利尿薬：用途、一般的なブランド、および安全性情報

医薬品情報

利尿薬リスト | 利尿薬とは何ですか？ | それらがどのように機能するか | 用途 | タイプ | 利尿薬を服用できるのは誰ですか？ | 安全性 | 副作用 | 費用

一般に水薬として知られている利尿薬は、尿を通して体から排出される水分の量を増やします。最もよく知られている天然利尿薬の1つはカフェインで、コーヒーやお茶によく含まれています。ただし、カフェインには軽度の利尿作用があり、通常、医療現場では利尿剤として使用されません。

利尿薬の近代史は 1919年 医学生が、水銀を含む注射が梅毒患者の水分排泄に効果的であることを発見したとき。それは 1950年代と1960年代 一般的に処方されているチアジドとループ利尿薬が発見され、広く使用されています。今日、利尿薬は通常、高血圧やその他の症状を治療するために処方されています。

さまざまな種類の利尿薬、それらの使用法、および副作用についてさらに学ぶために読み続けてください。

利尿薬のリスト
ブランド名（一般名）	平均現金価格	シングルケア価格	もっと詳しく知る
マイクロジド（ヒドロクロロチアジド）	30、25mg錠あたり56ドル	ヒドロクロロチアジドクーポンを入手する	ヒドロクロロチアジドの詳細
ハイグロトン（クロルタリドン）	30、25mg錠あたり31ドル	クロルタリドンクーポンを入手する	クロルタリドンの詳細
ロゾール（インダパミド）	30、2.5mg錠あたり46ドル	インダパミドクーポンを入手する	インダパミドの詳細
ザロキソリン（メトラゾン）	30、2.5mg錠あたり105ドル	メトラゾンクーポンを入手する	メトラゾンの詳細
ブメックス（ブメタニド）	30錠あたり91ドル、1mg錠	ブメタニドクーポンを入手する	ブメタニドの詳細
ラシックス（フロセミド）	30、20mg錠あたり26ドル	フロセミドクーポンを入手する	フロセミドの詳細
デマデックス（トルセミド）	30、20mg錠あたり35ドル	トルセミドクーポンを入手する	トルセミドの詳細
エデクリン（エタクリン酸）	4錠あたり95ドル、25mg錠	エタクリン酸クーポンを入手する	エタクリン酸の詳細
ミダモール（アミロライド）	30錠あたり42ドル、5mg錠	アミロライドクーポンを入手	アミロライドの詳細
ジレニウム（トリアムテレン）	30、50mg錠あたり478ドル	トリアムテレンクーポンを入手する	トリアムテレンの詳細
アルダクトン（スピロノラクトン）	30、25mg錠あたり30ドル	スピロノラクトンクーポンを入手する	スピロノラクトンの詳細
インスプラ（エプレレノン）	30、25mg錠あたり235ドル	エプレレノンクーポンを入手する	エプレレノンの詳細

その他の利尿薬

• ジウリル（クロロチアジド）
• ナチュレチン（ベンドロフルメチアジド）
• エンデュロン（メチルクロスチアジド）
• Renese（ポリチアジド）
• サルロン（ヒドロフルメチアジド）
• ディアモックス（アセタゾラミド）
• ダラニド（ジクロルフェナミド）
• ネプタザン（メタゾールアミド）
• ディウレックス（パマブロム）
• オスミトロール（マンニトール）

利尿薬とは何ですか？

利尿薬は、ウォーターピルとも呼ばれ、体から排出される塩分と水分の量を増やす薬です。これらの薬は腎臓で生成される尿の生成を増加させ、それは尿の流れの増加、または利尿につながります。利尿薬は通常、治療に使用されます 高血圧 （高血圧）および体液貯留、または浮腫。心不全、腎臓の問題、および肝不全の症状として発症します。一部の利尿薬は、重度の頭部外傷によって引き起こされる脳の腫れや、次のような目の状態によって引き起こされる目の腫れの治療にも使用できます。 緑内障 。

利尿薬はどのように機能しますか？

利尿剤は、体内の水分、塩分、電解質のバランスを変えることで機能します。

より具体的には、それらはナトリウムと電解質の再吸収に役割を果たす腎臓のさまざまなプロセスに影響を及ぼします。利尿薬にはいくつかの種類があります。それらのそれぞれは、の異なる部分で動作する可能性があります 腎臓 、体のろ過器官。腎臓から放出されるナトリウムの濃度が高くなるため、尿中の体からより多くの水分が引き出されます。

