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プレドニゾロン対プレドニゾン：相違点、類似点、そしてどちらがあなたにとって良いか

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プレドニゾンとプレドニゾンはそれぞれ、炎症および自己免疫プロセスを含むさまざまな障害で使用される合成糖質コルチコイドです。プレドニゾロンはプレドニゾンの活性代謝物です。プレドニゾンは肝臓で処理されてプレドニゾロンになり、プレドニゾロンは細胞膜を通過することができます。細胞内に入ると、プレドニゾロンは細胞質受容体に対して高い親和性を持ち、結合することによってタンパク質合成を阻害します。最終的に、ステロイドの意図された作用は、炎症部位での白血球浸潤の阻害、炎症反応のメディエーターの機能への干渉、および体液性免疫反応の抑制です。

プレドニゾンとプレドニゾンの主な違いは何ですか？

プレドニゾロンは、炎症性および自己免疫疾患で使用される処方薬です。プレドニゾンの活性代謝物です。細胞膜を通過すると、炎症および免疫応答マーカーの浸潤を阻害します。

プレドニゾロンは、プレドニゾロン、ペディアプレド、ミリプレド、オラプレドODT、プレドフォルテなどのブランド名の処方によっても呼ばれることがあります。プレドニゾロンは、点眼薬（懸濁液と溶液）と注射液で利用できます。経口製剤には、5 mg / ml、10 mg / ml、および15 mg / mlの濃度の溶液および懸濁液が含まれます。プレドニゾロンは、5 mgの経口錠剤、および10 mg、15 mg、および30mgの強度の口腔内崩壊錠でも利用できます。

プレドニゾンは、さまざまな炎症性疾患や免疫疾患にも使用される処方薬です。プレドニゾンはコルチゾン誘導体であり、細胞膜を通過するために、肝臓によってその活性型であるプレドニゾロンに代謝される必要があります。

プレドニゾンは、そのブランド名DeltasoneまたはRayosで呼ばれることもあります。 2.5 mg、5 mg、10 mg、20 mg、および50mgの経口錠剤で利用できます。経口液剤でもご利用いただけます。

プレドニゾンとプレドニゾンの主な違い
	プレドニゾロン	プレドニゾン
ドラッグクラス	合成糖質コルチコイド/コルチコステロイド	合成糖質コルチコイド/コルチコステロイド
ブランド/ジェネリックステータス	利用可能なブランドとジェネリック	利用可能なブランドとジェネリック
ブランド名は何ですか？	Prelone、Millipred、Orapred ODT、またはPred-Forte	デルタソン、レイズ
薬はどのような形で入ってくるのですか？	点眼薬、注射液、経口液剤および懸濁液、経口および口腔内崩壊錠	経口錠剤、経口液剤
標準的な投与量は何ですか？	40mgから60mgの1日総投与量はしばしば2回に分けられます	応答と診断に基づく滴定を伴う5mgから60mgの初期投与量
典型的な治療はどのくらいですか？	診断にもよりますが3日から10日以上	診断に応じて5日から数週間以上。
通常、誰が薬を使用しますか？	乳幼児、子供、大人	乳幼児、子供、大人

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プレドニゾンとプレドニゾンで治療された状態

プレドニゾロンは、さまざまな炎症性疾患や自己免疫疾患の治療に使用されます。これらには、リウマチ、呼吸器、アレルギー、内分泌、コラーゲン、血液、胃腸、および眼の障害が含まれます。プレドニゾンはプレドニゾロンに代謝されるため、意図された治療障害のリストは類似しています。

これらのコルチコステロイドは、季節性アレルギー性鼻炎、アレルギー反応、および気管支喘息に効果的であることが証明されており、気道の炎症を軽減し、呼吸のプロセスを容易にします。プレドニゾンとプレドニゾンは、アレルギー性角膜辺縁潰瘍、眼部帯状ヘルペス、および眼の前眼部炎症にも効果的です。プレドニゾロンの局所眼科用製剤は、眼の障害に特に有用であることが証明される可能性があります。

次の表は広範囲ですが、これら2つの薬のすべての使用法をリストしているわけではありません。使用の適応症の詳細については、医療提供者にご相談ください。

状態	プレドニゾロン	プレドニゾン
先天性副腎過形成	はい	はい
非化膿性甲状腺炎	はい	はい
関節リウマチ	はい	はい
強直性脊椎炎	はい	はい
急性滑液包炎	はい	はい
変形性関節症の滑膜炎	はい	はい
乾癬性関節炎	はい	はい
全身性エリテマトーデス	はい	はい
重度の脂漏性皮膚炎	はい	はい
重度の乾癬	はい	はい
視神経炎	はい	はい
アレルギー性角膜辺縁潰瘍	はい	はい
眼部帯状ヘルペス	はい	はい
前眼部の炎症	はい	はい
アレルギー性結膜炎	はい	はい
症候性サルコイドーシス	はい	はい
誤嚥性肺炎	はい	はい
特発性血小板減少性紫斑病	はい	はい
潰瘍性大腸炎	はい	はい
多発性硬化症の急性増悪	はい	はい

