Strattera vs. Adderall：相違点、類似点、そしてどちらがあなたにとって良いか
薬物対友達薬の概要と主な違い | 治療された状態 | 有効性 | 保険の適用範囲と費用の比較 | 副作用 | 薬物相互作用 | 警告 | よくある質問
あなたの子供は学校で苦労していますか？彼または彼女は一日中そわそわしていますか？あなたの子供は注意力が短いですか、それとも衝動性を示していますか？あなたまたはあなたの子供が注意欠陥多動性障害（ADHD）と新たに診断された場合でも、しばらく苦労している場合でも、医療提供者は、心理的、教育的を含む包括的な治療計画の一部としてADHD薬を追加することを提案した可能性があります、および社会的措置。
FDAによって承認されている多くのADHD薬があります。 StratteraとAdderallは、ADHD症状の治療に一般的に使用される2つの薬です。
Stratteraは、成人または小児のADHD患者の治療に使用される非覚醒剤です。 Stratteraにはアトモキセチンが含まれています。ストラテラは規制物質ではありません。それは選択的なノルエピネフリン再取り込み阻害剤として分類され、他の多くの一般的なADHD薬とは異なり、覚醒剤ではありません。
アデロールは、患者を治療するために使用される覚醒剤です 成人ADHD または子供時代のADHD。アデロールは、成人または小児のナルコレプシーの治療にも使用されます。アデロールには、デキストロアンフェタミン/アンフェタミン（アンフェタミン塩）が含まれています。アデロールは次のように分類されます スケジュールII 乱用の可能性が高いため、薬物。
StratteraとAdderallの主な違いは何ですか？
Strattera（Stratteraとは何ですか？）は、成人および小児のADHDの治療に使用される選択的ノルエピネフリン再取り込み阻害剤です。ストラテラの総称はアトモキセチンです。それがどのように機能するかは完全には理解されていませんが、シナプス前ノルエピネフリントランスポーターの選択的阻害に関連していると考えられています。
アデロール（アデロールとは何ですか？）は、成人と子供のADHDとナルコレプシーの治療に使用される中枢神経系刺激薬です。即時放出錠剤および徐放カプセル（XR）の形態で入手可能です。どちらもブランドとジェネリックで利用できます。アデロールXRはADHDの治療に適応されますが、ナルコレプシーには適応されません。一般名はデキストロアンフェタミン/アンフェタミンです。 Stratteraのように、Adderallが機能する方法は完全には理解されていません。ノルエピネフリンとドーパミンのシナプス前ニューロンへの再取り込みをブロックし、ニューロン外空間への放出を増加させると考えられています。
| StratteraとAdderallの主な違い | ||
|---|---|---|
| ストラテラ | アデロール | |
| ドラッグクラス | 選択的ノルエピネフリン再取り込み阻害薬 | CNS刺激剤 |
| ブランド/ジェネリックステータス | ブランドおよびジェネリック | ブランドおよびジェネリック |
| 総称は何ですか？ | アトモキセチン | デキストロアンフェタミン/アンフェタミン |
| 薬はどのような形で入ってくるのですか？ | カプセル | 錠剤、徐放性（XR）カプセル |
| 標準的な投与量は何ですか？ | 成人のADHD：1日あたり40 mgから開始し、少なくとも3日後に目標の1日総投与量80 mgまで増やします（朝に1日1回80 mgとして、または朝に40 mg、夜遅くに40mgとして与えられます）。午後または夕方）。さらに2〜4週間後、必要に応じて最大用量100mgまで増量することができます。 子供のADHD：体重によって異なります | 即時リリース： ADHD（成人）：1日あたり5〜40 mg（1日1回、2回、または3回に分割） ナルコレプシー（成人）：1日あたり5〜60 mg（1日1回、2回、または3回に分割） ADHD（子供）： 3-5歳：1日あたり2.5-40mg（1日1回、2回、または3回に分割） 6歳以上：1日5〜40mg（1日1回、2回、または3回に分割） 子供のナルコレプシー： 6歳以上：1日5〜60mg（1日1回、2回、または3回に分割） XRカプセル（大人）： 20mgを1日1回 XRカプセル（子供）： 1日1回10〜20mg |
