ジャーディアンスvs.インボカナ：相違点、類似点、そしてどちらがあなたにとって良いか

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薬の概要と主な違い | 治療された状態 | 有効性 | 保険の適用範囲と費用の比較 | 副作用 | 薬物相互作用 | 警告 | よくある質問

2型糖尿病の場合、医師はJardianceまたはInvokanaと呼ばれる糖尿病治療薬の1つを勧めることがあります。 Jardiance（Boehringer-Ingelheim製）とInvokana（Janssen Pharmaceuticals製）は、2型糖尿病の治療に適応される2つのブランド名の処方薬です。彼らはと呼ばれる薬のクラスに属しています SGLT2 （ナトリウム-グルコース共輸送体-2）阻害剤。それらは腎臓が尿を通して血糖値を取り除くのを助け、それによって血糖値を下げることによって働きます。

ジャーディアンスとインボカナの主な違いは何ですか？

ジャーディアンスとインボカナの主な違い
	ジャーディアンス	インボカナ
ドラッグクラス	SGLT2阻害剤	SGLT2阻害剤
ブランド/ジェネリックステータス	ブランド	ブランド
総称は何ですか？	エンパグリフロジン（ジェネリック医薬品ではまだ入手できません）	カナグリフロジン（ジェネリック医薬品ではまだ入手できません）
薬はどのような形で入ってくるのですか？	錠剤：10 mg、25 mg （エンパグリフロジンは、Synjardyと呼ばれるブランド薬の組み合わせでメトホルミンと一緒に使用することもできます。	錠剤：100mg、300mg （カナグリフロジンは、メトホルミンと呼ばれるブランド名の組み合わせ薬でも利用できます インボカメット）
標準的な投与量は何ですか？	毎朝10mg;毎朝25mgに増加する可能性があります	毎朝100mg;毎朝300mgに増加する可能性があります
典型的な治療はどのくらいですか？	不定	不定
通常、誰が薬を使用しますか？	2型糖尿病の成人	2型糖尿病の成人

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ジャーディアンス対インボカナによって治療される状態

Jardiance（Jardianceとは？）は、食事療法や運動とともに、2型糖尿病の成人の血糖コントロールを改善し、2型糖尿病の成人の心血管（CV）死のリスクを低下させるために使用されます。 CV病 。

Invokanaは、ダイエットや運動に加えて、2型糖尿病の成人の血糖コントロールを改善するためにも使用されます。また、2型糖尿病および確立された心臓病の成人における主要なCVイベントのリスクを軽減するためにも使用されます。 3番目の適応症は、末期腎疾患、血清クレアチニンの倍増、CV死、および2型糖尿病とアルブミン尿を伴う糖尿病性腎症の成人の心不全による入院のリスクを下げることです。

1型糖尿病の治療や糖尿病性ケトアシドーシスには、どちらの薬も使用しないでください。

状態	ジャーディアンス	インボカナ
2型糖尿病の成人の血糖コントロールを改善するための食事療法と運動の補助	はい	はい
2型糖尿病と確立された心血管疾患の成人の心血管死のリスクを減らす	はい	ない
2型糖尿病および確立された心血管疾患の成人における主要な心血管有害事象のリスクを低減します	ない	はい
2型糖尿病およびアルブミン尿を伴う糖尿病性腎症の成人における末期腎臓病、血清クレアチニンの倍増、心血管死、および心不全による入院のリスクを軽減します。	ない	はい

JardianceまたはInvokanaはより効果的ですか？

二重盲検、プラセボ対照、24週間 調査 986人の2型糖尿病患者における単剤療法（単独で使用）としてのJardianceの使用では、Jardianceによる治療により、HbA1cレベル（過去数か月間の血糖コントロールの指標）が低下し、空腹時血糖値が低下し、体重が減少しました。他の糖尿病薬またはインスリンと組み合わせて、JardianceはHbA1cなどの数を改善する同様の効果がありました。

二重盲検、プラセボ対照、26週間 調査 584人の2型糖尿病患者における単剤療法（単独使用）としてのインボカナの使用では、インボカナによる治療は、HbA1cレベルの低下、空腹時および食後（食後）のブドウ糖の低下、体重の減少、および収縮期血圧の低下をもたらしました。ジャーディアンスと同様に、他の糖尿病薬またはインスリンと組み合わせて研究した場合、インボカナもHbA1cなどの数値を改善する同様の効果がありました。

