フィナステリドとは何ですか？それは何に使用されますか？

医薬品情報

男性型脱毛症と前立腺肥大症に共通するものは何ですか？どちらもフィナステリドで処理されています—そしてそれがそれらの類似性が終わるところです。それは何ですか？このガイドでは、治療する状態、潜在的な副作用、および代替治療について説明します。

フィナステリドとは何ですか？

フィナステリドは5-アルファレダクターゼ阻害剤です。それは、テストステロンをジヒドロテストステロン（DHT）に変え、前立腺の成長を刺激し、脱毛を引き起こす5-アルファレダクターゼ酵素の産生をブロックすることによって機能します。 DHTの効果は局所的です。つまり、頭皮にDHTが存在しても、前立腺が肥大していることを示すわけではなく、その逆も同様です。それでも、フィナステリドは、異なる名前で、異なる用量で、両方の状態を治療するのに効果的です。フィナステリドのブランド名には、プロスカー（前立腺肥大症）とプロペシア（脱毛症）があります。この薬はまた、低悪性度の前立腺がんのリスクを減らす可能性があります。

フィナステリドは何に使用されますか？

食品医薬品局（FDA）は、良性の前立腺肥大症（BPH）および男性型脱毛症（徐々に薄毛になる）の治療にフィナステリドを承認しました。他の適応外使用については、医療提供者に尋ねてください。

良性前立腺肥大症

ブランド名 プロスカー 前立腺肥大症であるBPHを治療するために、単独で、またはCardura（ドキサゾシン）と組み合わせて使用​​できます。前立腺が成長すると、尿道を圧迫します。によると、BPHの症状 泌尿器ケア財団 、含める：

• 尿閉–膀胱を完全に空にすることができない
• 排尿の切迫感
• 尿の流れが弱い
• 排尿困難
• 排尿するために緊張する必要がある

研究によると、フィナステリドを12か月間服用している男性は、閉塞性スコアが23％減少し、非閉塞性スコアが18％減少し、尿の流れが増加し、平均前立腺容積が19％減少することが示されています。 ダグラスP.ジェフリー 、MD、オレゴン州のかかりつけ医であり、 eMediHealth 。BPHに関連する症状を改善するために前立腺のサイズが十分に縮小する前に、フィナステリドを6〜12か月間服用することが重要です。投薬が何年も続けられる限り、症状は軽減されます。投薬が中止されると、BPHの元の症状は一般的に戻ります。薬は長期間の使用に対して安全であると考えられています。

この状態のこのリスクは年齢とともに増加します。によると、51歳の男性の半数、および80歳以上の男性の60％から90％が前立腺肥大によって引き起こされる症状を経験しています。 国立糖尿病・消化器・腎臓研究所 （NIDDK）。フィナステリドはBPHを制御できますが、治癒はしません。一部の人々にとって、それは前立腺手術の必要性を減らします。

男性型脱毛症

プロペシアは男性型脱毛症、つまり男性型脱毛症を治療することができます。この薬はプロスカーよりも低用量のフィナステリドです。それは頭皮の上の後退する生え際と脱毛を改善するのを助けます。しかし、それは寺院で髪を薄くするのに役立ちません、と Medline Plus 。

によると、プロペシアは脱毛を遅らせ、新しい髪の成長に貢献することができます カイザーパーマネンテ 。多くの人は、薬を服用してから3〜6か月間は改善が見られず、服用を続けた場合にのみ効果があります。やめると、やめた後6〜12か月以内に新しい髪の成長が落ちます。

によると、フィナステリドは男性型脱毛症の局所治療よりも効果的です ジェフリー博士。 いくつかの研究では、男性は2年間の使用後に有意な発毛を達成し、18歳から41歳までの若い男性ではさらに有意な改善が見られると報告されています。

フィナステリドは、適応外の他の症状を治療するために使用されることがあります。適応外とは、FDAがその状態の治療のために薬を承認していないことを意味します。しかし、事例証拠はそれが役立つかもしれないことを示しています。これらの条件のいくつかは次のとおりです。

多毛症

この状態は、女性の過度の発毛を引き起こします。発毛は、上唇、あご、胸、腹部、背中など、通常は発毛しない体の部位に現れます。によると、女性の5％から10％が多毛症です。 クリーブランドクリニック 。一般的な原因には、多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）、更年期障害、いくつかの薬、および高テストステロンレベルによって引き起こされる他の健康状態が含まれます。

トランスジェンダーホルモン療法（男性から女性）

フィナステリドは、トランスジェンダーの女性が頭以外の体の部分の髪の毛の成長を抑えるホルモン療法に役立つことがあります。

前立腺がんの予防

フィナステリドは、低悪性度の前立腺がんのリスクを軽減する可能性があります。大規模な研究によると、フィナステリドは55歳以上の男性の前立腺がんのリスクを大幅に低下させることがわかりました。 国立がん研究所 。この同じ研究は、この薬が低悪性度の前立腺癌のリスクを低下させるが、より攻撃的で治療が難しい高悪性度の前立腺癌を診断するリスクを高めることを示しています。ただし、 より最近の研究 フィナステリドを20年間服用した男性を追跡したが、前立腺がんに関連する死亡率の増加は見られなかった。

研究の著者の一人であるハワード・パーンズ博士は、高悪性度の癌の増加を示す最初の結果は、少なくとも部分的には、薬物因子による検出の改善によって簡単に説明できると信じています。前立腺のサイズを小さくすると、診断用の生検で陽性の検体が得られる可能性が高くなり、フィナステリドは高悪性度の前立腺癌を検出するためのPSA検査の感度を向上させるようです。

