ロサルタン対リシノプリル:相違点、類似点、そしてどちらがあなたにとって良いか
薬物対友達薬の概要と主な違い | 治療された状態 | 有効性 | 保険の適用範囲と費用の比較 | 副作用 | 薬物相互作用 | 警告 | よくある質問
あなたが1億300万人のアメリカ人の一人なら 高血圧 、あなたの医者はあなたの血圧を下げるためにあなたを薬で始めることに言及したかもしれません。ロサルタンとリシノプリルはどちらも高血圧の治療に使用されるジェネリック処方薬です( 高血圧 )。ロサルタンはアンジオテンシンII受容体拮抗薬(ARB)であり、 リシノプリル アンジオテンシン変換酵素阻害剤(ACE阻害剤)です。
どちらの薬も、レニン-アンジオテンシン系と呼ばれる体の一部に作用しますが、その方法は異なります。レニン-アンギオテンシン系では、ACE阻害薬はアンギオテンシンIIと呼ばれる物質の生成を阻止します。アンジオテンシンIIは血管を狭くして血圧を上昇させるため、アンジオテンシンIIの生成をブロックすることで血圧を下げます。 ARBは、アンジオテンシンIIが受容体に結合するのをブロックし、それによって血圧を低下させます。
ロサルタンとリシノプリルの主な違いは何ですか?
ロサルタンはARBであり、ブランド名と錠剤の形でCozaar(または、一般にHCTZと略される利尿剤であるヒドロクロロチアジドと組み合わせた場合はHyzaar)として入手できます。通常の投与量は1日25mgから100mgの範囲です。
リシノプリルは、PrinivilまたはZestril(またはHCTZと組み合わせた場合はZestoretic)というブランド名で表形式で入手できるACE阻害薬です。 Qbrelisと呼ばれる経口液剤としても入手可能です。通常の投与量は1日5mgから40mgの範囲です。
関連:ロサルタンの詳細|リシノプリルの詳細
ロサルタンとリシノプリルの主な違い | ||
---|---|---|
ロサルタン | リシノプリル | |
ドラッグクラス | アンジオテンシン受容体遮断薬(ARB) | ACE阻害剤 |
ブランド/ジェネリックステータス | ブランドおよびジェネリック | ブランドおよびジェネリック |
ブランド名は何ですか? | コザール ハイザール(ロサルタン/ HCTZ) | プリニビル ゼストリル Qbrelis(経口液剤) Zestoretic(リシノプリル/ HCTZ) |
薬はどのような形で入ってくるのですか? | タブレット(単独およびHCTZとの組み合わせ) | タブレット(単独およびHCTZとの組み合わせ) |
標準的な投与量は何ですか? | 1日25〜100 mg | 1日5〜40 mg |
典型的な治療はどのくらいですか? | 長期 | 長期 |
通常、誰が薬を使用しますか? | 大人、子供(適応症による) | 大人、子供(適応症による) |
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ロサルタン対リシノプリルで治療された状態
ロサルタンは、高血圧(HTN)または高血圧の治療に適応されます。また、高血圧や左心室肥大の患者さんの脳卒中リスクを軽減するためにも使用され、特定の患者さんの糖尿病性腎症の治療にも使用されます。
リシノプリルは、うっ血性心不全の補助治療として、また心臓発作後の生存率を改善するために、HTNの治療に適応されています。
どちらの薬にも適応外使用があり、以下に概説します。
状態 | ロサルタン | リシノプリル |
高血圧症(HTN)の治療 | はい | はい |
HTNおよび左心室肥大(LVH)の患者の脳卒中のリスクを減らす | はい | 未公認 |
2型糖尿病およびHTNの病歴のある患者における血清クレアチニンおよびタンパク尿の上昇を伴う糖尿病性腎症の治療 | はい | 未公認 |
利尿薬とジギタリスに適切に反応していない患者の心不全の管理における補助療法 | 未公認 | はい |
生存率を改善するための急性心筋梗塞(MI)から24時間以内の血行動態的に安定した患者の治療 | 未公認 | はい |
駆出率が低下した心不全 | 未公認 | 未公認 |
大動脈拡張の速度を低下させるマルファン症候群 | 未公認 | 未公認 |
非ST上昇型急性冠症候群の患者の管理 | 未公認 | 未公認 |
腎臓移植レシピエント | 未公認 | 適応外(移植後赤血球増加症の患者) |
タンパク尿性慢性腎臓病の患者 | 適応外(糖尿病患者) | 適応外(糖尿病または非糖尿病患者) |
安定した冠状動脈疾患 | 未公認 | 未公認 |
ロサルタンまたはリシノプリルはより効果的ですか?