利尿薬がどのように機能するかを完全に理解するには、腎臓の構造とそれがどのように機能するかを理解することが重要かもしれません。各腎臓には 100万以上 ネフロンは、老廃物を取り除き、体内で尿を生成するろ過ユニットです。利尿薬の種類に応じて、これらの薬は通常、近位尿細管、ヘンレ係蹄の上肢、遠位尿細管、または集合管で機能します。

利尿薬は何に使用されますか？

利尿薬は、心臓、腎臓、肝臓に影響を与えるさまざまな状態の治療に使用できます。それらはまた血圧を下げるための降圧剤として使用されます。利尿薬は、体重を減らすために摂食障害のある人に乱用されることがあります。利尿薬は処方箋がなければ入手できず、以下の治療に使用できます。

• 心不全
• 左心室不全
• 高血圧
• 急性腎不全
• 乏尿性腎不全
• 腎臓結石
• 急性腎障害
• 腎臓病
• 肝疾患
• 肺水腫
• 高レベルの血中カルシウム（高カルシウム血症）
• 高レベルの血中カリウム（高カリウム血症）
• 腎性尿崩症
• 頭蓋内圧が高い
• 緑内障

利尿薬の種類

チアジド系利尿薬

チアジドは、塩化ナトリウム共輸送体を標的にして、ナトリウムの再吸収をブロックします。これは、ナトリウムと血圧のレベルを調整するのに役立ちます。薬のクラスとして、チアジド系利尿薬は約の再吸収をブロックします 5％ 遠位尿細管におけるナトリウムの量。チアジドはまた、カリウムの再吸収をブロックします。これは、体からのカリウムの過剰な除去につながる可能性があります。 低カリウムレベル （低カリウム血症）は、他の問題の中でも、異常な心臓リズムにつながる可能性があります。それらの効果のために、チアジドはしばしばACE阻害剤の代わりに高血圧の第一選択治療として使用されます。チアジドの例には、ミクロジド（ヒドロクロロチアジド）およびハイグロトン（クロルタリドン）が含まれる。

ループ利尿薬

チアジドと同様に、ループ利尿薬も腎臓のナトリウムレベルの調節に役立ちます。ただし、ループ利尿薬は、ネフロンのヘンレ係蹄の上肢で機能します。これらの薬剤は、ナトリウム-カリウム-塩化物共輸送体を標的にして、ナトリウムと水の再吸収をブロックします。ループ利尿薬はカリウム吸収を低下させる可能性もあり、これは体内のカリウムレベルを低下させる可能性があります。ループ利尿薬は、心不全、腎不全、高カリウムレベル（高カリウム血症）、高カルシウムレベル（高カルシウム血症）、および肺水腫などのほとんどのタイプの浮腫の治療に使用できます。ループ利尿薬の例には以下が含まれます ブメックス（ブメタニド）とラシックス（フロセミド） 、およびDemadex（torsemide）。

カリウム保持性利尿薬

カリウム保持性利尿薬は、尿中へのカリウム分泌の増加を引き起こしません。アミロライドのようなカリウム保持性利尿薬はナトリウムチャネルに結合して、血液へのナトリウムの再吸収を減らします。これにより、カリウムレベルを下げることなく水分の損失が増加します。スピロノラクトンのような他のカリウム保持性利尿薬は遠位尿細管と集合管で働き、ナトリウムの再吸収を増加させるステロイドホルモンであるアルドステロンの効果を遮断します。カリウム保持性利尿薬の例には、ミダモール（アミロライド）、ジレニウム（トリアムテレン）、アルダクトン（スピロノラクトン）、およびインスプラ（エプレレノン）が含まれます。

炭酸脱水酵素阻害剤

炭酸脱水酵素は、赤血球や腎臓の近位曲尿細管など、体のさまざまな部分に見られる酵素です。この酵素は、体がナトリウム、重炭酸塩、塩化物を再吸収するのを助けます。炭酸脱水酵素阻害剤は、この酵素をブロックして、これらの物質と過剰な水分を体から排出します。炭酸脱水酵素阻害剤は、緑内障の治療によく使用されます。例としては、Diamox（アセタゾラミド）やNeptazane（メタゾラミド）があります。

その他の利尿薬

キサンチン利尿薬は、腎臓の近位尿細管での水分の再吸収を妨げる一種の軽度の利尿薬です。キサンチン利尿薬の例には、カフェインとDiurex（パマブロム）が含まれます。 浸透圧利尿薬 浸透のプロセスを使用して、体液を排出し、体液貯留を減らします。浸透圧利尿薬は、主に近位尿細管とヘンレループで作用します。一般的に使用される浸透圧利尿薬は、頭蓋内圧を低下させ、急性腎不全を治療するために使用されるオスミトロール（マンニトール）です。