プレドニゾロンまたはプレドニゾンはより効果的ですか？

プレドニゾロンとプレドニゾンの有効性を比較する場合、プレドニゾンが活性代謝物であるプレドニゾロンの前駆体であることを覚えておくことが重要です。いずれかの薬剤の有効性を評価する場合、最初の最も重要な考慮事項は、プレドニゾンをその活性代謝物に変換する患者の能力です。プレドニゾンは肝臓でプレドニゾロンに代謝され、変換の速度と程度は肝機能に依存します。

研究者比較肝機能障害を示した患者におけるプレドニゾンの正常な肝機能を有する患者への変換。プレドニゾロンの血漿中濃度は、肝疾患の患者で著しく変動し、一部の患者は薬物の変換をほとんど示さなかった。研究者らは、プレドニゾン変換には大きなばらつきがあり、したがって肝疾患の患者はプレドニゾンをその活性代謝物に確実に変換できない可能性があると結論付けました。

肝機能が健康な患者は、プレドニゾロンまたはプレドニゾンのいずれかが効果的であると期待します。プレドニゾロンは、mgからmgベースでプレドニゾンに匹敵します。プレドニゾンは高用量の錠剤で利用できるため、高用量の投与はそれほど複雑ではありません。プレドニゾロンの変換に関する懸念を排除するために、肝機能障害のある人にはプレドニゾロン製剤が好まれます。

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プレドニゾロンとプレドニゾンの適用範囲とコストの比較

プレドニゾロンは、通常、商業計画およびメディケア計画の対象となる処方薬です。プレドニゾロン15mg / 5mlの平均小売価格は、8液量オンスで36ドルを超える可能性があります。 SingleCareのクーポンを使用すると、この価格は27.85ドルまで下がります。

プレドニゾンは、通常、商業保険プランとメディケアの両方でカバーされる処方薬でもあります。プレドニゾンの平均小売価格は、20mgの10錠で約22ドルです。この処方箋は、SingleCareクーポンで4ドル未満で入手できる場合があります。

特定の病状では、コルチコステロイドはメディケアの薬剤給付の対象とならない場合がありますが、メディケアパートBの対象となる場合があることに注意してください。薬剤師は対象範囲に関する詳細情報を提供できます。

	プレドニゾロン	プレドニゾン
通常、保険でカバーされていますか？	はい	はい
通常、メディケアの対象ですか？	はい	はい
標準投与量	8オンス、10mg / ml液体	10、20mg錠
典型的なメディケア自己負担	処方や計画によって異なります	通常、<$10 but may vary depending on the plan
シングルケア費用	$ 340- $ 500	$ 4- $ 6

プレドニゾロンとプレドニゾンの一般的な副作用

プレドニゾンは肝臓によってその活性代謝物プレドニゾロンに代謝されるため、各薬剤の潜在的な副作用は互いに密接に反映されます。

糖質コルチコイドは、体液と電解質の不均衡を引き起こすことが知られており、ナトリウムと体液貯留、高血圧、場合によってはうっ血性心不全を引き起こす可能性があります。体重増加は、コルチコステロイドの一般的な副作用です。

ステロイドの長期使用は子供の成長を遅らせる可能性があり、このため、症状の寛解を達成するために、ステロイドの使用は可能な限り短い期間に制限する必要があります。

糖質コルチコイドは、インスリンに対する体の反応を妨げる可能性があります。注射可能なインスリンまたは他の抗糖尿病薬に依存している患者は、ステロイドを服用している間に用量を調整しなければならない場合があります。糖尿病患者は、ステロイドの非常に短期間の投与でさえ血糖値の上昇を見るかもしれません。長期ステロイド療法を受けている非糖尿病患者は、糖尿病を発症する可能性が最大4倍高くなる可能性があります。

次の表は、プレドニゾンとプレドニゾロンの考えられる副作用の包括的なリストを意図したものではありません。すべての副作用の完全なリストについては、薬剤師または医師にご相談ください。

