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子供の耳の感染症

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終わりのない咳やくしゃみ、鼻水、原因不明のかゆみを伴う隆起など、子供は細菌の磁石のようです。親の小児疾患ガイドでは、最も一般的な症状の症状と治療法について説明しています。ここで全シリーズをお読みください。

バナナの薬よりも早く子供の頃に戻る匂いはほとんどありません。頻繁に耳の感染症に苦しんでいた子供の頃、私はキャンディーのような味がするが、実際には抗生物質であるその明るい黄色の液体に精通しました。保育士、そして今では親としての日々、匂いに懐かしさを感じる機会が何度もあったことから、耳の感染症と子供時代は密接に関係していることがはっきりとわかります。

耳の感染症とは何ですか？

中耳炎（急性中耳炎、またはAOM）は、中耳の炎症です。鼓膜の後ろに水分がたまると発生し、通常は細菌によって引き起こされます。子供の耳の感染症は特に一般的であり、 6人の子供のうち5人 3歳になるまでに少なくとも1回は経験し、発生率のピークは6か月から12か月の間に発生します。

耳の感染症は中耳内の感染症ですが、通常、インフルエンザウイルスなどのウイルスによって引き起こされる上気道感染症から始まります。鼻や喉からの細菌やウイルスは中耳や鼓膜（鼓膜）に移動し、分泌物の増加、腫れ、痛みを引き起こします。

一部の子供は他の子供よりも耳の感染症にかかりやすいです。デイケアに通う、タバコの煙にさらされる、喘息、耳や顔の異常などの他の健康状態にある、汚染された地域に住む、または横になっているボトルから飲む6歳未満の子供はより高いです耳の感染症のリスク。また、母乳育児や肺炎球菌およびインフルエンザワクチンの欠如は、耳の感染症のリスクを高めます。耳の感染症は家族でも発生する可能性があります。

子供の耳の感染症の症状

感染せずに中耳に体液がたまると、その状態は滲出性中耳炎と呼ばれます。これは通常、発熱、膿、または排膿を引き起こしませんが、それでも圧力または他の問題による痛みを引き起こす可能性があります。

中耳に水分があると鼓膜が振動しないため、最初に気付く症状は中耳の膨満感とその耳から聞こえる能力の低下です、と医療機関のLeannPoston医師は言います。 IkonHealthの寄稿者。

この液体の蓄積は、より深刻になる可能性があります。池のように体液が静止しているときはいつでも、バクテリアやウイルスの数が増え始め、感染を引き起こす可能性がある、とポストン博士は言います。

口頭の子供は両親に耳痛について話すことができますが、耳の感染症は通常、子供が自分自身をはっきりと表現できるようになる前に始まるため、両親が耳の感染症の他の兆候に注意することが重要です。これらには以下が含まれます：

耳を引っ張る/引っ張る
特に乳幼児の発熱
寝られない
うるささ/過敏性/泣き声
難聴/静かな音への反応の欠如
耳から液体が排出される
不器用/バランスの問題

耳の感染症のためにいつ子供を医者に連れて行くべきですか？

耳の感染症は必ずしも医師の診察を必要としませんが、耳の感染症が疑われる場合は、症状が耳の感染症によるものであり、他の何かによるものではないことを確認する場合でも、医療提供者に相談することをお勧めします。歯、副鼻腔感染症、耳垢の蓄積、または感染した扁桃腺も、感染によるものではない耳の痛みを引き起こす可能性がある、とポストン博士は言います。

医療提供者（通常はかかりつけの医師、小児科医、またはナースプラクティショナー）への訪問次の場合に必要です有る：

6か月以上の子供における華氏102.2度以上の発熱
6か月未満の小児の発熱は華氏100.4度以上
耳からの分泌物、膿、または体液
難聴
頭痛、肩こり、喉の痛み
懸念または重度のその他の症状

また、症状が2〜3日以上続く場合、悪化する場合、または市販薬で痛みを抑えることができない場合は、予約を入れる必要があります。

あなたの訪問時に、あなたの子供の医療提供者は通常、症状をチェックするために身体検査を行います。医療提供者は、ライト付きのチューブ上の拡大鏡である耳鏡を使用して、外耳道から鼓膜までを観察します、とポストン博士は言います。感染すると赤く腫れ、通常は背後に黄色い液体が見えます。圧力が高まりすぎると、鼓膜に穴が開く可能性があります。これにより、圧力と痛みが和らぎ、感染した体液が耳から排出されます。

子供の耳の感染症の治療

鼓膜の後ろに体液が見られる場合、耳の感染症が痛みを伴う場合、または子供が発熱して耳の痛みを感じる場合は、抗生物質が処方されます、とポストン博士は言います。抗生物質の最初の選択肢は通常アモキシシリンアレルギーがある場合、最近アモキシシリンを服用している場合、アモキシシリンによる治療に耐性のある耳の感染症が再発している場合、または耳の感染症を伴う眼の感染症がある場合を除きます。アモキシシリンの投与量は体重に基づいています。