利尿薬を服用できるのは誰ですか？

大人

利尿薬は、一般的に成人の浮腫やその他の心血管疾患の治療に使用されます。成人における利尿薬の使用は、治療された状態に依存します。

子供達

子供は減らすために利尿薬を処方されるかもしれません 体液過剰 うっ血性心不全および腎不全によって引き起こされます。子供の利尿薬の使用は、治療された状態に依存します。子供の利尿薬の投与量は、多くの場合、体重によって計算されます。

利尿薬は安全ですか？

利尿薬は、処方されたとおりに使用された場合、一般的に安全な薬です。水、塩、電解質の再吸収に影響を与えるため、水分と電解質の不均衡を引き起こす可能性があります。水分が過剰に失われると、一部の患者では脱水症状を引き起こす可能性もあります。低カリウムレベルは、カリウム保持性利尿薬を除く多くの利尿薬でも懸念される可能性があります。

利尿薬とジゴキシンまたはリチウムの併用は、監視または回避する必要がある場合があります。利尿薬とのその他の薬物相互作用の可能性について、医療提供者に相談してください。

利尿薬のリコール

2021年3月現在、利尿薬のリコールはありません。

利尿薬の制限

利尿剤の成分にアレルギーがある場合は、利尿剤を服用しないでください。特定の利尿薬にはスルファが含まれており、スルファメトキサゾールなどのスルホンアミド薬に対するアレルギー反応を経験した人にアレルギー反応を引き起こす可能性があります。

一部の高齢者は、利尿薬を服用している間、監視する必要があるかもしれません。利尿薬は、めまいや高齢者の転倒のリスクを高める可能性があります 起立性低血圧 、または座位と立位を変更したときの血圧の急激な低下。

妊娠中または授乳中に利尿薬を服用できますか？

利尿薬は、高血圧や心臓病のために妊娠中に処方されることがあります。しかし、それらの安全性は研究によって確認されていません。利尿薬は、利益がリスクを上回る場合にのみ使用する必要があります。高用量の利尿薬は、授乳中の女性の母乳供給に影響を与え、授乳を抑制する可能性があります。妊娠中または授乳中に利尿薬を使用する前に、医療アドバイスについて医療提供者に相談してください。

利尿薬は規制物質ですか？

いいえ、利尿剤は規制物質ではありません。

一般的な利尿薬の副作用

利尿薬の最も一般的な副作用は次のとおりです。

• 頻尿。
• めまい
• 立ちくらみ
• 倦怠感または疲労感
• 頭痛
• 発疹
• 筋肉のけいれん
• 下痢
• 勃起不全
• 血糖値の上昇

利尿薬の深刻な副作用には、カリウム値の低下や低カリウム血症などがあり、不整脈を引き起こす可能性があります。治療なしでは、低カリウムレベルは生命を脅かす問題につながる可能性があります。カリウム保持性利尿薬はこの副作用を引き起こす可能性は低いですが、代わりに高カリウム血症（高カリウム血症）を引き起こす可能性があります。利尿薬は、低ナトリウムレベル（低ナトリウム血症）や低カルシウムレベル（低カルシウム血症）などの他の電解質の不均衡を引き起こす可能性があります。

利尿薬も引き起こす可能性があります 脱水 より多くの水分の排泄のため。脱水症状には、極度の喉の渇き、錯乱、濃い色の尿などがあります。

チアジドなどの一部の利尿薬は、コレステロール値を一時的に上昇させる可能性があります。

利尿薬を使用する前に、次のいずれかの症状の病歴があるかどうかを医師に伝えてください。

• 糖尿病
• 痛風
• 腎臓の問題
• 脱水
• 膵炎
• ループス
• 月経の問題

利尿薬に関連する他の考えられる副作用、警告、および予防措置について学ぶために医療提供者に相談してください。

利尿薬はいくらかかりますか？

利尿薬は一般的に安価で手頃な価格の薬であり、ブランド名とジェネリック版があります。ほとんどすべてのメディケアと保険プランは利尿薬をカバーします。費用は保険プランによって異なります。保険がない場合、利尿薬の費用は処方された錠剤の量によって異なります。ただし、 処方箋割引カード SingleCareの製品は、利尿薬のコストを削減するのに役立つ可能性があります。