| 典型的な治療はどのくらいですか？ | 不定;医療提供者は、長期間使用する場合は定期的に再評価する必要があります | 長期使用のために研究されていないので、患者は頻繁に評価されるべきです。添付文書には警告が付いています。アンフェタミンを長期間投与すると、薬物依存につながる可能性があるため、避ける必要があります。 |
| 通常、誰が薬を使用しますか？ | ADHDの成人または子供（6歳以上） | ADHDまたはナルコレプシーの成人または子供（ナルコレプシー：即時放出型のみ） （3歳以上のADHDの場合; 6歳以上のナルコレプシーの場合） |
StratteraとAdderallによって治療された状態
ストラテラは、ADHDの治療のために大人と子供に使用されます。アデロールは、ADHDまたはナルコレプシーの治療のために大人と子供に使用されます。 StratteraまたはAdderallは、心理的、教育的、社会的対策を含む可能性のあるADHDの総合的な治療プログラムの一部となることを目的としています。 ADHDを薬物療法で治療する決定は、治療措置（教育的配置や治療など）が効果的でなく、患者の症状の長さと重症度に関する医療提供者の評価に依存する場合に発生する可能性があります。
アデロールは長期使用については研究されていません。アデロールを長期間服用している患者は、薬を服用している間、定期的に評価して、薬がまだ有用であることを確認する必要があります。
| 状態 | ストラテラ | アデロール |
| ADHD | はい | はい |
| ナルコレプシー | 未公認 | はい（XRではなく即時リリースフォームのみ） |
StratteraまたはAdderallはより効果的ですか？
各薬剤を市場に出すための有効性と安全性の研究は完了していますが、2つの薬剤を直接比較したデータはありません。どの薬があなたにとってより効果的であるかを決定するとき、あなたの医療提供者はあなたの症状/病状、病歴、およびStratteraまたはAdderallと相互作用する可能性のある他の薬を含む全体像を調べます。
他の要因も考慮に入れる必要があります。たとえば、物質使用障害の病歴がある場合は、中毒性のないStratteraのような管理されていないADHD薬を服用する方が適している可能性があります。または、価格が唯一の決定要因であり、他の病状や潜在的な問題がない場合は、ジェネリックのアデロール錠がより良い選択かもしれません。あなたの医療提供者は、各個人に基づいた最良の情報源です。
StratteraとAdderallのカバレッジとコストの比較
ストラテラはほとんどの保険プランとメディケアパートDでカバーされています。ストラテラの典型的な処方箋（ジェネリック、30カウント、40 mg）の自己負担価格は約387ドルです。 SingleCareカードを使用して、ジェネリックStratteraの価格を200ドル未満にすることができます。
ほとんどの保険プランとメディケアパートDは通常、アデロール（ブランドおよびジェネリック）を対象としています。一部の保険会社は、保険契約のため、実際には一般的な代替品よりもブランド名のAdderallXRを好みます。アデロールの典型的な処方（ジェネリック、60カウント、20 mg）の自己負担価格は約100ドルです。 SingleCareカードを使用すると、Adderallの処方箋を節約でき、価格を30ドル未満に抑えることができます。
| ストラテラ | アデロール | |
| 通常、保険でカバーされていますか？ | はい | はい |
| 通常、メディケアパートDでカバーされていますか？ | はい | 通常;自己負担額は異なります |
| 標準投与量 | 例：ジェネリックStrattera 40 mg、30カウント | 例：ジェネリックAdderall 20 mg、60カウント |
| 典型的なメディケアパートDの自己負担 | $ 1- $ 8 | $ 7- $ 78 |
| シングルケアの費用 | 199ドル+ | $ 29 + |
薬局の割引カードを入手する
ストラテラ対アデロールの一般的な副作用