FDAは癌予防のためのフィナステリドを承認していません。

フィナステリドの投与量

フィナステリドは、1mgと5mgの錠剤で利用可能です。 医師のデスクリファレンス （（ PDR ）。さまざまな条件の一般的な投与量は次のとおりです。

• BPH： 食事の有無にかかわらず、1日5 mgを最低6か月間、必要に応じて最大12か月間服用します。単独で、またはCardura（ドキサゾシン）と組み合わせて使用​​してください。
• 男性型脱毛症： 最低3ヶ月間毎日1mg。 12か月以内に改善が見られるはずです。改善が見られない場合、それ以上の治療はおそらく効果的ではありません。あなたは薬の利益を維持するために使い続けたに違いありません。
• 女性の多毛症： 単独または経口避妊薬との組み合わせで、1日5mg。
• トランスジェンダーホルモン療法： によると、1日1〜5mg ケイティ・インボレク 、MD、アイオワ大学のLGBTQクリニックの共同ディレクター。

フィナステリドの副作用は何ですか？

すべての薬と同様に、フィナステリドは副作用を引き起こす可能性があります。誰もが副作用を経験するわけではありません。ただし、性機能障害を含む可能性のあるフィナステリドの副作用に注意する必要があります。による PDR 、一般的な副作用は次のとおりです。

• 勃起不全
• 性的欲求の低下
• 射精量の減少を含む射精の問題
• 睾丸の痛み
• うつ病。

アレルギー反応を含むより深刻な副作用は次のとおりです。

• 発疹
• かゆみ
• じんましん
• 唇と顔の腫れ
• 呼吸困難または嚥下困難

重篤な副作用が発生した場合は、直ちに医師に連絡するか、医師の診察を受けてください。

フィナステリドはまた、乳がんを発症するリスクを高める可能性があると、 ミシガン大学 。次のことに気付いた場合は、医療専門家に連絡する必要があります。

• 胸のしこり
• 乳房の痛みや圧痛
• 乳頭分泌
• その他の乳房の変化

起こりうる副作用にもかかわらず、フィナステリドは若い男性の一部の発毛を改善するために使用すると比較的安全です。議論なしに使用すべきではありません。潜在的な短期および長期の副作用を注意深く検討し、フィナステリドを中止してから9〜12か月後に改善が失われることを理解することは、開始前に検討することが重要であるとジェフリー博士は述べています。フィナステリドはPSAレベルを低下させる傾向があるため、PSAを監視し、前立腺をチェックするために定期的な直腸指診（DRE）を行う必要があります。 PSAの低下により、前立腺がんをマスキングする可能性があります。 DREは、治療開始前と開始後6か月に実施する必要があります。その後、毎年のDREが重要になります。

フィナステリドの警告

一部の男性は、薬の服用をやめると、フィナステリド後症候群（PFS）を経験します。 PFSには、持続的な性的、神経学的、身体的、精神的な悪影響が含まれます。フィナステリド後症候群は明確に定義されておらず、物議を醸している症候群を表しています。これは、フィナステリドの開始中または開始後に発生し、中止後も継続する可能性のある、性的、身体的、心理的症状のグループに関連しています。ジェフリー博士によると、症状には性欲減退、ED、射精機能障害およびうつ病が含まれます。症状が時間とともに消える場合もあれば、何年も続く場合もありました。

によると、治療法はなく、治療法はほとんどありません。 PFS財団 。財団は、世界中で16,198件の副作用報告、63件の既知の自殺、および23か国が薬物に関する警告を提供していることを示しています。彼らは、市場から薬を取り除くために、または少なくとも、すべての処方箋と患者情報シートにもっと強い警告を印刷するために積極的に取り組んでいます。

フィナステリドは低悪性度の前立腺癌の減少に関連していますが、 2003年の研究 より進行性の前立腺癌である高悪性度の前立腺癌を発症するリスクを高める可能性があることがわかりました。で公開されたものなどのその後の研究 がん予防研究 、最終的には、フィナステリドを服用している人の高悪性度前立腺癌の統計的に有意な増加は見られませんでした。

妊娠中または妊娠する可能性のある女性は、フィナステリド錠に触れないでください。この薬は先天性欠損症を引き起こす可能性があります。

フィナステリドに代わるものはありますか？

フィナステリドの代替品は、薬を服用する理由によって異なります。

アボダート （デュタステリド）BPH用

Avodartは、BPHを治療する合成4-アザステロイド化合物です。それはテストステロンのへの変換をブロックすることによって機能しますジヒドロテストステロン（DHT）、これは尿の流れを改善し、前立腺手術の必要性を減らすかもしれません。単独で、または薬Flomax（タムスロシン）と一緒に使用してください。

BPHのアルファ遮断薬

アルファ遮断薬は膀胱と前立腺の筋肉を弛緩させることによって作用し、BPHの男性の約70％を助けます。 ハーバードヘルス 。これらは約1〜2週間で機能し始め、副作用が少なくなります。アルファ遮断薬には以下が含まれます：

• ラパフロ（シロドシン）
• Flomax（タムスロシン）
• ウロキサトラル（アルフゾシン）

それらは前立腺癌を発症する可能性に何の影響も及ぼしません。

男性型脱毛症の代替案

フィナステリドに加えて、市販の局所治療は男性型脱毛症と戦うことができます。ロゲイン（ミノキシジル）は、液体または泡として利用可能であり、毎日頭皮にこすりつけられます。 メイヨークリニック 。あなたがさらなる脱毛と新しい髪の成長に気づき始めるまでに少なくとも6ヶ月かかることがあります。治療はあなたがそれを使用している間だけ機能します。停止すると、新しい発毛が失われる可能性があります。

非薬物療法には、植毛手術、または修復手術、およびレーザー治療が含まれます。複数の手術が必要になる場合があり、通常、保険はこれらの治療をカバーしていません。