フェニレフリン対プソイドエフェドリン：相違点、類似点、そしてどちらがあなたにとって良いか
薬物対友達薬の概要と主な違い | 治療された状態 | 有効性 | 保険の適用範囲と費用の比較 | 副作用 | 薬物相互作用 | 警告 | よくある質問
鼻づまりと副鼻腔圧迫には多くの要因があり、特に季節性アレルギー性鼻炎と一般的な風邪があります。鼻圧および副鼻腔圧は、鼻呼吸を損ない、頭痛を引き起こし、生産性を低下させる可能性があります。フェニレフリン（Sudafed PE）とプソイドエフェドリン（Sudafed）は、副鼻腔圧迫を緩和するのに効果的な充血除去薬の2種類です。これらの薬は、鼻腔や体の他の部分のアドレナリン受容体を直接刺激することによって機能します。それらはいくつかの点で類似していますが、どれがあなたにとって適切な充血除去剤であるかを決定するかもしれないいくつかの重要な違いがあります。
フェニレフリンとプソイドエフェドリンの主な違いは何ですか？
フェニレフリン（フェニレフリンとは何ですか？）は、それ自体で、または風邪とインフルエンザのさまざまな組み合わせで利用できる鼻うっ血除去薬です。店頭販売（OTC）で入手可能であり、処方箋や購入情報の記録は必要ありません。フェニレフリンは強力なアルファアドレナリン作動薬であり、実質的にベータアドレナリン作動薬の活性はありません。アルファアドレナリン受容体は、刺激されると、血管の収縮に関与します。ベータアドレナリン受容体は、刺激されると、血管の弛緩に関与し、心拍数の増加も引き起こします。副鼻腔圧迫を緩和する可能性のある鼻腔の血管収縮を引き起こす一方で、血圧を上昇させる可能性のある全身の血管収縮も引き起こします。フェニレフリンは、錠剤または液体、ならびに注射液として経口製剤で入手できます。注射可能な溶液は、医療現場でのみ投与されます。
プソイドエフェドリン（プソイドエフェドリンとは何ですか？）は、それ自体で、または風邪とインフルエンザのさまざまな組み合わせで入手できる鼻うっ血除去薬です。処方箋なしで入手できますが、購入はさまざまな程度に制限されています。各州は、連邦ガイドラインと組み合わせて、消費者の購入制限を決定します。プソイドエフェドリンの購入は、薬剤師がいる薬局のカウンターで行われ、データベースに記録されている必要があります。プソイドエフェドリンはメタンフェタミンの違法製造の重要な成分であるため、これらの制限が現在存在しています。
プソイドエフェドリンは、鼻粘膜のアルファアドレナリン受容体、および全身のベータアドレナリン受容体を刺激します。これは、鼻のうっ血と気管支の弛緩につながりますが、心拍数と収縮性の増加にもつながります。それは、錠剤または液体、ならびに注射可能な溶液として経口製剤で利用可能です。注射可能な溶液は、医療現場でのみ投与されます。
| フェニレフリンとプソイドエフェドリンの主な違い | ||
|---|---|---|
| フェニレフリン | プソイドエフェドリン | |
| ドラッグクラス | アルファアドレナリン作動薬 | アルファアドレナリン作動薬およびベータアドレナリン作動薬 |
| ブランド/ジェネリックステータス | 利用可能なブランドとジェネリック | 利用可能なブランドとジェネリック |
| ブランド名は何ですか？ | Sudafed PE | スダフェド |
| 薬はどのような形で入ってくるのですか？ | 即時放出錠剤、経口液剤 | 徐放性錠剤、徐放性錠剤、経口液剤 |
| 標準的な投与量は何ですか？ | 4時間ごとに10mg | 4〜6時間ごとに60mg |
| 典型的な治療はどのくらいですか？ | 症状が緩和するまでの短期 | 症状が緩和するまでの短期 |
| 通常、誰が薬を使用しますか？ | 12歳以上の子供、大人 | 4歳以上の子供、大人 |
フェニレフリン対プソイドエフェドリンによって治療される状態
