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子供のおねしょ:あなたの子供がそれを克服するのを助ける方法

子供のおねしょ:あなたの子供がそれを克服するのを助ける方法健康教育

おねしょは子供とその家族にとってストレスの多い状態になる可能性があります。寝具や衣類の交換の不便さ、防水パッドなどの製品のコスト、これが正常かどうかの心配、そして恥ずかしさの感覚があります。話すのは不快な話題になる可能性があるため、社会界ではしばしば話されません。しかし、おねしょは実際には非常に一般的であり、通常の子供の発達の一部と見なされることがよくあります。

おねしょとは何ですか?

夜尿症と医学的に呼ばれるおねしょは、一晩中乾いた状態を保つことが合理的に期待できる年齢以降の子供たちの睡眠中の不随意排尿です。



がある 2種類 おねしょの:一次および二次。



原発性夜尿症 子供たちが夜に乾いたままでいる時間が長期間なかったときです。一次おねしょは最も一般的なタイプのおねしょです。

二次性夜尿症 子供が以前に少なくとも6か月間一晩一貫して乾いたままで、その後再びおねしょを始めた場合、これは二次おねしょと見なされます。このタイプはあまり一般的ではなく、おねしょの約25%を占めます。



おねしょはどのくらい一般的ですか?

おねしょは非常に一般的です、とボルチモアの小児科医は言います アシャンティウッズ 、MD。それは子供の発達の正常な部分と考えられています。定期的におねしょをする子供の数は年齢とともに減少します。ザ・ おおよその子供の数 夜尿症の人は次のとおりです。

  • 5〜6歳:15%〜20%
  • 8〜10歳:6%〜10%
  • 11〜13歳:4%〜5%
  • 14〜16歳:2%〜3%
  • 17〜18歳:1%〜2%

昼間遺尿症は 女の子によく見られる 、おねしょは 男の子によく見られる 。夜尿症を経験する子供の約75%は男児です。

おねしょは何歳で問題と見なされますか?

おねしょは6歳を超えて持続する場合は異常であると考えられている、とウッズ博士は言います。



おねしょは思春期まで問題ないと見なすことができますが、子供がおねしょをしている場合はかかりつけの医師に相談することをお勧めします まだ7歳か8歳までに頻繁におねしょをする 考えられる病状を除外するため、またはおねしょが子供や家族に心理的な問題(自尊心の低下など)を引き起こしている場合。

おねしょが懸念される特定の年齢はないようです。それは専門家によって異なりますが、おねしょを治療するかどうかは、それがどれほど煩わしいかによって、別の病状を除外することにほとんどの人が同意します。

おねしょもできます 大人に発生します 。これは通常、糖尿病、ADH(抗利尿)ホルモンの問題、過活動膀胱、尿道閉塞、便秘、閉塞性睡眠無呼吸、骨盤臓器脱、膀胱または他の泌尿器の構造の問題などの根本的な病状が原因です。肥大した前立腺、尿路結石、または尿路感染症。また、睡眠薬やクロザピンやリスペリドンなどの抗精神病薬などの特定の薬によって引き起こされることもあります。



成人のおねしょは、膀胱がんや前立腺がんなどのより深刻な状態、または発作障害、多発性硬化症、パーキンソン病などの脳や脊椎の病気の症状である可能性があります。

成人のおねしょの治療法の選択肢は、おねしょの理由によって異なります。



おねしょの原因は何ですか?

小児科医はまだおねしょの正確な原因を知りません、とウッズ博士は言います。行われた観察は、おねしょは家族で実行される傾向があるということです。

ユタの小児科医によると、確かに遺伝的要素があります シンディ・ゲルナー 、MD。科学者たちは、夜間の膀胱制御の遅延の遺伝子さえ特定しました、ゲルナー博士 インタビューで言った ユタ大学の健康のため。 …それらは染色体8、12、および13にあります。そのため、これは家族で非常に多く見られます。



その他の要因 含めることができます

  • 膀胱がいっぱいになっても目を覚まさない、深い眠りの子供
  • 睡眠ホルモンであるバソプレッシンの不十分な産生。これは、夜に尿を減らすように体に信号を送ります。
  • 未熟または小さな膀胱

時折、おねしょはより大きな医学的問題によって引き起こされる可能性があります。おねしょが長引くときに医師が考慮するいくつかの病状には、便秘、尿路感染症、糖尿病、およびストレスが含まれます、とウッズ博士は言います。まれな状況では…解剖学的理由により、子供が膀胱を完全に空にするのを妨げる閉塞/狭窄などの手術が適応となる場合があります。



どうすればおねしょをやめることができますか?