ARB(ロサルタンを含む)とACE阻害薬(リシノプリルを含む)を比較した61の研究のレビューでは、両方のカテゴリーの薬剤が 同様の長期的影響 血圧について。著者らはまた、両方のクラスの薬剤が、死亡、心血管イベント、主要な有害事象、生活の質、および脂質レベル、糖尿病、左心室の質量と機能などの危険因子に同等の影響を与えると結論付けました。
小さな 調査 腎臓病の患者のうち、ロサルタンとリシノプリルは腎機能と血圧に同様の影響を及ぼしました。
あなたにとって最も効果的な薬は、あなたの病状、病歴、およびあなたが服用している他の薬の全体像を見ることができるあなたの医者によって決定されるべきです。
ロサルタンとリシノプリルの適用範囲と費用の比較
ロサルタンとリシノプリルの両方が、一般的な形で保険とメディケアパートDの対象となります。ブランド名バージョンは、より高い自己負担でカバーされる場合があります。ロサルタン100mgの30錠の自己負担額は28ドルから70ドルの範囲であり、メディケアパートDの自己負担額は約0ドルから13ドルです。 SingleCareクーポンの場合、価格帯は参加している薬局に応じて9ドルから16ドルです。 10mgのリシノプリル30錠の自己負担額は約15ドルで、メディケアパートDの自己負担額は約0ドルから7ドルです。 SingleCare割引カードまたはクーポンを使用すると、リシノプリルの費用を節約できます。
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ロサルタン | リシノプリル | |
通常、保険でカバーされていますか? | はい | はい |
通常、メディケアの対象ですか? | はい | はい |
標準投与量 | #90、100mg錠 | #90、20mg錠 |
典型的なメディケア自己負担 | $ 0- $ 13 | $ 0- $ 7 |
シングルケアの費用 | $ 28- $ 70 | $ 9- $ 26 |
ロサルタンとリシノプリルの一般的な副作用
ロサルタンの最も一般的な副作用には、咳、めまい、上気道感染症、倦怠感、下痢などがあります。
リシノプリルの最も一般的な副作用には、咳、めまい、頭痛、倦怠感、下痢などがあります。
他の副作用が発生する可能性があります。副作用の完全なリストについては、医療専門家に相談してください。
ロサルタン | リシノプリル | |||
副作用 | 該当しますか? | 周波数 | 該当しますか? | 周波数 |
咳 | はい | 17〜29% | はい | 3.5-69% |
めまい | はい | 3% | はい | 5.4% |
上気道 感染 | はい | 8% | はい | 2.1% |
鼻詰まり | はい | 二% | はい | 0.4% |
背中の痛み | はい | 二% | ない | - |
倦怠感 | はい | > 4% | はい | 2.5% |
下痢 | はい | > 4% | はい | 2.7% |
吐き気 | はい | 報告されていない | はい | 二% |
頭痛 | はい | 報告されていない | はい | 5.7% |
出典:DailyMed (ロサルタン) 、DailyMed (リシノプリル)
ロサルタンとリシノプリルの薬物相互作用
ロサルタンまたはリシノプリルは、高カリウム血症のリスクがあるため、カリウムまたはカリウムを増加させる他の薬剤(カリウム保持性利尿薬など)と一緒に使用しないでください。さらに、食事中のカリウムについて、またカリウムが豊富な食品やカリウムを含む代替塩を避けるべきかどうかを医師に尋ねてください。
NSAID(非ステロイド性抗炎症薬)は、ロサルタンまたはリシノプリルと組み合わせて使用しないでください。組み合わせると、腎障害または腎不全を引き起こす可能性があります。
ロサルタンまたはリシノプリルは、別のACE阻害薬、ARB、またはTekturna(アリスキレン)と組み合わせて使用しないでください。これらを組み合わせると、低血圧、高カリウム、失神、腎障害、または腎不全のリスクが高まります。
薬物相互作用の完全なリストについては、医療提供者に相談してください。
薬 | ドラッグクラス | ロサルタン | リシノプリル |
カリウム | 電解質 | はい | はい |
ミダモール(アミロライド) アルダクトン(スピロノラクトン) ジレニウム(トリアムテレン) インスプラ(エプレレノン) | カリウム保持性利尿薬 | はい | はい |
アスピリン モトリン、アドビル(イブプロフェン) アリーブ(ナプロキセン) モビック(メロキシカム) セレブレックス(セレコキシブ) リラフェン(ナブメトン) | NSAID | はい | はい |
バソテック(エナラプリル) ロテンシン(ベナゼプリル) アキュプリル(キナプリル) アルタス(ラミプリル) | ACE阻害剤 | はい | はい |
ディオバン(バルサルタン) エダルビ 攻撃(カンデサルタン) アバプロ(イルベサルタン) ミカルディス(テルミサルタン) ベニカー(オルメサルタン) | ARB | はい | はい |