	プレドニゾロン	プレドニゾン
副作用	該当しますか？	周波数	該当しますか？	周波数
体液貯留	はい	定義されていません	はい	定義されていません
高血圧	はい	定義されていません	はい	定義されていません
ナトリウムの保持	はい	定義されていません	はい	定義されていません
うっ血性心不全	はい	定義されていません	はい	定義されていません
体重増加	はい	定義されていません	はい	定義されていません
筋力低下	はい	定義されていません	はい	定義されていません
骨粗鬆症	はい	定義されていません	はい	定義されていません
長骨の骨折	はい	定義されていません	はい	定義されていません
消化性潰瘍	はい	定義されていません	はい	定義されていません
膵炎	はい	定義されていません	はい	定義されていません
腹部膨満	はい	定義されていません	はい	定義されていません
創傷治癒障害	はい	定義されていません	はい	定義されていません
顔面紅斑	はい	定義されていません	はい	定義されていません
発汗の増加	はい	定義されていません	はい	定義されていません
頭痛	はい	定義されていません	はい	定義されていません
めまい	はい	定義されていません	はい	定義されていません
気分が変わる	はい	定義されていません	はい	定義されていません
成長抑制	はい	定義されていません	はい	定義されていません
インスリン抵抗性	はい	定義されていません	はい	定義されていません
緑内障	はい	定義されていません	はい	定義されていません

ソース：プレドニゾロン（DailyMed）プレドニゾン（DailyMed）

プレドニゾンとプレドニゾンの薬物相互作用

プレドニゾンとプレドニゾンはどちらもシトクロムP450酵素3A4の基質です。他の多くの薬物もP450システムによって代謝されるため、これにより薬物相互作用の可能性が高まります。

イトラコナゾールとケトコナゾールは一般的な抗真菌剤です。それらはCYP3A4酵素の強力な阻害剤でもあります。したがって、これらの薬は、有効成分であるプレドニゾロンの代謝を遅らせます。これにより、プレドニゾロンの血清濃度が上昇します。薬は短期的に一緒に投与されるかもしれませんが、糖質コルチコイド関連の副作用の発生率の増加について患者を監視する必要があります。

コルチコステロイドは、他の免疫抑制剤も服用している患者に一般的に使用されています。あるエージェントが別のエージェントのアクションに影響を与える可能性がありますが、適切に監視されていれば、それらは引き続き一緒に使用される可能性があります。たとえば、免疫障害や骨粗鬆症に使用される免疫抑制剤および骨修飾剤であるプロリア（デノスマブ）は、コルチコステロイドの患者の重度の感染症のリスクを高める可能性があります。それらの同時使用が必要な場合があり、感染の兆候がないか患者を注意深く監視する必要があります。

ループ利尿薬は、カリウムをろ過することにより、体内の水分状態を管理するのに役立ちます。ただし、プレドニゾロンまたはプレドニゾンと一緒に投与すると、体が大量のカリウムを失う可能性があります。これは心機能に悪影響を与える可能性があります。これらを一緒に摂取しなければならない患者は、電解質の状態を注意深く監視する必要があります。

次の表は、考えられるすべての重大な副作用のリストではありません。完全なリストについては、医療提供者に相談してください。

薬	ドラッグクラス	プレドニゾロン	プレドニゾン
バリシチニブダブラフェニブエルダフィチニブイボシデニブラロトレクチニブトファシチニブウパダシチニブ	シグナル伝達阻害剤（STI）：免疫抑制剤	はい	はい
デノスマブナタリズマブニボルマブオクレリズマブサリルマブシルツキシマブ	免疫グロブリン：免疫抑制剤	はい	はい
タクロリムス	カルシニューリン阻害剤：免疫抑制剤	はい	はい
シクロスポリン	環状ペプチド：免疫抑制剤	はい	はい
アプレピタントホスアプレピタント	NK1受容体拮抗薬：抗悪心	はい	はい
ケトコナゾールイトラコナゾール	アゾール系抗真菌剤	はい	はい
デスモプレシン	バソプレッシンアナログ	はい	はい
ジルチアゼム	カルシウムチャネル遮断薬	はい	はい
イソニアジドリファンピン	抗結核	はい	はい
フェニトイン	抗けいれん薬	はい	はい
ブメタニドフロセミドトルセミド	ループ利尿薬	はい	はい
アスピリンイブプロフェンナプロキセンジクロフェナクメロキシカムセレコキシブ	NSAID	はい	はい
クロルタリドンヒドロクロロチアジド	チアジド系利尿薬	はい	はい

プレドニゾンとプレドニゾンの警告

妊娠中の女性を対象としたコルチコステロイドの十分に管理された研究はありません。したがって、妊娠中のコルチコステロイドの使用は、利益がリスクを上回ることが明らかな場合にのみ行う必要があります。妊娠中にコルチコステロイドを使用した母親から生まれた乳児は、副腎機能低下症を観察する必要があります。症状には、食欲不振、体重減少、神経過敏、低血糖などがあります。

