睡眠補助剤のガイド：あなたの選択肢は何ですか？

健康教育

午前3時、何時間も投げたり回したりしています。今週は3回目ですが、あなたは睡眠によって幽霊になり、しっかりとした眠りに必死になっています。

あなたは一人じゃない。

80％ 2018年によると、少なくとも週に1回は睡眠に問題があると言う人がいます 消費者レポート 調査。多くの人が目を閉じて苦労しているので、睡眠補助剤が活況を呈していることは大きな驚きではないはずです。米国の顧客は、より良い睡眠を求めて、ハーブサプリメントから処方睡眠薬まで、あらゆるものに毎年数百億ドルを費やしています。

睡眠不足は深刻な問題ですが、専門家は、市販されているすべての睡眠補助剤には賛否両論があると警告しています。多くの人は、その有効性を証明する多くの科学的データを持っていません。さらに他の人は働きますが、朝の眠気のような副作用があります。そして、多くの場合、睡眠補助具はバンドエイドのように機能し、マスキングしますが、睡眠の問題の本当の根本に到達することはありません。閉塞性睡眠時無呼吸（睡眠関連の呼吸障害）やむずむず脚症候群（睡眠関連の運動障害）などの健康上の問題である可能性があります。いくつかの睡眠障害は、医学的評価と、通常、問題を対象とした医学的介入を必要とします。

リスクのない100％の睡眠補助剤はありません、と言います スコットクッチャー、MD 、精神医学および行動科学の臨床准教授 スタンフォード睡眠科学センター 。これらの薬は、過度の鎮静を引き起こしたり、逆説的に、人々にまったく眠れないように感じさせたりする可能性があります。誰もが違う。そして、私たちに欠けているのは、各人の個々の神経化学の理解と、「わかりました、これはあなたにとって正しい選択です」と言う能力です。

不眠症に最適な薬物を使用しないオプションは何ですか？

不眠症は、大まかに言って、転倒したり、翌日の眠気で眠り続けることが困難になることと定義されています。週に3泊以上、3か月以上発生した場合、慢性不眠症と見なされます。睡眠医学の専門家は、不眠症に苦しんでいて安らかな睡眠をとっていない人々に認知行動療法を提案することがよくあります。それ潜在的な副作用なしに睡眠薬と同様の結果を達成するように見える、と言います Vishesh Kapur、MD 、肺、救命救急、睡眠医学の部門の医学教授 ワシントン大学医学部 。治療には以下が含まれます：

• 睡眠についての考え方を変える （例えば、睡眠不足を心配する代わりに、誰もが時々睡眠に問題があることを理解してください）。
• リラクゼーション療法の実践 、深呼吸など。
• 良い睡眠衛生を学ぶ 、これにより、ぐっすり眠れる可能性が高くなります。たとえば、夕方にはカフェインを飲まないで、寝室を快適な温度に保ちます。

治療は一般的に臨床心理士によって提供されます。睡眠習慣を変える手助けをした経歴のある人を探すのが最善です。

最も効果的な自然な睡眠補助剤は何ですか？

答えるのは難しいです。自然な睡眠補助剤（主に栄養補助食品とハーブサプリメントで構成されています）に関する大規模で適切に設計された科学的研究は、ほとんどありません。そこにある研究の多くは、決定的な発見がありません。

自然な睡眠補助剤は米国食品医薬品局（FDA）によって承認されていないことに注意することも重要です。つまり、他の薬のように安全性と有効性について厳密なテストを受けていません。また、規制されていないため、処方と効力はメーカーごとに、さらにはバッチごとに異なる可能性があります。

良いニュース：ドラッグストア、食料品店、健康食品店で簡単に見つかるほとんどの自然療法は、短期的には安全に使用できると考えられており、副作用はまれな傾向があります。それらが発生すると、それらは主に頭痛や吐き気、けいれん、下痢などの消化器系の問題の形で現れます。

多くの人が副作用なしに短期間睡眠補助剤を使用できるかもしれません、とカプール博士は言います。しかし、それは必ずしも長期的には何の影響もないという意味ではありません。多くの場合、長期的なリスクは評価されていません。

自然な睡眠補助剤を試してみたい場合は、常に最初に医師に相談する必要がありますが、ここにいくつかの人気のあるオプションがあります。

バレリアンルート

バレリアンルート ヨーロッパ、北アメリカ、アジアで栽培されているバレリアン植物に由来するハーブです。 A 研究のレビュー ジャーナルに掲載された睡眠とカノコソウを見て 睡眠医学レビュー、 健康な人でも、一般的な睡眠障害や不眠症の人でも、バレリアンとプラセボの間に有意差は見られませんでした。

