Norco vs. Vicodin：相違点、類似点、そしてどちらがあなたにとって良いか
薬物対友達薬の概要と主な違い | 治療された状態 | 有効性 | 保険の適用範囲と費用の比較 | 副作用 | 薬物相互作用 | 警告 | よくある質問
NorcoとVicodinは、中等度から重度の痛みの管理に使用される2つのブランド薬です。 NorcoとVicodinは、どちらもヒドロコドンとアセトアミノフェンの2つの薬の組み合わせであり、オピオイド鎮痛剤として分類されています。 2014年、麻薬取締局（DEA）は、依存症、乱用、誤用の可能性が高いため、分類をスケジュールIIIからスケジュールIIに変更しました。スケジュールIIは、受け入れられている薬用として利用できる最も危険な薬のスケジュールです。
NorcoとVicodinの主な違いは何ですか？
Norcoは、325 mgのアセトアミノフェンと5mg、7.5 mg、または10mgのヒドロコドンの組み合わせを含む処方薬です。コデインの誘導体であるヒドロコドンは、中枢神経系のオピオイド受容体に結合することにより、痛みの知覚を減少させる働きをします。そうすることで、正確なメカニズムはわかっていませんが、痛みの認識を変えると考えられています。市販のタイレノール製剤の有効成分であるアセトアミノフェンも、下行するセロトニン作動性経路を活性化することにより、中枢神経系を介して鎮痛効果を発揮します。
ヴィコディンは、ヒドロコドンとアセトアミノフェンを組み合わせた処方薬でもあります。 NorcoとVicodinの主な違いは、Vicodinには325mgではなく300mgのアセトアミノフェンしか含まれていないことです。 Vicodinは、300 mgのアセトアミノフェンを5mg、7.5 mg、または10mgのヒドロコドンと組み合わせます。
NorcoとVicodinはどちらも経口錠剤であり、ジェネリック医薬品が利用可能です。 NorcoとVicodinは肝臓で代謝され、腎臓で排泄されます。
| NorcoとVicodinの主な違い | ||
|---|---|---|
| Norco | ヴィコディン | |
| ドラッグクラス | オピオイド鎮痛薬 | オピオイド鎮痛薬 |
| ブランド/ジェネリックステータス | 利用可能なブランドとジェネリック | 利用可能なブランドとジェネリック |
| 総称は何ですか？ | ヒドロコドン/アセトアミノフェン | ヒドロコドン/アセトアミノフェン |
| 薬はどのような形で入ってくるのですか？ | 経口錠剤 | 経口錠剤 |
| 標準的な投与量は何ですか？ | 4〜6時間ごとに5mg / 325mg | 4〜6時間ごとに5mg / 300mg |
| 典型的な治療はどのくらいですか？ | 7日以内 | 7日以内 |
| 通常、誰が薬を使用しますか？ | 2歳以上の子供、大人 | 2歳以上の子供、大人 |
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NorcoとVicodinによって治療される状態
NorcoとVicodinはそれぞれ、他の非オピオイドオプションでは不十分な中等度から重度の痛みの治療に適応されます。薬物の乱用や誤用の可能性があるため、NorcoとVicodinの使用は、他の痛みを和らげるオプションを試したが、症状の緩和が不十分またはまったくない患者に限定することが重要です。アヘン鎮痛剤の使用が必要であると思われる場合は、使用を可能な限り短期間に制限するためにあらゆる試みを行う必要があります。
| 状態 | Norco | ヴィコディン |
| 中等度から重度の痛み | はい | はい |
NorcoまたはVicodinはより効果的ですか？
NorcoとVicodinは、同じ2つの薬の組み合わせであり、アセトアミノフェンの含有量が25mgしか異なりません。それらの有効性は、内容の類似性のために期待される有効性が類似しているため、他の疼痛管理オプションと比較した場合に最もよく理解されます。