ストラテラの副作用：
子供と青年では、Stratteraの最も一般的な副作用は、腹痛、嘔吐、吐き気、倦怠感、食欲減退、頭痛、眠気、めまいです。
成人では、Stratteraの最も一般的な副作用には、口渇、吐き気、便秘、めまい、食欲減退、腹痛、倦怠感、勃起不全、不眠症などがあります。
アデロールの副作用 ：
6〜12歳の場合、アデロールの最も一般的な副作用は、食欲不振、不眠症、腹痛、気分の変化、嘔吐、神経質、吐き気、発熱です。
青年期（13〜17歳）では、アデロールの最も一般的な副作用は、食欲不振、睡眠障害、腹痛、体重減少、および神経質です。
成人では、アデロールの最も一般的な副作用は、口渇、食欲不振、不眠症、頭痛、体重減少、吐き気、不安、興奮、めまい、頻脈（急速な心拍）、下痢、脱力感、および尿路感染症です。
これは副作用の完全なリストではありません—他の副作用が発生する可能性があります。副作用の詳細については、医療専門家にご相談ください。
| ストラテラ* | アデロール | |||
| 副作用 | 該当しますか？ | 周波数 | 該当しますか？ | 周波数 |
| 口渇 | はい | 20％ | はい | 報告されていない |
| 吐き気 | はい | 26％ | はい | 報告されていない |
| 便秘 | はい | 8％ | はい | 報告されていない |
| 腹痛 | はい | 7％ | はい | 報告されていない |
| 倦怠感 | はい | 10％ | はい | 報告されていない |
| 食欲不振 | はい | 16％ | はい | 報告されていない |
| めまい | はい | 8％ | はい | 報告されていない |
| 不眠症 | はい | 15％ | はい | 報告されていない |
| 勃起不全 | はい | 8％ | はい | 報告されていない |
*記載されているストラテラのパーセンテージは成人研究からのものです
出典：DailyMed（ ストラテラ ）、DailyMed（ アデロール ）。
ストラテラ対アデロールの薬物相互作用
CYP2D6と呼ばれる酵素の強力な阻害剤として知られている薬と一緒に投与された場合、Stratteraの投与量を調整する必要があるかもしれません。これらの薬には、パロキセチン、フルオキセチン、およびキニジンが含まれます。
Elavil（アミトリプチリン）やPamelor（ノルトリプチリン）などの三環系抗うつ薬は、アデロールの心血管系の副作用を増加させる可能性があります。患者は注意深く監視されるべきです。
パキシル（パロキセチン）またはプロザック（フルオキセチン）はSSRI抗うつ薬であり、 セロトニン症候群 アデロールと一緒に服用したとき。 Effexor（ベンラファキシン）などのSNRI抗うつ薬も同じリスクをもたらす可能性があります セロトニン症候群 アデロールと一緒に服用したとき。
StratteraとAdderallはどちらも、セレギリンなどのモノアミンオキシダーゼ阻害剤（MAOI）との危険な潜在的な薬物相互作用を持っています。この組み合わせは、深刻な、場合によっては致命的な反応を引き起こす可能性があります。 MAOIはStratteraまたはAdderallから14日以内に使用しないでください。 StratteraまたはAdderallは、血圧の薬とも相互作用する可能性があります。 StratteraまたはAdderallを経口避妊薬と組み合わせて服用すると、高血圧のリスクが高まる可能性があります。血圧を監視する必要があります。
これは薬物相互作用の完全なリストではありません。他の薬物相互作用が発生する可能性があります。薬物相互作用の完全なリストについては、医療提供者に相談してください。
| 薬 | ドラッグクラス | ストラテラ | アデロール |
| シタロプラム エスシタロプラム フルオキセチン パロキセチン セルトラリン | SSRI抗うつ薬 | フルオキセチンとパロキセチンのみ | はい |
| デスベンラファキシン デュロキセチン ベンラファキシン | SNRI抗うつ薬 | はい（デスベンラファキシンとベンラファキシン） | はい |
| アミトリプチリン ノルトリプチリン | 三環系抗うつ薬 | はい | はい |