それでも、バレリアンが効果的であると感じる人もいます。通常は、より早く眠りにつくのを助けます。それがどのように機能するか（機能する場合）は誰にもわかりませんが、研究者は、それが脳内の鎮静効果のある化学物質を増加させる可能性があると考えています。バレリアンルートは、妊娠中または授乳中の女性、または抗うつ薬や抗不安薬などの鎮静薬を服用している女性にはお勧めしません。

メラトニン

メラトニン 脳によって生成される天然に存在するホルモンです。夜は暗闇に反応して増加し、日中は減少します。体が睡眠と覚醒のサイクル（概日リズムと呼ばれる）を調節するのを助けます。そのため、メラトニンサプリメントは時差ぼけや交代勤務に関連する睡眠障害のある人に最も効果的であるようです。また、入眠が困難な人（入眠潜時と呼ばれる）でもうまく機能するようです、と専門家は言います ペン医学 フィラデルフィアで。しかし、それは寿命が短く、体がそれを素早く処理することを意味するので、夜中にたくさん目覚める人々にとっては理想的ではないかもしれません、とKutscher博士は言います。

メラトニンはかなりの数の薬と相互作用することができます。睡眠薬、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）、コルチコステロイド、シンナー、抗精神病薬、および/またはうつ病、不安神経症、または高血圧の治療に使用される薬を服用している場合は、服用しないでください。その有効成分はホルモンであるため、生殖ホルモンに影響を与える可能性があります。メラトニンは 子供への使用はお勧めしません または医師の同意なしに妊娠中または授乳中の女性。

マグネシウム

マグネシウム 葉物野菜、ナッツ、豆、全粒穀物、その他の食品に含まれる食事性ミネラルです。睡眠を含む多くの身体機能にとって不可欠です。睡眠補助剤としてのマグネシウムサプリメントの使用に関する研究は限られていますが、1つでは 調査 2012年以降、毎晩500 mgの酸化マグネシウムを8週間服用している高齢者は、プラセボを服用している被験者よりも早く眠り、長く眠ることができました。

マグネシウムの欠乏は、体の概日リズムに問題を引き起こし、メラトニンのレベルを低下させる可能性があると考えられています。マグネシウムはまた、神経伝達物質GABAを増加させるのに役立ち、よりリラックスして落ち着くのに役立ちます。マグネシウムの補給は、抗生物質などの薬の吸収を妨げる可能性があり、血圧薬などの他の薬と相互作用する可能性があります。注意して続行してください。

市販の最高の睡眠補助剤は何ですか？

ほとんどの市販の睡眠薬は、単に再包装された抗ヒスタミン剤であり、時にはアセトアミノフェンやイブプロフェンなどの鎮痛剤が含まれています（考えてみてください） タイレノールPM そして アドビルPM ）。抗ヒスタミン薬は、アレルギー症状の治療に一般的に使用されている薬ですが、鎮静作用もあります。それらは、覚醒を調節する役割を果たすヒスタミンと呼ばれる化学物質をブロックすることにより、眠気を促進するのに役立ちます。これらのOTC睡眠補助剤は、ドラッグストアやスーパーマーケットですぐに入手できます。

ほとんどの医師は、あなたが眠りにつくのを助けるために時々抗ヒスタミン薬を服用することに何の問題もないと言います。しかし、彼らはあなたが得る可能性が低いと警告します 高品質の睡眠 1つを使用します。特に高齢者の場合、翌日の眠気（別名、二日酔い）、口渇、興奮感、夢遊病、錯乱などの副作用に悩まされる可能性があります。多くの人々は、時には数週間のうちに、抗ヒスタミン薬の鎮静作用に対する耐性を急速に構築します。

睡眠に一般的に使用される市販の抗ヒスタミン薬のいくつかは次のとおりです。

• ジフェンヒドラミン、で見つかりました ベネドリル 、 Zzzquil 、および アリーブPM 、とりわけ
• ドキシラミンコハク酸塩、 ユニソム 、 ナイキル 、 その他

抗ヒスタミン薬は、6歳未満の子供や、喘息、緑内障、排尿障害（前立腺肥大など）、心臓病、高血圧、甲状腺障害などの呼吸障害のある人には使用しないでください。睡眠のために時折抗ヒスタミン薬を服用することを選択した場合は、必要な場合を除いて、鎮痛剤を追加した製品を避けてください。

