2019年の最も高価な薬

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アメリカ人は、世界の他のどの人口よりも処方薬に多くを費やしています。米国市民の平均的な支出 年間1,025ドル 投薬について—これは1960年以来のインフレ調整後の11倍の増加です。 データ ヘルスケアとカイザーファミリー財団のピーターソンセンターから。

処方箋が高いからです。

最も一般的に宣伝されている10の薬の定価は、月額488ドルから16,938ドル、または治療コースの範囲であると、 保健社会福祉省 。そして、私たちの研究は、多くの処方薬が定期的にそれよりもはるかに高価であることを示しています。

言い換えれば、たくさんあります 非常に そこに高価な薬。 SingleCareのデータによると、これらは最も高価な薬です。以下にリストされている価格は、現金価格、つまり、保険や処方箋がない場合に顧客が支払うと予想される価格を反映しています。

薬	1か月の供給の平均コスト
アフィニトール	33,001.08ドル
ヒュミラ	$ 7,037.81
エンブレル	$ 4,944.95
Xeljanz	$ 4,694.13
フォルテオ	3,639.85ドル
酢酸グラチラマー	3,378.50ドル
ノルディトロピン	3,377.89ドル
ストリビルド	3,356.06ドル
アトリプラ	3,215.15ドル
ビクタービー	$ 3,214.05

1.アフィニター

28日間の供給価格：33,001.08ドル

腎臓がん、膵臓がん、乳がん、脳がんの治療に使用される化学療法薬であるAfinitorは、世の中で最も高価な薬の1つですが、処方箋を持っている人は治療計画のためにそれを持っている必要があります。多くの場合、Afinitorによる治療期間は医学的診断によって定義されます。上衣下巨大細胞星状細胞腫と診断された患者は、 治療期間の中央値 24.4ヶ月の。腎細胞癌と診断された患者の治療期間の中央値は141日です。これは（一口）の最小コストです：平均的な治療サイクルで166ドル、184.01ドル。

現在、コストを下げるのに役立つ薬の一般的な代替品はありません。ジェネリック医薬品となる可能性のあるメーカーが法廷で特許訴訟を失った 2019年の初め、 これにより、ジェネリック版の作成が可能になります。現金を支払う患者は、33,000ドル以上の値札に見守られています。しかし、Afinitor 5mg錠を節約する方法があります。による メディケア 、メディケアパートDおよびメディケアアドバンテージプランの100％がこの薬をカバーしています。

2.フミラ

28日間の供給価格：$ 7,037.81

ヒュミラは、関節炎、乾癬、クローン病、潰瘍性大腸炎の治療に使用される免疫抑制剤です。 2012年以来、米国で最も売れている（別名最も収益性の高い）薬であり、減速の兆候は見られません。 2018年、フミラの処方箋は140億ドルを超えました。これは、前年より60％以上増加しました。 物議を醸す評判 生物学的医薬品の。

に 2016年の調査 によって公開された ジャーナルオブアメリカンメディカルアソシエーション 研究開発のコストと価格の間に関連性があるという証拠は見つかりませんでした。むしろ、処方薬は、主に市場が負担するものに基づいて米国で価格設定されています。しかし、それでも、ヒュミラのコストは上昇し続けています。Tヒュミラの価格は、リベート後、患者1人あたり年間約19,000ドル（2012年）から38,000ドル以上（2019年）に上昇しました。 ニューヨーク・タイムズ 、調査会社SSRHealthから。これは100パーセントの増加です。しかし、for薬に依存している人には、2023年に良いニュースがあります。それはHyrimozと呼ばれるバイオシミラーです。ジェネリック医薬品、バイオシミラーと混同しないでくださいです 非常に似ている 同じ治療および臨床結果を達成するために複製が十分に近い薬剤（ジェネリック医薬品は元の薬剤と化学的に同一です）。 FDAは承認しました Hyrimoz 2023年9月30日に米国で販売される予定です。

3.エンブレル

28日間の供給価格：4,944.95ドル

エンブレルは、関節リウマチ、乾癬性関節炎、およびその他の自己免疫疾患の治療に使用されるバイオ医薬品です。フミラと同じように、エンブレルは、財布を壊すコストにもかかわらず、売り上げと処方箋が満たされるのを見ています。メーカーによると、1998年に米国市場に上陸したエンブレルは、2018年に米国で48億ドルの売上を記録した。 アムジェン 、Inc。