処方者は、アヘン剤を処方する前に、非アヘン剤または中毒性の少ないオプションを利用することをお勧めします。 A 調査 の有効性を比較して実施されました トラマドール 、スケジュールIV規制物質およびUltramの有効成分、ヒドロコドン/アセトアミノフェンの組み合わせ。
これらの薬剤は、筋骨格系の外傷後に軽度から中等度の痛みを伴う患者にランダム化されました。この研究は、トラマドールを投与された患者と比較して、ヒドロコドン/アセトアミノフェンを投与された患者の方が疼痛緩和が優れていると結論付けました。この研究では、めまい、吐き気、嘔吐などの副作用がトラマドールグループでより高い割合で報告されていることもわかりました。
に より最近の研究 急性筋骨格痛におけるオキシコドン/アセトアミノフェンの組み合わせをヒドロコドン/アセトアミノフェンと比較しました。オキシコドン/アセトアミノフェンの組み合わせは、ヒドロコドン/アセトアミノフェンよりもはるかに長い間、スケジュールIIの規制物質でした。結果は、オキシコドン/アセトアミノフェンが鎮痛においてヒドロコドン/アセトアミノフェンより優れていないことを発見しました。どちらの薬も痛みを約50％軽減する能力を示しました。
どの鎮痛薬があなたに適しているかを判断できるのは医師だけです。多くの場合、医師は経験に基づいて薬を選択し、患者の反応を観察した後、用量調整または薬の変更を行います。
NorcoとVicodinのカバレッジとコストの比較
NorcoとVicodinは通常、商用処方プランとMedicare処方プランの両方でカバーされていますが、いくつかの制限が適用される場合があります。 DEAとメディケアサービスセンターは、アヘン剤乱用の蔓延とそれが私たちの社会に及ぼす潜在的な影響を認識しています。それに応えて、2019年1月1日に、多くの処方 制限とガイドライン 発効しました。
アヘン剤の処方と乱用を管理するこの取り組みには多くの側面があります。アヘン剤のナイーブであるメディケアパートDの受益者は、アヘン剤の最初の充填時に7日間の処方に制限されています。より多くの薬を受け取るためには、7日の終わりに患者のニーズを再評価する必要があります。 （アヘン剤ナイーブは、過去60日間にアヘン剤を服用しなかったと定義されます。）7日後、追加の投薬が必要な場合、処方者はより長期間処方することができます。ホスピスやがん関連のケアなど、これらの規則には例外があります。一部の慢性疼痛診断は、例外を処方する資格もあります。多くの商業保険プランは、受益者に対して同様の制限を採用しています。薬局はまた、アヘン剤の充填に関する特定の方針を持っている場合があります。
ジェネリックNorcoの平均小売価格は、10 mg / 325mgの強度の90錠で100ドルにもなる可能性があります。 SingleCareからクーポン付きのジェネリック版を購入すると、30ドル未満で入手できます。
Vicodinは通常、ほとんどの保険会社と一部のMedicare PartDプランで一般的な形でカバーされています。 Vicodinの平均処方は約400ドルかかることがあります。 SingleCareクーポンは、使用する薬局に応じて、ジェネリックVicodinの価格を100ドル未満に下げることができます。
| Norco | ヴィコディン | |
| 通常、保険でカバーされていますか？ | はい、制限付き | はい、制限付き |
| 通常、メディケアの対象ですか？ | はい、制限付き | はい、制限付き |
| 標準投与量 | 10mg / 325mg錠 | 5 / 300mg錠 |
| 典型的なメディケア自己負担 | 通常20ドル未満 | 通常20ドル未満 |
| シングルケア費用 | 28〜32ドル | 98ドルから152ドル |
Norco対Vicodinの一般的な副作用
NorcoとVicodinは、内容が類似しているため、同じ副作用を引き起こす可能性があります。中枢神経系への影響に関連する副作用には、眠気、めまい、頭痛などがあります。各患者はさまざまな程度でこれらの副作用を経験する可能性があり、それは用量に依存する可能性があります。
アヘン鎮痛剤は、特に長期間投与された場合に便秘を引き起こすことが知られています。水分摂取量を増やすか、便軟化剤を服用すると、この副作用を軽減するのに役立つ場合があります。
