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レボフロキサシンとは何ですか？また、それは何に使用されますか？

医薬品情報

レボフロキサシンは2017年12月に中止されました。ジェネリックレボフロキサシンまたは他のフルオロキノロンを含む代替品について医師に相談してください。

副鼻腔感染症、肺炎、腎臓感染症、炭疽菌に共通するものは何ですか？これらの感染症が細菌によって引き起こされる場合、それらはと呼ばれる抗生物質で治療することができますレボフロキサシン。バクテリアにはさまざまな形とサイズがあります。それらはさまざまな方法で体と相互作用し、軽度の感染症から重度の病気まであらゆるものを引き起こします。そのため、レボフロキサシンやアモキシシリンなどの用途の広い抗生物質が広く処方されています。彼らは体のほぼすべての部分でバクテリアと戦うことができ、医療提供者の処方ツールボックスへの完璧な追加となります。

しかし、レボフロキサシンは奇跡的な治療法ではありません。微妙な相互作用といくつかの潜在的に深刻な副作用を伴う複雑な薬です。ここの水面下にはたくさんあります。この記事をLevaquinの入門書として使用してください。これは、その機能、使用法、および結果に関するすべての重要な情報が記載された投薬ガイドです。

レボフロキサシンとは何ですか？

レボフロキサシンは、肺、尿路、腎臓、副鼻腔、皮膚のさまざまな細菌感染症を治療する抗生物質です。医療提供者は、肺炎、細菌性副鼻腔炎、気管支炎、前立腺炎、および尿路感染症を治療するためにそれを処方することがよくあります。

さまざまな形で提供される多目的抗生物質です。泌尿器科医のジャスティン・フリードランダー医学博士によると、医療提供者は、経口、静脈内、および眼科の製剤を使用して、複数の異なる臓器系の細菌感染症を治療する可能性があります。アインシュタインヘルスケアネットワーク。

有効成分は、フルオロキノロン系抗生物質の一種であるレボフロキサシンと呼ばれる薬です。 Levaquinは、Johnson＆Johnsonの子会社であるJanssenPharmaceuticalsによって製造されたブランド名バージョンです。フルオロキノロンは、細菌の複製に不可欠な2つの別々の酵素に作用し、細胞の増殖を防ぎます。ただし、ウイルスではなく細菌にのみ作用するため、レボフロキサシンは一般的な風邪、インフルエンザ、またはその他のウイルス感染症（コロナウイルス、COVID-19など）には効果がありません。

レボフロキサシンは特に効果的な抗生物質ですが、潜在的に危険な副作用を引き起こす可能性があるため、市販されていません。処方箋でのみ入手できるため、医療提供者はその使用に適した条件と状況を評価できます。

レボフロキサシンは何に使用されますか？

そこにはさまざまなバクテリアの軍隊があり、レボフロキサシンは大腸菌、ブドウ球菌、連鎖球菌など、それらの多くに対して効果的です。実際、レボフロキサシンとその近縁種は、特に肺炎球菌に対する有効性から、一般に呼吸器フルオロキノロンと呼ばれています。

最も頻繁に、レボフロキサシンは扱います：

慢性気管支炎
細菌性肺炎
合併症および合併症のない尿路感染症
腎臓感染症（腎盂腎炎など）
前立腺感染症
皮膚感染症
副鼻腔感染症

時折、医療提供者は、腹腔内感染症、曝露後の炭疽菌、特定の種類のペスト、および大腸菌感染症によって引き起こされる感染性下痢に対してレボフロキサシンを処方することもあります。さらに、特定の性感染症の治療にある程度の効果を示しています。特にクラミジア。

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ただし、レボフロキサシンの深刻な副作用のリスクは、軽度の状態では価値がありません。実際、食品医薬品局（FDA）は述べています、fフルオロキノロンは、代替治療の選択肢がない患者に使用するために予約する必要があります。

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レボフロキサシンの投与量

レボフロキサシンの典型的な1日量は、250、500、または750mgの経口錠剤で入手できます。コップ一杯の水でレボフロキサシンを服用します。投与量は、状態の種類、投与経路、患者の年齢、患者の体重、およびその他の薬剤によって大幅に異なる可能性があります。

適度に強力な抗生物質として、レボフロキサシンは数時間以内に作用し始めますが、症状が改善し始めるまでに2〜3日かかる場合があります。数日後に気分が良くなったとしても、医療提供者によって処方された抗生物質のフルコースを受講してください。

以下は用量です FDAが推奨腎機能が正常な成人向け。

診断	標準投与量
院内肺炎	毎日750mgを7〜14日間
市中肺炎	毎日500mgを7〜14日間、または毎日750 mgを5日間（基礎となる細菌に応じて）
慢性気管支炎の細菌性増悪	7日間毎日500mg
急性細菌性副鼻腔炎（副鼻腔感染症）	5日間毎日750mgまたは10-14日間毎日500mg
慢性細菌性前立腺炎（前立腺感染症）	28日間毎日500mg
複雑なUTI	毎日750mgを5日間または毎日250mgを10日間（基礎となる細菌に応じて）
炭疽菌	60日間毎日500mg
ペスト	10〜14日間毎日500mg