最も効果的な薬は、あなたの病状、病歴、およびあなたが服用している他の薬の全体像を見ることができるあなたの医者によってのみ決定されるべきです。

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JardianceとInvokanaのカバレッジとコストの比較

保険がない場合、30日間の供給でJardianceの費用は約625ドル、Invokanaの費用は約600ドルです。ジャーディアンスは、インボカナよりも保険でカバーされる可能性が高い可能性があります。ただし、価格は非常に大きく異なるため、詳細については保険会社またはMedicare PartDプランに確認することをお勧めします。 SingleCare on Jardiance（処方薬を434ドルから​​500ドルで入手）とInvokanaを使用すると、30カウントあたり平均450ドル、300mgの錠剤を支払うことでお金を節約できます。

	ジャーディアンス	インボカナ
通常、保険でカバーされていますか？	はい	プランにより異なります
通常、メディケアパートDでカバーされていますか？	はい	プランにより異なります
標準投与量	＃30、25mg錠	＃30、300mg錠
典型的なメディケア自己負担	19〜612ドル	25ドルから568ドル
シングルケア費用	$ 434- $ 500	450ドル

ジャーディアンス対インボカナの副作用

JardianceとInvokanaの両方で、最も一般的な副作用は性器真菌感染症であり、男性と女性の両方で発生しますが、より一般的には女性で発生します。尿路感染症も両方の薬の一般的な副作用です。両方の薬の他の一般的な副作用には、喉の渇き、排尿の増加、および吐き気が含まれます。

	ジャーディアンス	インボカナ
副作用	該当しますか？	周波数	該当しますか？	周波数
DWS	はい	7.6-9.3％*	はい	4.4-5.9％*
性器真菌感染症	はい	女性：5.4-6.4％ 男性：1.6-3.1％	はい	女性：10.6〜11.6％ 男性：3.8-4.2％
上気道感染症	はい	3.1-4％	ない	-
渇き	はい	1.5〜1.7％	はい	2.4〜2.8％
排尿の増加	はい	3.2-3.4％	はい	4.6〜5.1％
吐き気	はい	1.1-2.3％	はい	2.1-2.3％

*異なる投与量による範囲。 ソース： DailyMed（Jardiance ）、 DailyMed（Invokana）

ジャーディアンス対インボカナの薬物相互作用

インボカナは、心臓薬のラノキシン（ジゴキシン）や、リファンピン、フェニトイン、フェノバルビタール、リトナビルなどのUGT誘導薬（特定の酵素で代謝される薬）と相互作用します。

JardianceとInvokanaはどちらも、Lasix（フロセミド）やヒドロクロロチアジドなどの利尿薬、インスリン、メトホルミンなどの他の糖尿病治療薬と相互作用します。医療アドバイスについては、医療提供者に相談してください。

薬	ドラッグクラス	ジャーディアンス	インボカナ
リファンピン フェニトイン フェノバルビタール リトナビル	UGTインデューサー	ない	はい
ラノキシン（ジゴキシン）	強心配糖体	ない	はい
ラシックス（フロセミド） ヒドロクロロチアジド	利尿薬	はい	はい
グルコファージ（メトホルミン）	インスリン分泌促進薬	はい	はい

ジャーディアンス対インボカナの警告

JardianceとInvokanaはどちらもSGLT2阻害薬であるため、同じ警告の多くを共有しています。

• 低血圧のリスクがあるため、血圧を監視する必要があります。利尿薬を服用している患者、高齢の患者、腎機能障害のある患者、および低血圧の患者には特に注意してください。脱水症状を起こすことがあります。
• ケトアシドーシス（非常に高血糖、尿中に酸性ケトンが蓄積する）の報告がSGLT2阻害薬の患者で発生しています。これは深刻な場合もあれば、致命的な場合もあります。症状には、喉の渇き、頻尿、吐き気、腹痛、倦怠感、フルーツのような香りの息、錯乱などがあります。緊急治療を求めてください、そして、薬は中止されるべきです。ケトアシドーシスのリスクが高い患者には、インスリン投与量の低下、病気や手術によるカロリー摂取量の低下、アルコール乱用、膵臓疾患などがあります。
• SGLT2阻害薬は原因となる可能性があります 腎臓の問題 。医師は腎機能を評価し、併用薬やその他の病状など、腎障害のリスクを高める要因を検討します。
• 重篤な尿路感染症（UTI）および生殖器真菌感染症（女性では外陰膣カンジダ症、男性ではカンジダ亀頭炎、通常は割礼を受けていない男性）のリスクが高くなります。
• インスリンまたは特定の糖尿病治療薬を使用すると、SGLT2阻害薬を服用しているときに低血糖（低血糖）のリスクが高まる可能性があります。
• 過敏症（腫れ、喉の閉鎖などのアレルギー反応の兆候）が発生した場合は、投薬を中止し、緊急治療を求める必要があります。
• LDLコレステロール値の上昇が起こる可能性があります。コレステロールを監視する必要があります。
• 深刻な、生命を脅かす フルニエのギャングレン （会陰の壊死性筋膜炎、深刻な細菌感染症）が報告されています。性器または肛門周囲の痛み、圧痛、発赤、腫れ、発熱、倦怠感などの症状が発生した場合は、患者を直ちに評価する必要があります。