| ブプロピオン | アミノケトン抗うつ薬 | はい | はい |
| ラサギリン フェネルジン セレギリントラニルシプロミン | MAOI（MAO阻害剤） | はい | はい |
| 血圧の薬 | すべてのカテゴリ | はい | はい |
| アルモトリプタン リザトリプタン スマトリプタン ゾルミトリプタン | 片頭痛のための選択的セロトニン受容体アゴニスト | はい | はい |
| ランソプラゾール オメプラゾール パントプラゾール | プロトンポンプ阻害剤 | はい | はい |
| アルブテロール | 気管支拡張薬 | はい | はい |
| フルオキセチン パロキセチン キニジン | CYP2D6 | はい（特定の患者） | はい |
| 経口避妊薬（避妊薬） | 経口避妊薬 | はい | はい |
ストラテラとアデロールの警告
ストラテラの警告：
- Stratteraには、ADHDの子供または青年における自殺念慮/念慮のリスクが高いという枠付き警告（強い警告）があります。 Stratteraを処方する前に、リスクとベネフィットを考慮する必要があります。 Stratteraを開始する患者は、自殺念慮や行動、悪化、または行動の変化について綿密に監視する必要があります。家族や介護者は、綿密な観察の必要性を認識し、処方者と連絡を取る必要があります。
- StratteraはADHDの子供と大人のために承認されています。大うつ病性障害には承認されていません。
- まれに、Stratteraは肝障害または障害を引き起こす可能性があります。かゆみ、黄疸、暗色尿、インフルエンザのような症状などの肝臓の問題の症状がある場合は、肝酵素レベルの臨床検査を行う必要があります。
- 突然死、脳卒中、心臓発作は、心臓に問題のある子供や青年に通常の用量で報告されており、心臓に問題があることがわかっている患者には使用しないでください。ストラテラ治療を検討されている患者は、心臓病の有無を評価する必要があります。 Stratteraを使用しているときに胸痛などの症状が現れた患者は、すぐに評価する必要があります。
- ストラテラは、血圧や心拍数の上昇によって悪化する可能性のある病状のある患者（高血圧や心臓病の患者など）では注意して使用する必要があります。脈拍と血圧は、ベースライン時、投与量を増やした後、およびStratteraで治療している間は定期的に測定する必要があります。
- ストラテラは、幻覚、妄想的思考、またはこれらの状態の病歴のない子供や青年の躁病などの精神病または躁病の症状を引き起こす可能性があります。
- うつ病の症状のある患者は、Stratteraを開始する前に双極性障害のスクリーニングを受ける必要があります。
- Stratteraを開始する患者は、攻撃的な行動や敵意の出現または悪化を監視する必要があります。
- アナフィラキシーを含む、まれですが深刻なアレルギー反応が発生する可能性があります。これらの場合、患者は緊急治療を求める必要があります。
- 持続勃起症（勃起が4時間以上続く）のまれなケースが発生しました。持続勃起症が発生した場合は、直ちに医師の診察を受けてください。
- ストラテラ治療中の成長を監視します。
アデロールの警告：
- アデロールには、乱用の可能性が高いという枠付き警告（強い警告）があります。アンフェタミンを長期間服用すると依存症につながる可能性があるため、避ける必要があります。アンフェタミンの誤用は、突然死または深刻な心血管イベントを引き起こす可能性があります。
- アデロールの通常の投与量でさえ、突然死が報告されています。成人、および心臓に問題のある患者は、リスクが高くなります。
- 血圧は、通常はわずかに、時には大幅に上昇することがあります。患者を監視する必要があります。
- 既存の精神病は、アデロールによって悪化する可能性があります。患者は、攻撃性などの他のメンタルヘルス症状についても監視する必要があります。
- 子供は成長抑制のために監視されるべきです。
- 発作の閾値を下げることができます。
- 視覚障害が発生する可能性があります。
- レイノー現象（四肢への循環が制限されている）について患者を評価する必要があります。
- セロトニン症候群が発生する可能性があります。これらの症状のいずれかが発生した場合、患者を注意深く監視し、緊急治療を求める必要があります。