警告

妊娠中または授乳中の女性は、レボフロキサシンを服用する前に医療提供者に相談する必要があります。妊娠中の女性を対象とした適切な、または十分に管理された研究はありません。レボフロキサシンは母乳に移行するため、レボフロキサシンによる治療中の授乳はお勧めしません。授乳中の母親は、レボフロキサシンによる治療中、および最後の投与からさらに2日（5つの半減期に相当）後に母乳を汲み上げて廃棄することを検討できます。

レボフロキサシンは高齢の患者（65歳以上）が利用できますが、腎機能が低下しているため、システム内に長く留まる可能性があります。これらの場合、医療提供者は多くの場合、対応するために投与量を減らします。この抗生物質は、その副作用のために吸入炭疽菌またはペストの場合を除いて、18歳未満の子供のためにFDA承認されていません。薬剤耐性菌を発生させる可能性。

レボフロキサシンの相互作用

レボフロキサシンは併用療法で使用されることもありますが、薬物相互作用を引き起こす可能性があるため、特定の薬物と一緒に服用しないでください。レボフロキサシンを同時に服用しないでください：

制酸剤、 カラファテ （（ スクラルファート ）、金属カチオン（鉄など）、およびマルチビタミン ：これらはレボフロキサシンの胃腸管吸収を阻害する可能性があります。乳製品やその他のカルシウムが豊富な食品も同様の効果があります。
Videx （（ ジダノシン ）：このHIV薬は、レボフロキサシンの胃腸吸収を防ぐこともできます。
クマディン （（ ワルファリン ）：レボフロキサシンはワルファリンの効果を高め、出血のリスクを高める可能性があります。
抗糖尿病薬： レボフロキサシンと組み合わせて、これらは血糖値の変動を引き起こします。
非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）： イブプロフェンやアスピリンのような鎮痛剤は、中枢神経系の刺激やけいれん発作のリスクを高める可能性があります。
テオフィリン ：臨床観察では、この薬は他のフルオロキノロンと相互作用して、発作を含む中枢神経系への影響のリスクを高めています。

これらは最も一般的な相互作用ですが、このリストはすべてを網羅しているわけではありません。患者は、処方している医療提供者に、服用している他の薬について通知する必要があります。

レボフロキサシンの副作用は何ですか？

Janssenは訴訟に見舞われ、Levaquinの副作用に対する監視が強化されました。副作用を念頭に置くのは良いことですが、医療専門家の医学的アドバイスに注意深く従い、懸念事項をすぐに報告する患者は、彼らの上で眠りを失うべきではありません。レボフロキサシンの最も一般的な副作用は主に胃腸および神経器官に関係しているとフリードランダー博士は言います。したがって、レボフロキサシンを服用している人は誰でも次のことに注意する必要があります。

吐き気または嘔吐
下痢
便秘
頭痛
めまい
食欲減少
寝られない

ひどいじゃないですよね？これらはすべて、さまざまな薬のラベルに頻繁に現れる副作用です。しかし、残念ながら、それで終わりではありません。過去数年間、レボフロキサシンは、その珍しい、より多くのいくつかのためにメディアの顕微鏡下にありました重篤な副作用。

深刻な副作用と合併症

レボフロキサシンの使用は腱炎に関連しています（腱の腫れ）だけでなく、足首の後ろのアキレス腱で最も一般的には、あざ、裂け目、破裂。腱炎、怪我、またはその他の腱の問題の病歴のある患者は、レボフロキサシンの服用に特に注意する必要があります。

レボフロキサシンが腕、脚、手、足に神経損傷（末梢神経障害）を引き起こす可能性もあります。これは、痛み、脱力感、灼熱感、うずき、またはしびれとして現れます。発作、立ちくらみ、震え、錯乱、幻覚、その他のメンタルヘルスの問題などの中枢神経系への影響も考えられます。

レボフロキサシンは心臓の問題を触媒することができます心拍数の増加、不整脈、大動脈瘤や涙など。後者は、突然の胸、胃、および背中の痛みを引き起こす可能性があります。さらに、低血糖または高血糖の可能性があるため、糖尿病の人は特に注意する必要があります。

レボフロキサシンを服用している人の中には、日光に対する感受性が高く、日焼け止めを使わずに短時間さらしただけで、ひどい日焼け、水ぶくれ、皮膚の発疹を引き起こすことがあります。レボフロキサシンを服用している間、可能であれば太陽（および日焼けベッド）を避けてください。太陽の下に短時間いる場合は、日焼け止めと帽子、肌を覆う服を着用してください。