ショックまたは麻酔に関連する状況で、低血圧または非常に低い血圧を治療するために承認された注射可能な形態のフェニレフリンがあります。この投薬は、通常、患者が医師および他の医療提供者によって監視されている医療環境で注射として投与されます。また、FDAの承認なしに、虚血性持続勃起症（長すぎる男性の勃起）を治療するために適応外使用されます。フェニレフリンの市販の剤形は、鼻うっ血除去薬として使用されます。
プソイドエフェドリンは、鼻づまりの治療に承認されています。
| 状態 | フェニレフリン | プソイドエフェドリン |
| 低血圧 | はい | ない |
| 虚血性持続勃起症 | 未公認 | ない |
| 鼻詰まり | はい | はい |
フェニレフリンまたはプソイドエフェドリンはより効果的ですか？
かつて、プソイドエフェドリンは本質的に市場で唯一の鼻うっ血除去薬でした。しかし、製品の販売が制限され始めたとき、メーカーは、製品を店頭に置いて簡単に購入できるように、別の有効成分で製品を再処方することを検討しました。その後、フェニレフリンは、薬剤師に購入を記録してもらうために薬局のカウンターに行かなくても購入できる製品に含まれる経口うっ血除去薬になりました。
フェニレフリンの使用の増加は、その鬱血除去効果がプソイドエフェドリンの効果と同じくらい強力であるかどうかを評価するように研究者を促しました。無作為化プラセボ対照試験 調査 、季節性アレルギー性鼻炎の患者は、ウィーンチャレンジチャンバーで草花粉にさらされました。彼らは、うっ血性症状を緩和するために、フェニレフリン、プソイドエフェドリン、またはプラセボのいずれかを投与されました。この研究は、フェニレフリンとプラセボの間に有意差はないと結論付けました。しかし、プソイドエフェドリンは、プラセボとフェニレフリンの両方と比較して、鼻のうっ血の有意差をもたらしました。これらの結果は、プソイドエフェドリンが優れた鼻うっ血除去薬であることを示唆しています。
一部の研究者は 懸念を表明 プソイドエフェドリンの販売を制限することによってメタンフェタミンの製造を削減したいという私たちの願望が、代わりに広く使用されている劣った製品（フェニレフリン）につながったこと。
多くの場合、他の薬剤を組み合わせて使用すると、鼻炎と副鼻腔圧迫の治療がより効果的になる可能性があります。たとえば、抗ヒスタミン薬は粘液の産生を遅らせ、鼻充血除去薬の効果を増強する可能性があります。
フェニレフリンとプソイドエフェドリンのカバレッジとコストの比較
経口の市販薬のフェニレフリンは処方箋を必要としません。通常、メディケアやその他の商業保険プランの対象にはなりません。 Sudafed PEの平均費用は、店頭で購入した場合、約6ドルから8ドルですが、医師が処方箋を書いた場合、SingleCareのクーポンで5.96ドルという低価格で薬局に記入できる場合があります。
プソイドエフェドリンは薬局での購入に制限されていますが、OTC薬でもあります。医師がプソイドエフェドリンの処方箋を書いた場合、店頭購入の州の制限を超えていても、医師が処方した量を入手することができます。
プソイドエフェドリンは通常、メディケアやその他の商業保険プランの対象外ですが、処方箋が書かれている場合は一部の人が対象となる場合があります。 Sudafed 30 mgの24錠の平均コストは、店頭で購入した場合、6ドルから10ドルの範囲です。医師が処方箋を書いた場合、SingleCareのクーポンで薬局でジェネリック医薬品を2.53ドルから満たすことができる場合があります。 。
| フェニレフリン | プソイドエフェドリン | |
| 通常、保険でカバーされていますか？ | ない | ない |
| 通常、メディケアの対象ですか？ | ない | ない |
| 標準投与量 | 18、10mg錠 | 24、30mg錠 |
| 典型的なメディケア自己負担 | 該当なし | 該当なし |
| シングルケアの費用 | $ 6 + | $ 2- $ 5 |
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フェニレフリンとプソイドエフェドリンの一般的な副作用