- 興奮、幻覚、せん妄、昏睡などの精神状態の変化
- 頻脈、血圧の変動、めまい、発汗、紅潮
- 振戦、硬直、協調不全
- 発作
- 胃腸の症状（吐き気、嘔吐、下痢）
StratteraとAdderallに関するよくある質問
ストラテラとは何ですか？
ストラテラ（アトモキセチン）は非覚醒剤です。それは大人と子供のADHDの治療に使用されます。
アデロールとは何ですか？
アデロール（デキストロアンフェタミン/アンフェタミン）は、成人と子供のADHDとナルコレプシーの治療に使用される覚醒剤です。
StratteraとAdderallは同じですか？
いいえ。StratteraとAdderallはどちらも成人と子供のADHDの治療に使用されます（Adderallはナルコレプシーにも使用されます）。ただし、上記で概説したように、医薬品のクラス、警告、価格、副作用、薬物相互作用など、多くの違いがあります。
また、Stratteraは覚醒剤ではありません。アデロールは覚醒剤です。あなたが聞いたことがあるかもしれない他の覚醒剤には、リタリンまたはコンチェルタ（両方ともメチルフェニデートを含む）およびビバンス（リスデキサンフェタミン）が含まれます。
StratteraまたはAdderallの方が優れていますか？
それぞれの薬は効果的ですが、2つの薬を直接比較するデータはありません。あなたの医療提供者は、これらの薬の1つがあなたに適しているかどうかを判断するのを手伝うことができます。
妊娠中にStratteraまたはAdderallを使用できますか？
妊娠中の女性を対象とした適切で十分に管理された研究がないため、あなたとあなたの医療提供者が利益がリスクを上回ると判断しない限り、Stratteraを妊娠中に使用すべきではありません。
妊娠中または授乳中は、StratteraとAdderallの両方を避ける必要があります。
すでにストラテラまたはアデロールを服用しているときに妊娠した場合は、すぐに処方者に相談してください。
StratteraまたはAdderallをアルコールと一緒に使用できますか？
ない —これらの薬のどちらもアルコールと混合してはいけません。アルコールはStratteraの副作用を増加させ、その効果を低下させる可能性があります。
アデロールを服用するときは、アルコールも避ける必要があります。アルコールが多すぎると心拍数と血圧が上昇する可能性があり、アデロールと組み合わせるとさらに危険になる可能性があります。心臓発作や脳卒中を引き起こし、アルコール中毒のリスクを高めることさえあります。
Stratteraはあなたが集中するのを助けますか？
はい 。ストラテラはADHDの症状の治療に役立ちます。ノルエピネフリンの量を増やすことにより、Stratteraは注意力の持続と集中を助け、衝動的で多動性の行動を減らすことができます。
ストラテラはあなたを幸せにしますか？
ノルエピネフリンを増やすことにより、Stratteraはほとんどの場合気分を高める（そして集中力や他のADHD症状を改善する）はずです。しかし、臨床試験では、気分のむらは、小児および青年期の研究の患者の1％〜2％、および成人の研究の患者の0.4％で発生しました。過敏性は、臨床試験で成人の5％に発生しました。 Stratteraで発生する可能性のある自殺念慮/行動のまれな発生についての枠付き警告もあります。まれに、Stratteraを服用している間、患者が敵意、興奮、攻撃性を示すことがあります。これらのケースはまれですが、患者とその家族および/または介護者がこれらの副作用の可能性を認識し、行動に変化があった場合はすぐに医療提供者に連絡することが重要です。
ストラテラは覚醒剤のように感じますか？
ストラテラは覚醒剤ではありません（アデロールのように）。ただし、Stratteraには、心拍数の増加や血圧の上昇など、アデロールや他の覚醒剤と同じ潜在的な副作用がいくつかあります。ストラテラの副作用は個人によって異なります。一部の人々はそれを非常によく許容し、覚醒剤のような副作用に気づきませんが、他の人々はより多くの副作用を経験します。 Stratteraを服用していて、厄介な副作用に気付いた場合は、医療提供者に相談してください。