Tekturna(アリスキレン) | レニン阻害剤 | はい | はい |
リチウム | 抗躁病薬 | はい | はい |
ロサルタンとリシノプリルの警告
ロサルタンとリシノプリルの両方に枠付き警告が付属しています。これは、FDAが要求する最も強力な警告です。レニン-アンジオテンシン系に作用する薬物(ロサルタンやリシノプリルなど)は、深刻な胎児の傷害/先天性欠損症または死亡を引き起こす可能性があるため、妊娠が確立したら中止する必要があります。
ロサルタンとリシノプリルに適用されるその他の警告:
- 脱水症状や利尿薬を服用している患者は、低血圧(低血圧)を発症する可能性があります。
- 急性腎不全を含む腎機能の変化が起こる可能性があります。腎臓の問題や重度の心不全の患者ではリスクが高くなります。これらの患者は、ACE阻害薬またはARBの候補ではない可能性があります。これらの薬のいずれかが開始された場合は、腎機能を監視する必要があります。
- カリウムレベルを監視する必要があります。
リシノプリルには追加の警告があります:
- 顔、四肢、唇、舌、声門、喉頭の血管浮腫(腫れ)などのアナフィラキシー反応(重度のアレルギー反応)の可能性があります。この反応は、治療中いつでも発生する可能性があります。喉頭浮腫に関連する血管浮腫は致命的である可能性があります。舌、声門、喉頭が関与し、気道閉塞を引き起こす可能性がある場合は、緊急治療が必要です。これらの反応が発生した場合は、リシノプリルを中止する必要があります。
- 肝臓の問題の小さなリスクがあります。肝酵素を監視する必要があります。
- ブラジキニンと呼ばれる物質の分解により、乾いた咳が発生することがあります。投薬が中止されると、咳は消えるはずです。
ロサルタンとリシノプリルに関するよくある質問
ロサルタンとは何ですか?
ロサルタンは、血圧を下げるのに役立つアンジオテンシン受容体遮断薬です。また、上記で概説した他のさまざまな条件にも使用できます。
リシノプリルとは何ですか?
リシノプリルは、血圧を下げるのに役立つACE阻害薬です。それはまた上で概説された他の病状のために使用されます。
ロサルタンとリシノプリルは同じですか?
どちらの薬もレニン-アンジオテンシン系に作用しますが、システムのさまざまな領域に作用しますが、どちらの薬も血圧を下げ、他の心臓や腎臓の状態に使用されます。彼らはまた、投薬、警告、および価格に他の違いがあります。
あなたが聞いたことがあるかもしれない他の一般的なACE阻害剤(リシノプリルのような)には、ロテンシン(ベナゼプリル)、バソテック(エナラプリル)、アキュプリル(キナプリル)、およびアルタス(ラミプリル)が含まれます。
あなたが聞いたことがあるかもしれない他のARB(ロサルタンのような)には、エダルビ(アジルサルタン-ジェネリックは利用できません)、アタカンド(カンデサルタン)、アバプロ(イルベサルタン)、ミカルディス(テルミサルタン)、ディオバン(バルサルタン)、ベニカー(オルメサルタン)が含まれます。
ロサルタンまたはリシノプリルの方が良いですか?
研究によると、ロサルタンのようなARBとリシノプリルのようなACE阻害薬は同様の効果があることが示されています。これらの薬のいずれかがあなたに適しているかどうかを確認するには、医療提供者に相談してください。
妊娠中にロサルタンまたはリシノプリルを使用できますか?
ロサルタンまたはリシノプリルは妊娠中は絶対に服用しないでください。どちらの薬も発育中の胎児にとって非常に危険であり、深刻な先天性欠損症や胎児の死さえも引き起こす可能性があります。すでにロサルタンまたはリシノプリルを服用していて、妊娠していることがわかった場合は、すぐに医師に相談してください。
ロサルタンまたはリシノプリルをアルコールと一緒に使用できますか?
ロサルタンやリシノプリルを飲みながらアルコールを飲むと、めまいが増したり、血圧やその他の病状に影響を及ぼしたりする可能性があります。ロサルタンまたはリシノプリルとのアルコールの使用については、医師にご相談ください。
リシノプリルとロサルタンを一緒に服用する必要がありますか?
いいえ。一部の血圧薬は組み合わせて使用されますが(ロサルタンまたは利尿薬と組み合わせたリシノプリルなど)、リシノプリルとロサルタンを一緒に服用しないでください。そうすることで、低血圧、高カリウム、腎臓の損傷のリスクが高まり、非常に深刻な、あるいは致命的となる可能性さえあります。
ロサルタンはACE阻害薬ですか、それともベータ遮断薬ですか?
ロサルタンはアンジオテンシン受容体遮断薬です。 ACE阻害薬やベータ遮断薬ではありません。
ロサルタンはリシノプリルよりも副作用が少ないですか?
リシノプリルは乾いた咳を引き起こす可能性が高く、血管浮腫(重度のアレルギー反応)のリスクがありますが、どちらの薬にも同様の副作用があります。副作用の完全なリストについては、医療専門家にご相談ください。