コルチコステロイドは、特に高用量では、ワクチン接種が行われたときに抗体を産生する体の能力を阻害します。ステロイドを服用している患者にはワクチンが効果的でない場合があります。天然痘などの生ワクチンは、コルチコステロイド療法を受けている患者には投与しないでください。免疫抑制剤を服用している患者は、生ワクチンによる感染のリスクが高くなります。

コルチコステロイドは、感染の兆候を覆い隠し、新しい感染の発見を遅らせる可能性があります。プレドニゾンとプレドニゾンの長期使用は、白内障と緑内障につながる可能性があります。

プレドニゾンとプレドニゾンは、皮膚検査やその他のアレルギー検査の結果を変える可能性があります。最も正確な結果を得るには、これらの検査を実施する数日前にステロイド療法を中止する必要があります。

ステロイドは、望ましい効果を達成するために、可能な限り短い期間だけ投与する必要があります。ステロイドの長期使用が医学的に必要な場合、それらは最低有効量に保たれるべきです。

プレドニゾロンとプレドニゾンに関するよくある質問

プレドニゾロンとは何ですか？

プレドニゾロンは、さまざまな炎症性および自己免疫疾患の治療に使用される合成糖質コルチコイドです。点眼薬、注射液、経口液剤、溶解性錠剤、経口錠剤としてご利用いただけます。最も一般的な治療期間は、3〜10日間の経口療法です。

プレドニゾンとは何ですか？

プレドニゾンは、肝臓によってその活性型であるプレドニゾロンに代謝される糖質コルチコイドです。また、多くの炎症性疾患や自己免疫疾患にも使用されています。プレドニゾンは、経口錠剤および経口液剤製剤で利用可能です。プレドニゾンの急性使用は通常5日間のレジメンです。

プレドニゾンとプレドニゾンは同じですか？

プレドニゾンとプレドニゾンはどちらも合成糖質コルチコイドです。プレドニゾンは肝臓で代謝されて活性代謝物であるプレドニゾロンになります。ミリグラムベースでのそれらの比較強度は等しいが、それらは同じ薬ではない。

プレドニゾロンとプレドニゾンのどちらが良いですか？

両方の薬はそれらの適応症に効果的ですが、プレドニゾロンは肝機能障害のある患者に好ましい薬である可能性があります。肝疾患の患者は、プレドニゾンをプレドニゾロンに確実に変換できない場合があります。

妊娠中にプレドニゾロンまたはプレドニゾンを使用できますか？

プレドニゾンとプレドニゾンは妊娠リスクのカテゴリーCです。これは、薬物療法が妊娠中に安全であることを証明する管理された人間の研究がないことを意味します。これらの薬は、利益がリスクを明らかに上回っている場合にのみ使用する必要があります。

プレドニゾロンまたはプレドニゾンをアルコールと一緒に使用できますか？

アルコールを定期的に摂取すると、プレドニゾンを活性型に代謝する体の能力に影響を与える可能性があります。アルコールと糖質コルチコイドはどちらも胃腸系に悪影響を与える可能性があります。アルコールの使用は、ステロイド治療の過程で最小限に抑えるのが最善です。

プレドニゾンと同等のものは何ですか？

プレドニゾンとプレドニゾンの用量は、ミリグラムとミリグラムの比較で同等です。言い換えれば、5mgのプレドニゾロンは5mgのプレドニゾンと同じくらい強力です。プレドニゾンとプレドニゾンはヒドロコルチゾンより5倍強力ですが、デキサメタゾンの6分の1の効力しかありません。

プレドニゾロンが炎症に効くまでどのくらいかかりますか？

プレドニゾロンは、経口投与すると、1〜2時間でピーク濃度に達します。患者は数時間で症状の緩和を報告する場合がありますが、状態や重症度によっては、症状が大きく影響を受けるまでに2〜3日かかる場合があります。

プレドニゾンはあなたの心に悪いですか？

プレドニゾンはナトリウムと体液貯留を引き起こすことが知られており、心臓にストレスを与える可能性があります。極端な場合、うっ血性心不全につながる可能性があります。プレドニゾンは、フロセミドなどの薬剤との相互作用により、大量のカリウムが失われ、患者が低カリウム血症になる可能性があります。患者がステロイド療法のより長いコースを使用している場合は、心機能を監視する必要があります。

プレドニゾロン対プレドニゾン：相違点、類似点、そしてどちらがあなたにとって良いか