減量	はい	14％	ない	該当なし
体重増加	はい	3％	ない	該当なし

出典：ウェルブトリン（ DailyMed ）ゾロフト（ DailyMed ）。

ウェルブトリン対ゾロフトの薬物相互作用

ウェルブトリンとゾロフトはそれぞれ、主にシトクロムP450システムによる代謝のために、複数の薬物相互作用の可能性があります。たとえば、ウェルブトリンはCYP2D6を強力に阻害するため、ウェルブトリンを服用している患者ではCYP2D6基質の投与量を減らす必要があるかもしれません。 CYP2D6基質の例には、コデイン、ハロペリドール、リスペリドン、およびメトプロロールが含まれます。ゾロフトはCYP2D6のマイナーな阻害剤であり、同じ相互作用を引き起こす可能性がありますが、程度は低くなります。

ゾロフトと組み合わせるとセロトニン作動性作用を持つ他の薬は、セロトニン症候群のリスクを高める可能性があります。セロトニン症候群異常に高いレベルの遊離セロトニンの結果であり、興奮、めまい、心拍数の増加を引き起こす可能性があります。

Zoloftは、特定のクラスの薬剤と併用すると、QTc間隔の延長として知られる特定のタイプの心不整脈を引き起こす可能性があります。潜在的な相互作用を適切にスクリーニングするために、医療専門家と薬剤師が服用している薬の完全なリストを持っていることが重要です。

以下のリストは、薬物相互作用の完全なリストを意図したものではありません。あなたの医者または薬剤師は完全なリストを提供することができます。

薬	ドラッグクラス	ウェルブトリン	ゾロフト
アルモトリプタンエレトリプタンオキシトリプトファン	5HTアゴニスト/トリプタン（抗片頭痛薬）	ない	はい
デキストロメチルフェニデートメチルフェニデート	アンフェタミン	ない	はい
アロセトロンオンダンセトロンラモセトロン	5HT3拮抗薬（吐き気止め剤）	ない	はい
アリピプラゾール	抗精神病薬	はい	はい
アスピリンイブプロフェンナプロキセンジクロフェナク	非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDS）	ない	はい
アトモキセチン	選択的ノルエピネフリン再取り込み阻害薬（SNRI）	はい	ない
ベミパリンエノキサパリンヘパリン	抗凝固剤	ない	はい
ブスピロン	抗不安	ない	はい
カルバマゼピン	抗けいれん薬	はい	はい
エンザルタミド	化学療法エージェント	ない	はい
エソメプラゾールオメプラゾール	プロトンポンプ阻害剤	ない	はい
フルコナゾール	抗真菌剤	ない	はい
フルオキセチンパロキセチンシタロプラムエスシタロプラム	SSRI	はい	はい
ヒドロキシクロロキン	アミノキノリン/抗マラリア薬	ない	はい
リネゾリド	抗生物質	ない	はい
シクロベンザプリンメタキサロン	筋弛緩薬	ない	はい
ピモジド	抗精神病薬	ない	はい
セレギリンフェネルジンラサギリン	モノアミン酸化酵素阻害剤（MAOI）	ない	はい
セントジョンズワート	ハーブサプリメント	ない	はい
ヒドロクロロチアジドクロルタリドンメトラゾン	チアジド系利尿薬	ない	はい
トラマドール	アヘン鎮痛剤	はい	はい
アミトリプチリンクロミプラミンドキセピンノルトリプチリン	三環系抗うつ薬	はい	はい
ベンラファキシン	選択的ノルエピネフリン再取り込み阻害薬（SNRI）	ない	はい

ウェルブトリンとゾロフトの警告

ウェルブトリンとゾロフト療法は、特に何らかの寛解が達成される前の治療の初期段階で、10代と若い成人の自殺念慮と思考を高める可能性があります。この治療が医学的に必要であると考えられる場合、これらの患者は注意深く監視されなければなりません。症状が突然発生したり悪化したりした場合は、治療法の変更が必要になることがあります。うつ病のすべての患者は、抗うつ薬を服用しているかどうかにかかわらず、うつ病の悪化または自殺念慮を経験する可能性があります。

禁煙のためにウェルブトリンを服用していて、以前にうつ病の病歴がない一部の患者は、治療を開始したときに精神的な変化を経験する可能性があります。これらの変化には、気分の変化、幻覚、妄想、妄想、攻撃性、不安などがあります。ウェルブトリン療法を開始したときにこれらの変化のいずれかが発生した場合は、すぐに医療提供者に相談してください。

