これらの痛風の引き金を特定することで、再燃を防ぐことができます
健康教育あなたはある夜、足の親指の刺すような痛みに目覚めます。関節が腫れ、硬い。あなたが寝たとき、あなたは元気に感じました。今、あなたは苦しんでいます。どうしたの？
あなたは 830万人のアメリカ人 痛風は、炎症や激しい痛みを引き起こす可能性のある関節炎の一種です。痛風の特徴 痛みを伴うフレア 、しばしば夜に発生し、それは数週間続く可能性があり、最悪の痛みは通常最初の24時間に発生します。痛風の他の症状には、患部の関節の周りの温かい赤い皮膚が含まれます。
痛風 血液中に尿酸が蓄積すると発生します（高尿酸血症と呼ばれる病状）。尿酸は、体がプリンを分解するときに生成される老廃物です。プリンは、体が生成する化学物質ですが、さまざまな食品にも含まれています。ほとんどの人にとって、過剰な尿酸は尿中に排泄されます。しかし、一部の人にとっては、尿酸が蓄積します（その生産が増加するか、その排出が減少するか、または両方の組み合わせのために）。その蓄積は、関節、特に足の親指と下肢の周りに定着する針状の結晶の形成につながり、炎症と刺すような関節痛を引き起こします。関節炎財団によると、 血中の尿酸値を6mg / dl未満に保つ 痛風発作を防ぐために重要です。
痛風の予防、症状の認識、引き金を避けるために最善を尽くすこと、そして早期に治療を受けることに関しては、取るべき重要な最初のステップです。高尿酸血症と痛風は長期的な医学的問題です、と言います リン・ラドマー、メリーランド 、ボルチモアのMercy MedicalCenterのリウマチ内科医長。時間が経つにつれて、未治療の痛風は慢性的な炎症や関節の損傷を引き起こす可能性があり、それは永続的である可能性があります。
8つの一般的な痛風トリガー
何世紀にもわたって、医師は痛風は主に食事によって引き起こされると考えていました。実際、痛風は、アルコールだけでなく、豊富な食べ物や肉を多く含む食事と関連していたため、しばしば王の病気と呼ばれていました。これは、裕福な階級だけが手に入れることができる食事です。
科学者たちは今、痛風の主な原因が遺伝学であり、その状態の家族歴を持つことがあなたの最大の危険因子であることを知っています。人々は痛風が遺伝的であり、食事のためだけに「過失」ではないことを理解する必要があります、コメント セオドアR.フィールズ、MD、FACP 、ニューヨーク市の特別外科病院のリウマチ専門医。食事とライフスタイルの変更は間違いなく役立ちますが、痛風患者のごく少数で十分です。
しかし、遺伝学が痛風の主な危険因子である一方で、次のような他の要因があります。
1.肥満
体重が増えるほど、尿酸などの老廃物を体から取り除くために腎臓が働きにくくなります。 1つで 調査 、ジャーナルに掲載 関節炎とリウマチ学 、太りすぎの人は、健康な体重の人と比較して、高尿酸血症（痛風の前兆）になるリスクが85％高かった。肥満の人は、通常の体重の人よりも尿酸が多すぎる可能性が最大3.5倍高かった。研究者らはまた、高尿酸血症の症例の44％が過体重のみに起因することを発見しました。
2.特定の食品
プリン含有量が高いため、一部の食品は血中の尿酸値を上昇させる可能性があります。それらが含まれます：
- 赤身肉
- ベーコンなどの脂っこい肉
- 内臓肉-腎臓、肝臓、胃袋など
- サーモン、イワシ、アンチョビなどの特定のシーフード。ムール貝などの貝類
- 高果糖コーンシロップ（さまざまな製品、特にソーダのような甘い飲み物に含まれています）
- プリン体だけでなく、腎臓が過剰な尿酸を排出しにくくすることで痛風に寄与するアルコール飲料
これらの食品はどれくらい持っていても大丈夫ですか？ 特別な機会にたまに飲むことや、少量の赤身の肉やエビに反対することはありませんが、少ない方が良いとフィールズ博士は言います。これは量的な問題なので、できるだけ少なくすることをお勧めします。幸いなことに、痛風ダイエットは健康的な食事であるため、痛風にやさしい食事に従うことは、一般的な健康の純増です。
3.高血圧
高血圧（高血圧）の人は 2〜3倍に増加 痛風を発症するリスク。アメリカ心臓協会によると、制御されていない高血圧は 動脈を弱め、狭くし、固くします 腎臓にある動脈を含め、体全体に血液を運びます。そのため、腎臓が尿酸などの老廃物を体から排出する仕事をするのが難しくなります。さらに、 利尿薬 （排尿を増やすために使用される薬）高血圧を治療するためにしばしば処方されるものは、 尿酸の量を減らす （尿酸の化合物）尿中に排泄されます。
4.特定の薬
利尿薬に加えて、他 薬 尿酸の量を増やしたり、排泄を減らしたりする可能性のあるものは次のとおりです。
- 低用量アスピリン
- 免疫抑制薬-たとえば、移植患者の臓器拒絶反応を防ぐために使用される薬
- 結核の治療に使用される薬
- 治療に使用されるニコチン酸 ナイアシン 欠乏症（ナイアシンはビタミンB群です）
5.糖尿病