医者は不眠症のために何を処方しますか？

睡眠薬を処方する前に、あなたの医療提供者はあなたを評価したいと思うでしょう。医師は、睡眠の量、眠りにつくまでの時間などを評価するために、睡眠ログを保持するように依頼する場合があります。甲状腺疾患などの睡眠障害を引き起こす医学的問題があるかどうかを確認するために採血する場合があります。 。睡眠時無呼吸などの問題の診断に役立てるために、一晩の睡眠研究を行うこともできます。

あなたの医療従事者が睡眠薬があなたに適していると思うなら、彼または彼女はあなたの症状に基づいてそれを処方します。いくつかの睡眠薬、 アンビエン とソナタ、眠りにつくのに苦労している人のためによく働きます。その他、 ルネスタ そして Restoril 、眠りに問題がある人に最適です。

一般的に、睡眠薬は短期間の使用、理想的には2週間未満です。最も明確な兆候は一時的な問題であるとカプール博士は言います。たとえば、次の仕事の締め切りをめぐって不安やストレスがある場合です。長期間使用すると依存症を引き起こす可能性があり、ピルを使用せずによく眠ることがこれまで以上に困難になります。睡眠薬には、日中の眠気、めまい、まれに夢遊病/運転/食事などの副作用がないわけではありません。以下の睡眠薬が一般的に処方されています。

ベンゾジアゼピン

これらの薬は、睡眠障害の管理を助けるために何十年もの間使用されてきました。彼らは神経伝達物質GABAに作用し、脳を落ち着かせる効果があります。例は次のとおりです。

• ハルシオン
• Restoril
• ダルマネ

非ベンゾジアゼピン系催眠薬

名前が示すように、これらの薬はベンゾジアゼピンと同様に機能し、脳内のGABAレベルを上げるのに役立ちます。それらはベンゾジアゼピンよりもGABA受容体をより狭く標的とするため、副作用が少ない傾向があります。いくつかのブランド名は次のとおりです。

• ソナタ
• ルネスタ

オレキシン受容体拮抗薬

これらは、睡眠の問題についてFDAによって最近承認された新しいクラスの薬です。それらはオレキシン、あなたが警戒を感じさせる脳内化学物質をブロックするのを助けます。非ベンゾジアゼピン系催眠薬と同様に、それらは標的化においてより選択的であるため、副作用が少なくなります。現在利用可能な唯一のオレキシン受容体拮抗薬はベルソムラ（スボレキサント）です。

一般的に何ですか ない 不眠症のために処方されましたか？ のような抗不安薬 ザナックス または Ativan 。それらが鎮静している間、それらはより習慣を形成する傾向があり、あなたはそれらに対する耐性を構築することができます。彼らはまた、人の睡眠の構造を変える傾向がある、とKutscher博士は言います。それらは、体と心の健康にとって重要な2つの段階であるレム睡眠と深層睡眠を抑制します。

睡眠薬を服用する前に考慮すべきこと

睡眠補助剤は短期間の使用には良い選択肢ですが、試す前に医師の意見や指導を受けるのが最善です。

あなたが服用している他のサプリメントや薬を検討してください —OTCであっても。睡眠補助剤をNyquilなどの風邪薬、または特定の抗うつ薬と組み合わせると、危険な過鎮静を引き起こす可能性があります。

のような覚醒剤を服用している人 アデロール 、注意欠陥障害（ADD）とナルコレプシー（日中の圧倒的な眠気）の治療に使用され、睡眠の問題を訴えることがよくあります。夜間の影響を最小限に抑えるために、医師は睡眠補助剤をアドバイスしたり、覚醒剤のタイミングを変更したりする場合があります。言い換えれば、あなたの医者はあなたの薬とそれらの投与量を微調整する必要があるかもしれません。

あなたの年齢や状態があなたのリスクを高めるかどうか尋ねてください 。多くの睡眠補助剤はホルモンや脳内化学物質に作用するため、妊娠中または授乳中の女性、子供、および高齢者は特に注意する必要があります。これらのカテゴリーのいずれかに該当する場合でも、睡眠補助剤を服用できる場合があります。

利用可能なオプションは多数あります、とKutscher博士は言います。重要なのは、どの薬がすでに服用しているものとの相互作用が最も少ないかを理解し、患者が潜在的な副作用を認識していることを確認することです。適切な治療を行えば、すぐによく眠れるようになります。