Invokanaにはいくつかの追加の警告があります：

• 下肢切断に関してFDA（食品医薬品局）が要求する最も強力な警告であるInvokanaに付属する枠付き警告があります。
  • 臨床試験では、インボカナを服用している患者、確立されたCV疾患の患者、またはCV疾患のリスクがある患者で、下肢切断のリスクが増加しました。最も頻繁な切断はつま先と中足でしたが、一部は脚に関係していました。一部の患者は、複数の切断または両手足を含む切断を持っていました。 Invokanaを開始する前に、切断の危険因子について医師に相談する必要があります。インボカナを服用する場合は、下肢の感染症、痛み、圧痛、ただれ、または潰瘍を注意深く監視し、インボカナの服用を中止して、これが発生した場合は直ちに治療を求める必要があります。
• インボカナでは骨折のリスクが高くなります。

妊娠の第2および第3学期には、JardianceもInvokanaも推奨されません。赤ちゃんの腎臓に深刻な悪影響を与えるリスクがあるため、授乳中にどちらの薬を使用することもお勧めしません。

ジャーディアンスvs.インボカナに関するよくある質問

ジャーディアンスとは何ですか？

エンパグリフロジンという薬を含むJardianceは、SGLT2阻害薬として知られる薬剤クラスの薬で、尿を通して体から糖分を取り除くのを助けます。ジャーディアンスはベーリンガーインゲルハイムによって製造され、ベーリンガーインゲルハイムとイーライリリーアンドカンパニーによって販売されています。

インボカナとは何ですか？

カナグリフロジンという薬を含むインボカナは、SGLT2阻害薬として知られる薬剤クラスの薬でもあり、尿を通して体から糖分を取り除くのを助けます。

ジャーディアンスとインボカナは同じですか？

それらは同じ薬剤クラスにあるため、多くの類似点がありますが、上記で詳述した副作用、用量、薬物相互作用、警告などにいくつかの違いがあります。

ジャーディアンス対インボカナの方が良いですか？

場合によります。上記のように、両方の薬が効果的であることが示されています。 2つの薬を直接比較した研究はありません。あなたの医者はあなたがJardianceまたはInvokanaがあなたに適しているかどうかを決めるのを手伝うことができます。

妊娠中にジャーディアンスvs.インボカナを使用できますか？

どちらの薬も妊娠の第2および第3学期には推奨されません。また、赤ちゃんの腎臓に深刻な悪影響を与えるリスクがあるため、授乳中にどちらの薬を使用することもお勧めしません。

すでにジャーディアンスまたはインボカナを服用していて、妊娠していることがわかった場合は、医師に相談してください。妊娠中の血糖コントロールは非常に重要です。ただし、血糖コントロールを安全に行うために、医師が薬を切り替える可能性があります。

Jardiance vs. Invokanaをアルコールと一緒に使用できますか？

アルコールはケトアシドーシスにつながる可能性のある1つの要因です。 JardianceまたはInvokanaを服用する前にアルコールを飲む場合は、医師に相談してください。

Invokanaに相当する薬は何ですか？

Invokanaは同じ医薬品クラスに属しますが、Jardiance、Farxiga（dapagliflozin）、およびSteglatro（ertugliflozin）と完全に同等ではありません。

ジャーディアンスは危険な薬ですか？

すべての薬には、副作用や警告のリスクが伴います。ジャーディアンスがあなたにとって安全で適切な薬であるかどうかを確認するために医師に相談してください。

Invokanaは市場から撤退していますか？

現在、Invokanaはまだ市場に出ています。 FDAは、確立された心血管疾患の患者における下肢切断のリスクの増加に関して2017年に実施しました。