それは両刃の剣です： 痛風教育学会 インスリン抵抗性（2型糖尿病の主要な危険因子）は痛風につながる可能性があり、血中の尿酸値が高すぎるとインスリン抵抗性につながる可能性があることに注意してください。このグループは、痛風のある人の26％が2型糖尿病を患っていると報告しています。
6.性別
男性は リスクが4倍に増加 痛風と女性の発達の違い。女性ホルモンのエストロゲンは、女性が尿酸値を抑えるのに役立つようですが、閉経が始まりエストロゲンが低下すると、その保護は弱まり始めます。エストロゲンの存在下で腎臓がより多くの尿酸を排出する可能性があるなど、エストロゲンが女性を保護する理由についての理論があります、とラドマー博士は説明します。
7.年齢
痛風のリスクは年齢とともに上昇する傾向があります。これはおそらく、痛風に関連する多くの危険因子（糖尿病、肥満、高血圧）が加齢とともに上昇する傾向があるためです。 男性は40〜60歳の間に痛風を発症する可能性が最も高いです。女性の場合、60〜80歳です。 女性は、前述のエストロゲンの保護効果により、病気を少し長く食い止めることができます。
8.関節への外傷
関節の怪我や手術を受けた人は、その領域で痛風を発症する可能性が高くなります。フィールズ博士は、身体的ストレスが痛風の発赤を引き起こす可能性があることを知っています。たとえば、走った後に痛風フレアを起こす人もいます。足の親指の外傷は、実際には関節の裏打ちにある尿酸の結晶の一部を関節液に放出し、炎症を引き起こすと考えられています。
痛風発作を防ぐ方法
遺伝学についてできることは何もありませんが、痛風を発症する可能性を減らすのに役立つ可能性のある健康的なライフスタイルの変更を行うことができます。それらが含まれます：
- あなたがする必要がある場合は体重を減らす： 研究 わずか7ポンドの体重減少が痛風に有益な効果をもたらす可能性があることを示しています。別の研究は示した 減量による痛風発作が71％減少 。
- 運動： 身体活動は体重をコントロールするのに役立ち、痛風のリスクを減らすことができます。注意点：痛風の発赤中は運動しないでください。
- 水分補給： 関節炎財団は 1日あたり少なくとも8杯のノンアルコール飲料（できれば水）を飲む 。また、痛風発作の最中にある場合は、その量を2倍にして、システムから過剰な尿酸を洗い流すのに役立ててください。
- 制限アルコール： 特にプリン体が多いビール！ 1つのアルコールビールは尿酸値を6.5％上げることができます。非アルコールビールはそれを4.4％上げることができます。
- ストレスを減らします： 専門家は、どのように、あるいは もし 、ストレスは痛風につながる可能性がありますが、感情的なストレスは人々がより多くの飲食をするようになることが多く、痛風のリスクが高くなることを彼らは知っています。
- あなたの食べ物の選択を再評価してください： 痛風を引き起こす可能性のある食品を制限することに加えて、尿酸の排泄を促進するのに役立つ可能性のある食品、および/または抗炎症特性を持つ食品を追加することを検討してください。関節炎財団によると、それらの食品のいくつかは次のとおりです。
- 低脂肪乳製品
- コーヒー
- ビタミンCが豊富な食品（柑橘系の果物やイチゴなど、天然に存在する糖果糖も少ない食品を選択してください）
- エンドウ豆、レンズ豆、豆腐、葉物野菜などの非肉ベースのタンパク質
- タルトチェリー
急性痛風発作の治療
痛風の痛みを感じている場合は、医療提供者に相談してください。薬が必要ない場合でも、食事療法や減量の可能性について話し合い、痛風がより積極的な管理を必要とする時期について話し合うことができます、とフィールズ博士はアドバイスします。
家庭薬
急性フレアの痛みを和らげる可能性のある自助措置には、次のものがあります。
- 影響を受けた関節を氷で持ち上げます
- 水をたくさん飲む
- 活動を制限する
投薬
1年に2回以上の痛風の発赤がある人、または 腎臓結石 または腎機能の低下、または痛風結節を伴う痛風[こぶ状の成長に似た関節の周りの皮膚の下の尿酸の沈着]、そして彼らは薬で尿酸を下げる必要がある、とフィールズ博士は説明します。
あなたの症状を治療するために、あなたの医療提供者は以下を推奨するかもしれません：
- 非ステロイド性抗炎症薬 （NSAIDs）痛みや腫れを軽減する
- コルヒチン 、腫れや尿酸の蓄積を減らします
- 痛みや炎症を軽減するコルチコステロイド。これらは口から摂取するか、注射で投与することができます。
体内の尿酸値を下げ、将来の発作を防ぐために、次の経口薬を服用する場合があります。
- 可能性あり（プロベネシド）
- ウロリック（フェブキソスタット）
- ザイロプリム（アロプリノール）
または、点滴用の薬であるKrystexxa（ペグロティカーゼ）を受け取ることもあります。
フィールズ博士は、痛風の薬を服用する可能性について医師と話し合うときは、患者は心を開いておく必要があるとアドバイスしています。アロプリノールなどの薬を服用していると、痛風が「治る」可能性が非常に高くなります。