現在、製薬会社は、エンブレルの50mg用量の年間供給量を67,000ドル以上としています。そして、患者のコストを軽減するのに役立つジェネリック医薬品はありません。エンブレルの2つのバイオシミラーはFDAによって承認されており、スイスの製薬会社からのものを含め、まだ発売されていません。ノバルティスAG保健機関が2016年に承認したことによる ウォールストリートジャーナル 健康記者 ジャレッドS.ホプキンス 。 40を超える特許がエンブレルを保護しており、その製造業者であるアムジェン社は、エンブレルの特許に関連する裁判所の判決を8月に勝ち取りました。

4. Xeljanz

30日間の供給価格：$ 4,694.13

Xeljanzは、関節リウマチ、乾癬性関節炎、および潰瘍性大腸炎の治療に処方される人気のあるバイオ医薬品です。しかし最近、この薬は新しいFDAのおかげで話題になりました ブラックラベルの警告 それ関節の痛みや腫れを和らげるために処方されたJAK阻害剤の10mgを1日2回投与します。増加します血栓のリスク、そして潜在的には死に至るリスク。

T潰瘍性大腸炎を治療するための薬の承認は取り消されました。現在、他の薬に反応しないか、他の薬に適していない患者にのみ承認されています。しかし、10 mgの投与量を取り巻くすべての深刻な警告にもかかわらず、5 mgは依然として安全であると考えられており、その結果、売上と使用が増加しています。

5.フォルテオ

28日間の供給価格：3,639.85ドル

Forteoは、骨折のリスクが高い骨粗鬆症の人、特にプレドニゾンのようなステロイドを服用することで骨粗鬆症の人の骨を強化するのに役立つ注射薬です。これは、体内で自然に見られるホルモンの合成形態であり、新しい骨の成長と骨密度の増加を促進します。注射は通常、太ももやお腹に行われます。最大24か月の使用が承認されています。

現在、利用可能なジェネリックはありません。しかし、Pfenixは同様の特許承認を獲得しました 製品 、それが製造に当たったときに価格を下げる可能性があります。ヨーロッパにはすでに2つの同等の治療法がありますが、米国ではブロックされています。 Forteoが必要な場合は、 メーカー割引 適格な患者が利用できます。

6.酢酸グラチラマー注射

30日間の供給価格：$ 3,378.50

酢酸グラチラマー注射はのジェネリック版です コパキソン 、多発性硬化症を治療し、MSの再発を防ぐために使用される注射薬。ジェネリック医薬品としても、価格は高く、ブランド名の医薬品よりもはるかに低くはありません。

過去20年間で、多発性硬化症の治療法は大きく進歩しましたが、利用可能な治療法の選択肢が増えても、並行して価格が下がることはありません。彼らはエスカレートしています。 2013年から2018年にかけて、酢酸グラチラマーのような疾患修飾療法の平均費用中央値は60,000ドルから80,000ドルに上昇しました。 国立多発性硬化症協会 。薬を買う余裕がない場合は、 マイラン 特定の人々に貯蓄を提供します。

7.ノルディトロピン注射

30日間の供給価格：$ 3,377.89

ノルディトロピンは、体の成長を刺激する下垂体のホルモン（高さ、臓器、骨、筋肉）を模倣する合成成長ホルモンです。十分な成長ホルモンを作らない子供たちに使用すると、背が高くなるのを助けることができます。大人の場合、それは筋肉の成長を刺激することができます。欠乏症のない患者に使用した場合、効果はありません。

がん、HIV、関節リウマチなどの症状の治療に使用されるような特殊な薬と見なされています。これらのタイプの薬は通常より高価であり、ノルジトロピンも例外ではありません。ノボノルディスクには 患者支援プログラム 保険給付をナビゲートし、薬を購入するのに役立つ場所にあります。

8.ストリビルド

30日間の供給価格：$ 3,356.06

Stribildは、HIVを治療し、その状態を他の人に感染させるリスクを下げるために使用される1錠の4つの薬のカクテルです。それは3つの抗レトロウイルス薬と他の人がより良く働くのを助ける薬を含んでいます。高価ですが、 いくつかの証拠 1日1回のHIVの併用療法は、患者の服薬アドヒアランスを改善し、合併症や高額な入院のリスクを低下させる可能性があるため、他のいくつかの選択肢よりも長期的に安価です。 Stribildのメーカー、 ギリアド は、治療の余裕がない場合に患者支援プログラムを提供します。