抗生物質は必ずしも必要ではありません。抗生物質は通常、耳の感染症を再発する子供に使用されます。しかし、すべての子供が抗生物質で治療される必要があるわけではない、とSoma Mandal、MD、理事会認定内科医は言います。サミットメディカルグループ。ほとんどの耳の感染症は自然に治り、次のような鎮痛剤があります。アセトアミノフェン痛みを和らげるために服用することができます。抗生物質はウイルス性耳感染症の治療には何の役割も果たさず、副作用や潜在的な抗生物質耐性と関連している可能性があります。代替の初期抗生物質には以下が含まれますセフジニル、セフロキシム、セフポドキシム、またはセフトリアキソン。

急性中耳炎の子供たちの約80％は抗生物質を使用しなくても回復します。子供が大きな不快感を感じていない場合、または重篤な感染症の兆候を示している場合、医療提供者は注意深い経過観察を提案することがあります。定期的に子供の耳を再チェックして、体液が自然に排出されていることを確認します。研究によると、抗生物質治療を遅らせても、注意深い経過観察と組み合わせても、子供が深刻な問題を発症する可能性は高くなりません。感染がウイルス性の場合、抗生物質は感染を治療しません。

アメリカ小児科学会最初の抗生物質治療を行わず、観察しないという決定は、臨床医と両親の共同の決定であるべきだとアドバイスします。このような場合、症状が悪化したり、48〜72時間以内に改善が見られない場合は、綿密なフォローアップのためのシステムと抗生物質を開始する手段を導入する必要があります。

関連： 耳の感染症の薬と治療

症状管理は、耳の感染症が自然に治るのを待つ間のオプションです。これには次のものが含まれます。

痛みと発熱の薬 イブプロフェンなど（アドビル、モトリン）またはタイレノール（6か月未満の子供には、タイレノールのみを使用してください。子供にアスピリンを与えないでください）
点耳薬のしびれ -ラベルを読み、成分が含まれていないことを確認します FDAによる警告子供のために、そして点耳薬を使用する前に医療提供者に相談してください。点耳薬の塗布方法のヒントについては、こちらをご覧くださいチュートリアルアメリカ小児科学会から。
残り
水分補給 水やその他の液体で

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注意の言葉：

子供に市販の咳、風邪、または充血除去薬を投与する前に、必ず医療提供者に確認してください。これらの薬は子供に危険な影響を与える可能性があります。
子供の外耳道内には絶対に何も入れないでください（子供の医師が推奨する場合は滴を除いて）。これには、医療専門家の指示がない限り、綿棒、綿球、その他の物体、または液体が含まれます。
子供が気分が良くなったとしても、処方された場合は常に抗生物質の全コースを終了します。

子供は通常2〜3日後に気分が良くなり始めますが、耳の水分は3〜6週間残ることがあります。

耳の感染症は伝染性ではない。子供たちはに戻ることができます学校またはデイケア熱が消えて、抗生物質の投与を受けていても、十分に気分が良くなると。ただし、耳の感染症を引き起こす病気のいくつかは伝染性であるため、他の子供たちの近くに子供を許可する前に、耳の感染症の原因にも注意を払うようにしてください。

耳の感染症による潜在的な合併症は何ですか？

ほとんどの耳の感染症は問題なく治癒しますが、いくつかの合併症が発生する可能性があります。

難聴耳の中の水分が長引くため、幼児の言語や言語に影響を与える可能性があります
鼓膜の破裂 、圧力を解放しますが、瘢痕組織で治癒する可能性があります。複数の破裂は、膜の振動に問題を引き起こす可能性があります。
乳様突起炎 感染が耳の後ろの乳様突起骨の気細胞に広がるとき。これには外科的ドレナージが必要な場合があります。

治療の有無にかかわらず、子供の症状が2〜3日以内に消えない場合は、医療提供者に相談してください。フォローアップが推奨される場合は、必ず予約をフォローしてください。

再発性中耳炎とは何ですか？どのように治療されますか？

再発性の耳の感染症は、再感染する鼓膜の後ろの持続的な体液が原因である、とポストン博士は言います。幼い子供は、耳管（耳のドレナージチューブ）がより水平で直径が小さいため、再発性の耳感染症にかかる可能性が高くなります。

抗生物質は鼓膜の後ろの水分を取り除きませんが、ほとんどのバクテリアを排除します。 6か月で3回以上、または12か月で4回以上の耳の感染症にかかった子供は、耳にチューブが入る可能性があります。これらの小さなプラスチック製のチューブは、通常は麻酔下で鼓膜に挿入され、鼓膜の後ろから液体が排出されるのを助けます。彼らは健康診断を必要とし、通常6〜9ヶ月後に自然に脱落します。他の治療法が効果的でない場合は、医療提供者または耳鼻咽喉科の専門医が、耳管への感染の拡大を防ぐために子供のアデノイドを取り除くことを提案する場合があります。

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