ウェルブトリンは発作のリスクを高めることが示されているため、1日の総投与量は300mgを超えてはなりません。ウェルブトリンを服用している患者は、以前に心血管系の状態やイベントがなかったとしても、血圧の上昇を経験して高血圧につながる可能性があります。

うつ病の症状は、ウェルブトリンまたはゾロフトのいずれでもすぐには解決し始めません。通常、症状の変化は観察するのに最低2週間かかり、ほとんどの患者は、薬が症状に影響を与えているかどうかを確認するために少なくとも4〜6週間を必要とします。

セロトニン症候群は、ゾロフトおよび他のすべてのSSRIで報告されています。これは、2つのセロトニン作動薬を一緒に使用することによってもたらされます。症状には、動悸、めまい、動悸などがあります。

ウェルブトリン対ゾロフトに関するよくある質問

ウェルブトリンとは何ですか？

ウェルブトリンは処方抗うつ薬です。これは、選択的なドーパミンおよびノルエピネフリン再取り込み阻害剤です。大うつ病性障害およびその他の関連する精神障害の治療に処方されます。ジェネリック医薬品であるブプロピオンは、徐放性製剤（ブプロピオンSR）での禁煙治療でも承認されています。ウェルブトリンは、即時、持続、および徐放性の錠剤製剤で入手できます。

ゾロフトとは何ですか？

Zoloftは、大うつ病性障害やその他の不安神経症および精神障害の治療に使用される処方抗うつ薬です。 Zoloftは、選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）として知られるクラスの薬剤です。ゾロフトは、経口錠剤および経口液体濃縮物として利用できます。

ウェルブトリンとゾロフトは同じですか？

ウェルブトリンとゾロフトはどちらも抗うつ薬として分類されていますが、同じ種類の薬ではありません。ウェルブトリンは、神経シナプスのドーパミンとノルエピネフリンの遊離レベルを増加させることによって機能します。ゾロフトは、セロトニンの遊離レベルを上げることによって機能します。これらの神経伝達物質は、気分や感情にプラスの効果をもたらします。

ウェルブトリンとゾロフトのどちらが良いですか？

複数の研究により、ウェルブトリンとゾロフトは、うつ病の症状の寛解を達成する上で比較的同等であることが示されています。ウェルブトリンは、その副作用プロファイルがそれほど深刻ではないという事実のために、ゾロフトよりも好まれる可能性があります。

妊娠中にウェルブトリンまたはゾロフトを使用できますか？

ウェルブトリンは、食品医薬品局（FDA）によって妊娠カテゴリーBに分類されています。つまり、一般的に妊娠中は安全であると考えられています。ゾロフトは妊娠カテゴリーCであり、安全性を判断するための十分な人間の研究がないことを意味します。一般的に、どちらの薬も、母親への利益が胎児へのリスクを明らかに上回る場合にのみ使用されるべきです。

ウェルブトリンまたはゾロフトをアルコールと一緒に使用できますか？

ウェルブトリンまたはゾロフトを服用している場合、患者はアルコールを避ける必要があります。アルコールは両方の薬の毒性作用を高める可能性があり、重大な精神運動障害を引き起こす可能性があります。アルコールは、ウェルブトリンを服用している患者の発作閾値を特に低下させます。発作の病歴のある患者は、この組み合わせを避ける必要があります。

ウェルブトリンは不安を和らげますか？

ウェルブトリンは不安神経症の治療には適応されません。一部の患者では、ウェルブトリンを服用している間に不安が悪化することがあります。不安のある患者は他の薬のクラスの恩恵を受ける可能性があり、彼らの医療専門家は彼らが最良の薬剤を選択するのを手伝うことができます。

ゾロフトよりも優れた抗うつ薬はありますか？

ゾロフトは効果的な抗うつ薬ですが、すべての人に効果があるとは限りません。研究は示しています Zoloftで寛解を達成できなかった患者は、Trintellix（ボルチオキセチン）として知られる新しいセロトニン作動性抗うつ薬で成功する可能性があります。その作用機序は、2つの異なる方法で遊離セロトニンを増加させ、一部の患者にとってより効果的である可能性があります。