フェニレフリンとプソイドエフェドリンはどちらもアドレナリン作動薬であり、同じ副作用がいくつかありますが、アルファアドレナリン受容体とベータアドレナリン受容体に対する親和性の違いがいくつかの違いの原因です。
フェニレフリンとプソイドエフェドリンは、不安、めまい、頭痛、不眠症、神経質、落ち着きのなさを引き起こすことが知られています。さらに、プソイドエフェドリンは、頻脈、動悸、不整脈、かすみ目、および食欲不振を引き起こすことが報告されています。これらの副作用が発生する頻度を定義することは困難です。
高血圧または他の既知の心臓病の患者は、医師の指導なしにプソイドエフェドリンを使用すべきではありません。
次の表は、副作用の完全なリストを意図したものではありません。完全なリストについては、薬剤師または他の医療専門家に相談する必要があります。
| フェニレフリン | プソイドエフェドリン | |||
| 副作用 | 該当しますか？ | 周波数 | 該当しますか？ | 周波数 |
| 不安 | はい | 定義されていません | はい | 定義されていません |
| めまい | はい | 定義されていません | はい | 定義されていません |
| 頭痛 | はい | 定義されていません | はい | 定義されていません |
| 不眠症 | はい | 定義されていません | はい | 定義されていません |
| 緊張感 | はい | 定義されていません | はい | 定義されていません |
| 落ち着きのなさ | はい | 定義されていません | はい | 定義されていません |
| 頻脈 | ない | 定義されていません | はい | 定義されていません |
| 動悸 | ない | 定義されていません | はい | 定義されていません |
| 心不整脈 | ない | 定義されていません | はい | 定義されていません |
| ぼやけた視界 | ない | 定義されていません | はい | 定義されていません |
| 拒食症 | ない | 定義されていません | はい | 定義されていません |
ソース： DailyMed （フェニレフリン） DailyMed （プソイドエフェドリン）
フェニレフリンとプソイドエフェドリンの薬物相互作用
フェニレフリンとプソイドエフェドリンは、アルファ受容体とベータ受容体に対するアドレナリン作動性効果のため、非常に類似した薬物相互作用プロファイルを持っています。タムスロシンなどのアルファ遮断薬は、両方の充血除去薬の血管収縮特性を低下させ、効果を低下させる可能性があります。
セレギリンなどのMAO阻害剤、およびブロモクリプチンなどの麦角誘導体は、充血除去剤の高血圧効果を高める可能性があります。これは、充血除去剤の使用を検討している可能性のある既存の高血圧症の人に関係します。フェニレフリンまたはプソイドエフェドリンとMAO阻害剤または麦角誘導体のいずれかとの併用は禁忌です。
以下のリストは、すべての潜在的な薬物相互作用の完全なリストを意味するものではありません。完全なリストと詳細については、薬剤師または医師にご相談ください。
| 薬 | ドラッグクラス | フェニレフリン | プソイドエフェドリン |
| アルフゾシン ドキサゾシン テラゾシン タムスロシン | Alpha-1ブロッカー | はい | はい |
| カルベジロール ラベタロール ナドロール | ベータ遮断薬 | はい | はい |
| セレギリン フェネルジン | MAO阻害剤 | はい | はい |
| エルゴタミン ブロモクリプチン | 麦角アルカロイド | はい | はい |
| メチルドパ レセルピン | 降圧薬 | はい | はい |
| アトモキセチン | 選択的 ノルエピネフリン再取り込み阻害薬 | はい | はい |
| アミトリプチリン クロミプラミン ドキセピン ノルトリプチリン | 三環系抗うつ薬 | はい | はい |
フェニレフリン対プソイドエフェドリンの警告