次のリストは、潜在的な副作用の包括的なリストを意図したものではありません。有害事象の完全なリストと医学的アドバイスについては、医師、薬剤師、または医療提供者に相談する必要があります。
| Norco | ヴィコディン | |||
| 副作用 | 該当しますか？ | 周波数 | 該当しますか？ | 周波数 |
| 眠気 | はい | 定義されていません | はい | 定義されていません |
| 無気力 | はい | 定義されていません | はい | 定義されていません |
| 頭痛 | はい | 定義されていません | はい | 定義されていません |
| めまい/立ちくらみ | はい | 定義されていません | はい | 定義されていません |
| 気分が変わる | はい | 定義されていません | はい | 定義されていません |
| 便秘 | はい | 定義されていません | はい | 定義されていません |
| 吐き気 | はい | 定義されていません | はい | 定義されていません |
| 嘔吐 | はい | 定義されていません | はい | 定義されていません |
| かゆみ | はい | 定義されていません | はい | 定義されていません |
| 皮膚の発疹 | はい | 定義されていません | はい | 定義されていません |
出典：Norco（ DailyMed ）ビコディン（ DailyMed ）。
NorcoとVicodinの薬物相互作用
NorcoとVicodinの薬物相互作用プロファイルは、同じ有効成分が含まれているため類似しています。
NorcoやVicodinなどのアヘン剤を他の中枢神経抑制剤と併用することは可能な限り避けるべきです。他の中枢神経抑制剤の例には、ベンゾジアゼピン、他のアヘン鎮痛剤、およびカンナビノイド薬が含まれます。これらの薬を一緒に使用すると、重度の呼吸抑制、重度の鎮静、低血圧、昏睡、または死亡につながる可能性があります。
NorcoまたはVicodinとともに選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）などのセロトニン作動薬を使用すると、セロトニン症候群のリスクが高まる可能性があります。セロトニン症候群は、心拍数の増加、高血圧、錯乱、振戦を特徴としています。
オピオイド鎮痛剤は、抗利尿ホルモンの放出を通じて利尿薬の効果を低下させる可能性があります。これは、体液の状態と血圧の変化につながる可能性があります。
次の表は、潜在的な薬物相互作用の完全なリストを意図したものではありません。相互作用に関する完全なリストとアドバイスについては、医療専門家に相談してください。
| 薬 | ドラッグクラス | Norco | ヴィコディン |
| アルプラゾラム クロナゼパム ジアゼパム ミダゾラム トリアゾラム テマゼパム | ベンゾジアゼピン | はい | はい |
| カンナビジオール（CBD） 大麻 ドロナビノール | カンナビノイド | はい | はい |
| カルバマゼピン フェノバルビタール | 抗てんかん薬 | はい | はい |
| ダブラフェニブ エルダフィチニブ | 免疫抑制剤 | はい | はい |
| デスモプレシン | 昇圧剤 | はい | はい |
| アプレピタント ホスアプレピタント | 制吐剤 | はい | はい |
| ヒドロクロロチアジド フロセミド トルセミド スピロノラクトン | 利尿薬 | はい | はい |
| イソニアジド | 抗結核 | はい | はい |
| ナルトレキソン | オピエート拮抗薬 | はい | はい |
| フェネルジン リネゾリド | モノアミンオキシダーゼ阻害剤 | はい | はい |
| オキシコドン | アヘン剤 | はい | はい |
| プラミペキソール ロピニロール | ドーパミン作動薬 | はい | はい |
| プロベネシド | 尿酸排泄促進薬 | はい | はい |
| リトナビル オムビタスビル パリタプレビル ダサブビル | 抗ウイルス剤 | はい | はい |
| ゾルピデム | 鎮静剤 | はい | はい |