9.アトリプラ

30日間の供給価格：$ 3,215.15

Atriplaは、HIVを治療するために使用される別の併用薬であり、他の人に状態を伝達するリスクを低減します。それは3つの薬が含まれています。現在、この薬のジェネリック版は入手できず、価格が高く保たれています。しかし、2020年9月末から、 テバファーマシューティカルズ は、コストの改善に役立つ可能性のあるジェネリック版の発売が承認されています。アトリプラのメーカー、 ギリアド は、治療の余裕がない場合に患者支援プログラムを提供します。

10.ビクタービー

30日間の供給価格：$ 3,214.05

Biktarvyは、HIVの治療に使用される3つの薬の組み合わせピルです。利用可能な汎用バージョンはありません。新着 データ これは、新しい患者や他の薬から切り替えた患者に非常に効果的であることを示しています。 ほぼ4倍 費用にもかかわらず、この薬の1年での販売。 HIVの他の併用薬のように、それが減少するといういくつかの証拠があります 長期治療費 アドヒアランスが向上したため。 Biktarvyのメーカー、 ギリアド は、治療の余裕がない場合に患者支援プログラムを提供します。

では、何が高価格を引き起こしているのでしょうか？

非常に多くの必要な薬の費用はどのように（そしてなぜ）高くなるのですか？それは複雑であり、多くの要因の影響を受けます。

ブランド薬

ブランド市場は医薬品が最初に作成される場所であり、新しい医薬品の開発は費用と時間のかかるプロセスです。 USCシェーファーセンターのディレクターズチェアであるダナゴールドマンは、ブランドは市場の初期に特許と規制による保護を受けており、メーカーは新しい治療法の需要を最大限に活用し、忍耐力と研究開発の高コストに対して投資家に報いることができます。健康政策と経済学のためのそして公共政策、薬局、そして経済学の教授。言い換えれば、新しい治療法は、市場に出すためのコストが高いため、価格が高くなります。

ジェネリック医薬品

ジェネリック市場では、それは別の話です。新薬の特許が終了すると、元の開発者がコストを回収したため、メーカーはジェネリック版を作成してはるかに安い価格で販売することができます。しかし、時折、ジェネリック医薬品は、抗マラリア薬の突然の値上げなど、ブランドのジェネリック医薬品と同じくらい高価です。 ダラプリム 、2015年にニュースになりました。

MartinShkreliとTuringPharmaceuticalsは、1錠あたり13.50ドルのDaraprim（1950年代から入手可能）を購入し、1錠あたり750ドルに値上げしました。ダラプリムの価格が非常に低くなり、すべてのサプライヤーがオプトアウトしたため、シュルケリはこれを行うことができました。その後、チューリングは急降下し、特許保護のない薬に対する独占力を活用しました。

これは、皮肉なことに、 ジェネリック医薬品 市場は時々うまく機能しすぎることがあります：薬があまりにも早く安くなりすぎて、十分な供給が危険にさらされます。

SingleCareがどのように役立つか

薬のコストが高いため、ますます多くの人々が次のようなヘルスケア企業に依存しています SingleCare 彼らが処方箋で数百（そして数千）ドルを節約するのを助けるために。 SingleCareのデータ担当副社長であるManavMalhotraは、SingleCareでは、保険のステータスに関係なく、無料でアクセスできるアメリカのすべての人に処方箋割引を提供することが非常に重要であると考えています。また、医薬品をより手頃な価格で入手しやすいものにするために努力しているため、その大部分は、消費者に価格の透明性を確保することです。

アメリカ人は値段を求めて買い物をすることに慣れていますが、薬を使って買い物をすることはありません。登録するまでに何がかかるかわからないまま製品を購入することは想像しがたいですが、それは伝統的に製薬業界がどのように機能していたかです、とMalhotraは言います。私たちは、消費者が店内に足を踏み入れる前に、薬局のパートナーに支払う金額を正確に知ってもらいたいと考えています。多くの消費者は、通りの向かい側にある薬局間で価格が異なることに気づいていません。情報に基づいた消費者が情報に基づいた意思決定を行うことによって推進される市場は、価格を下げるための第一歩です。

SingleCareは、過去1年間の薬の現金価格とSingleCareの節約額を比較できる価格透明性チャートを提供します。可能な限り最高の節約を提供することは、SingleCareが行うすべての中心です。また、消費者が本当に気にかけている薬を調べて、価格を下げることにどこに注力すべきかを判断します、とMalhotraは言います。それは、私たちが価格決定を行う方法と、薬局パートナーとの話し合いを推進します。

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