他の人は、皮膚や白目が黄色くなる、暗色尿、嘔吐、腹痛、明るい色の便を特徴とする肝臓の問題を経験するかもしれません。

そして、比較的まれな状態を持っている人は誰でも重症筋無力症レボフロキサシン治療で症状が悪化する可能性があります。これらの症状には、筋力低下、まぶたの垂れ下がり、嚥下困難、かすみ目または複視などがあります。

それに加えて、レボフロキサシンは、発疹、じんましん、腫れ、かゆみ、そして最悪の場合はアナフィラキシーからなるアレルギー反応を引き起こす可能性があります。

副作用は、一般的であろうとより深刻であろうと、曝露後数時間から数週間で発生する可能性があり、永続的である可能性があるとフリードランダー博士は述べています。 2016 FDA 警告。

これは潜在的な悪影響のかなり強力なリストであり、威圧的に見えるかもしれませんが、これらはかなりまれであることを忘れないでください。特に、レボフロキサシン治療と相互作用する可能性のある既存の状態のある人にとっては、それらを覚えておくのは良いことです。

レボフロキサシンに代わるものはありますか？

レボフロキサシンだけがフルオロキノロン系抗生物質ではありません。実際、同様の範囲の状態を治療できる処方薬は他にもいくつかあります。したがって、医療提供者には、一般的な細菌感染症を攻撃するための複数の治療オプションと方法があります。最も頻繁に使用されるレボフロキサシンの代替品のいくつかは次のとおりです。

キプロス （（ シプロフロキサシン ）：これは、レボフロキサシンの最も匹敵する薬の1つです。それらは異なる薬ですが、両方ともフルオロキノロンであるため、同じ状態の多くを治療し、同様の副作用（一般的および重篤の両方）を示します。医療提供者はまた、腸チフスおよび特定の形態の淋病を治療するためにシプロを使用する場合があります。
アベロックス（ モキシフロキサシン ）： Aveloxは、Levaquinにかなり似ているもう1つのフルオロキノロンです。どちらの薬もさまざまな細菌感染症を治療できます。それでも、Aveloxを服用している患者は同じ深刻な副作用の多くを危険にさらします。 Aveloxは、モキシフロキサシンとしてジェネリック医薬品として入手できます。
バクトリム （スルファメトキサゾール/トリメトプリム）： バクトリムは、耳の感染症、UTI、旅行者下痢、慢性気管支炎、および特定の種類の肺炎の治療に使用される抗生物質です。ただし、レボフロキサシンとは異なる医薬品クラスのものであり、腱断裂や大動脈瘤などの重篤な副作用のリスクは同じではありません。サルファ剤アレルギーの患者はバクトリムを服用しないでください。
ジスロマック （（ アジスロマイシン ）：これは、マクロライド系抗生物質と呼ばれる、異なる薬剤クラスの別の抗生物質です。ジスロマック（Z-Pak）は通常、連鎖球菌性咽頭炎、耳の感染症、細菌性結膜炎、細菌性副鼻腔炎、およびその他の細菌感染症を治療します。しかし、バクトリムのように、その副作用はレボフロキサシンほど深刻ではありません。
ケフレックス （（ セファレキシン ）：ケフレックスはレボフロキサシンよりもペニシリンに似ていますが、気管支炎、肺炎、UTIなどの同じ感染症のいくつかに処方されています。ケフレックスは扁桃炎や喉頭炎の治療にも使用されます。
ジェネリックレボフロキサシン ：これはレボフロキサシンと同じ薬ですが、ブランド名はありません。レボフロキサシンは製造中止ですが、ジェネリックレボフロキサシンは処方箋で入手できます。

レボフロキサシンは中止されましたか？

はい。 2017年12月、ヤンセンファーマは、レボフロキサシンとフロキサシン点耳薬と呼ばれる別のフルオロキノロンを生産から撤退させました。 Janssenは、代替品の幅広い入手可能性に基づいてLevaquinを中止する決定に基づいていると述べましたが、深刻な副作用をめぐっていくつかの訴訟がありました。これらの訴訟は、薬を服用した後に上記の深刻な副作用の1つ、主に大動脈瘤と腱断裂を経験したレボフロキサシン患者からのものでした。彼らは、潜在的に危険な副作用にもかかわらず、企業が薬を販売したと主張している。

これらの訴訟の前に、FDAはブラックボックス警告レボフロキサシン、シプロ、アバロックス、およびその他のフルオロキノロンについては、最も深刻な副作用に対して警告が発せられました。これは、医薬品を完全に禁止する前にFDAが発行する最も強力な警告です。 Cipro、Avalox、およびその他のフルオロキノロンのような直接の競合他社はまだ市場に出ており、ジェネリックレボフロキサシンはまだ容易に入手できます。

2017年に製造が中止された時点で、2020年まで続くのに十分なレボフロキサシンがすでに製造および出荷されていました。したがって、今後数か月は、ブランド名のレボフロキサシンの最後の製品となる可能性があります。および一般的な対応物。