フェニレフリンとプソイドエフェドリンは処方箋なしで入手でき、一般的に安全な薬と考えられています。心臓系への影響があるため、高血圧や心臓病の患者は、医師の明示的な同意なしにこれらの薬を使用しないでください。これらの薬は、急性鼻炎や副鼻腔炎を緩和するための短期間の使用を目的としています。これらの症状が7日以上続く患者、または発熱した患者は、医師に相談する必要があります。
フェニレフリンは 妊娠カテゴリーC これは、動物での研究が胎児への悪影響を示したことを意味します。薬がカテゴリーCの場合、妊娠中の患者への利益がリスクを上回る場合があり、医師の同意なしにフェニレフリンを使用するべきではありません。プソイドエフェドリンは妊娠カテゴリーBであり、動物実験では胎児への悪影響は示されていません。プソイドエフェドリンは、医師に相談した後、妊娠中は安全に服用できると考えられています。ただし、プソイドエフェドリンは最初の学期には避ける必要があります。
フェニレフリンとプソイドエフェドリンに関するよくある質問
フェニレフリンとは何ですか？
フェニレフリンは市販の鼻うっ血除去薬で、5mgと10mgの錠剤、および経口液剤で入手できます。それはまた、低血圧のために医療専門家によって入院患者の設定でのみ使用される注射可能な形態で利用可能です。フェニレフリンは、購入者の情報を制限したり記録したりすることなく購入できます。
プソイドエフェドリンとは何ですか？
プソイドエフェドリンは、市販の鼻うっ血除去薬であり、30mgおよび60mgの錠剤、ならびに120mgおよび240mgの徐放性錠剤で入手できます。経口液剤としてもご利用いただけます。プソイドエフェドリンの購入は薬局で行う必要があり、購入情報はデータベースにログインする必要があります。購入制限は、州および連邦のガイドラインによって設定されます。
フェニレフリンとプソイドエフェドリンは同じですか？
フェニレフリンとプソイドエフェドリンはどちらもアドレナリン作動薬です。フェニレフリンは主にアルファアドレナリン受容体のみに親和性があり、プソイドエフェドリンはアルファアドレナリン受容体とベータアドレナリン受容体の両方に親和性があります。それらの副作用プロファイルは非常に似ています。
フェニレフリンとプソイドエフェドリンのどちらが良いですか？
研究によると、プソイドエフェドリンはフェニレフリンよりもはるかに効果的な充血除去剤です。フェニレフリンの充血除去効果は、プラセボの効果と大きく異ならない可能性があります。両方の薬の効果は、抗ヒスタミン薬など、鼻炎に影響を与える他の製品を同時に使用することで増強される可能性があります。
妊娠中にフェニレフリンまたはプソイドエフェドリンを使用できますか？
フェニレフリンは、母親への利益がリスクを上回らない限り、妊娠中は使用しないでください。プソイドエフェドリンは、最初の学期の後に服用しても安全であると考えられています。妊娠中の鼻うっ血除去薬を服用する前に、必ず医師に相談してください。
フェニレフリンまたはプソイドエフェドリンをアルコールと一緒に使用できますか？
フェニレフリンとプソイドエフェドリンは、アルコールを摂取する場合に安全に摂取できます。
フェニレフリンは覚醒剤ですか？
フェニレフリンはアルファアドレナリン受容体を刺激し、落ち着きのなさ、不安、不眠などの中枢神経系の刺激作用の原因となる可能性があります。ただし、プソイドエフェドリンほどの影響はないと考えられます。
フェニレフリンを服用してはいけないのは誰ですか？
高血圧、既存の心臓病、または他の心臓病を患っている患者は、医師の同意なしにフェニレフリンを服用しないでください。点鼻薬などの代替の充血除去剤の選択肢があり、この集団ではより適切である可能性があります。妊娠中の女性は、フェニレフリンを使用する前に医師に相談する必要があります。
フェニレフリンはうっ血除去薬として優れていますか？
研究によると、フェニレフリンはプソイドエフェドリンよりも劣っている、または効果が低い充血除去剤です。実際、それはプラセボのそれ以上の利益を提供しないかもしれません。