| フルオキセチン セルトラリン パロキセチン | 選択的セロトニン再取り込み阻害薬 | はい | はい |
NorcoとVicodinの警告
NorcoまたはVicodinを服用している患者では、アルコールの使用を避ける必要があります。アルコールはヒドロコドンの血清濃度を上昇させる可能性があり、したがって中枢神経系抑制効果を高める可能性があります。
NorcoとVicodinは肝臓で代謝され、腎臓で排泄されます。処方者は、肝障害または腎機能障害のある患者の用量を調整する必要があるかもしれません。
NorcoとVicodinは妊娠カテゴリーCです。つまり、妊娠中の患者に害や安全性を証明する人間の研究はありません。これらの薬の使用は、絶対に必要な使用のみに限定する必要があります。ヒドロコドンとアセトアミノフェンの両方が授乳中の母親の母乳に含まれています。母乳育児中の母親にNorcoとVicodinを使用するのは、利益がリスクを明らかに上回っている場合にのみ行う必要があります。
NorcoとVicodinはどちらも中毒性の高い薬であることに注意することが重要です。それらはそれぞれ、虐待、誤用、身体的依存、および中毒の可能性が高いです。それらは、他のすべての非アヘン剤治療オプションが使い果たされた場合にのみ使用されるべきです。それらの使用は、可能な限り短い期間に制限する必要があります。患者がヒドロコドン製品を長期間服用している場合、突然停止すると離脱症状を起こしやすい可能性があります。オピオイド鎮痛薬の高用量および長期使用後の中止は、医師の監督下で行う必要があります。
NorcoとVicodinに関するよくある質問
Norcoとは何ですか？ / Norcoはオピオイドですか？
Norcoは、ヒドロコドンとアセトアミノフェンの組み合わせを含むオピオイド鎮痛剤です。処方箋で経口錠剤としてのみ入手可能であり、DEAによってスケジュールII麻薬として分類されています。 Norcoは中等度から重度の痛みの治療に承認されています。
Vicodinとは何ですか？
Vicodinは、ヒドロコドンとアセトアミノフェンの組み合わせを含むオピオイド鎮痛剤です。処方箋で経口錠剤としてのみ入手可能であり、DEAによってスケジュールII麻薬として分類されています。 Vicodinは、中等度から重度の痛みの治療に使用することを目的としています。
NorcoとVicodinは同じですか？
NorcoとVicodinは両方ともヒドロコドンとアセトアミノフェンを含んでいますが、完全に同じではありません。それぞれが5mg、7.5 mg、または10 mgのヒドロコドンを含む強度で提供されますが、アセトアミノフェンの含有量はわずかに異なります。 Norcoには325mgのアセトアミノフェンが含まれ、Vicodinには300mgが含まれています。
NorcoまたはVicodinの方が優れていますか？
NorcoとVicodinの有効性は、アセトアミノフェンが25 mgしか変化しないことを考えると、互いに非常に類似していると予想するのが妥当です。研究では、ヒドロコドンとアセトアミノフェンの組み合わせがトラマドールよりも優れており、少なくともオキシコドンとアセトアミノフェンの組み合わせと同等であることが示されています（上記を参照）。
妊娠中にNorcoまたはVicodinを使用できますか？
妊娠中の安全性を証明する人間に関する良い研究はありません。動物での研究に基づくと、妊娠中のNorcoまたはVicodinの使用は、知覚された利益がリスクを上回っている場合にのみ行う必要があります。
NorcoまたはVicodinをアルコールと一緒に使用できますか？
アルコールは、ヒドロコドンの血中濃度を上昇させ、中枢神経系の抑うつ効果を高める可能性があります。 NorcoまたはVicodinを服用している患者は、アルコールを避ける必要があります。
ヒドロコドンにはまっているのは簡単ですか？
ヒドロコドンは中毒性が高いです。 DEAは、虐待と誤用のパターンのために、2014年にそれをスケジュールII麻薬に再分類しました。ヒドロコドン製品は、他の非オピオイドオプションが失敗したことが証明されている中等度から重度の痛みでのみ使用する必要があります。