おねしょは通常大きくなりすぎますが、 助けることができるいくつかのことがあります 何人かの子供。

  1. 時限排尿 。子供たちに、衝動を感じるかどうかに関係なく、日中2〜3時間ごとに排尿するスケジュールを立てます。決められた時間に振動する時計を手に入れて、行くように思い出させることもできます。
  2. 二重排尿。 さまざまな手法があります。最も一般的には、子供は排尿し、トイレで20〜30秒間リラックスしてから、再び排尿します。
  3. 液体を監視します。 日中はより多くの飲酒を奨励し、日中と夕方の終わりにはより少ない飲酒を奨励します(スポーツに関与していて、追加の水分補給が必要な場合を除く)。
  4. やる気を起こさせる療法。 辛抱強く、励ましてください。家族全員が参加していると、すべての方法がうまく機能します。乾いた夜を過ごすためだけでなく、ルーチンに固執するための報酬システムを試してみてください。おねしょで子供を恥じたり、叱責したり、罰したりしないでください。意図的にそうしているわけではありません。
  5. 子供たちを巻き込む。 一緒にルーチンを考え出すことによって、彼らが状況をある程度コントロールしていると感じるのを助けます。彼らに寝具の交換を手伝ってもらいましょう(罰としてではありません)。
  6. おねしょアラーム 。これらには、子供の衣類や寝具にクリップで留める水分センサーが付属しています。子供がベッドを濡らし始めるとすぐにアラームが鳴ります。この方法では、子と親の両方からのコミットメントが必要です。最初は、親だけがアラームで目を覚ます可能性が高く、子供を起こしてトイレに連れて行く必要があります。時間が経つにつれて、多くの子供たちはアラームで目を覚ますことを学び、最終的には膀胱がいっぱいになった感覚で目を覚ますことを学びます。数週間以内にある程度の改善が見られる場合がありますが、アラームを最も効果的にするには、通常3〜4か月間使用する必要があります。この方法はすべての子供に有効というわけではありませんが、有効な場合は長期的に成功する傾向があります。
  7. 投薬 。薬は最初の手段ではありませんが、一部の子供には役立つ場合があります。これは、お泊まり会、旅行、キャンプなどの特別なイベントに特に役立ちます。

おねしょを止めるのに役立つ薬はありますか?

治療の第一線ではありませんが、役立つ薬がいくつかあります。

デスモプレシン

デスモプレシン (DDAVP)は 尿の量を制御する 腎臓によって作られました。それは経口摂取され、投与量は患者と状態に依存します。それはしばしばおねしょのための医師の最初の薬の選択であり、それは約で効果的です 患者の50%

長期間にわたって安全に引き継ぐことができますが、 通常、長期的にはおねしょを減らすのに役立ちません 。おねしょは、薬をやめると元に戻ることがよくあります。

デスモプレシンは、寝坊、長距離飛行、キャンプなどの特別なイベントに使用すると非常に役立ちます。

の部分的なリスト 潜在的な副作用 含む頭痛、吐き気、胃のむかつき、または顔の紅潮。より深刻な副作用はまれですが、発生する可能性があります。アレルギー反応の兆候がある場合は、医師の診察を受けてください。

この薬は原因となる可能性があります 低レベルのナトリウム 血の中で。毎日飲む液体の量については、医師の指示に注意深く従ってください。これは子供にとって特に重要です。子供たちも 発作のリスク 水中毒のため、水分摂取量の調整が非常に必要になります。

イミプラミン

イミプラミン おねしょを制御するために時々使用される抗うつ薬です。患者の10〜50% 完全な乾燥を報告する 、および他の人はいくつかの改善を報告します。

この薬がどのように機能するかはよく理解されていませんが、いくつかの方法のいずれかで機能すると考えられています。

  • 子供の睡眠と目覚めのパターンを変えることによって;
  • 子供が膀胱に尿を保持できる時間に影響を与えることによって;または
  • 尿の生成を減らすことによって。

イミプラミンは年長の子供により効果的であり、一般的に6歳から7歳未満の子供には処方されません。

通常、就寝時刻の1〜2時間前に服用し、投与量は子供の年齢によって異なります。

副作用はまれですが、神経過敏、不眠症、眠気、食欲不振、まれに不快な性格の変化などがあります。これらの副作用は、イミプラミンを減らすか止めることで元に戻すことができます。

重要なのは、 過剰摂取は死を引き起こす可能性があります 子供の中で、そして偶発的な過剰摂取の報告があります。イミプラミン しなければならない 子供の手の届かないところに保管し、子供に安全な容器または子供に安全なキャップで密封してください。

デスモプレシンと同様に、イミプラミンを止めるとおねしょが再発する傾向があります。

オキシブチニンとヒヨスチアミン

オキシブチニン そして ヒヨスチアミン 尿や膀胱の問題を治療するために使用される抗コリン作用薬です。

それらは一般的に、単独で使用した場合にのみ夜間のおねしょをする子供には役立ちませんが、抗コリン作用薬です デスモプレシンと組み合わせて使用​​できます おねしょをしている子供、特に膀胱機能が低下している子供を助けるため。

。これらの薬の投与量は、年齢と体重によって異なります。一般的な副作用には、口渇や顔面紅潮などがあります。過剰摂取は、視力障害や幻覚を引き起こす可能性があります。

トルテロジン

トルテロジン 報告されている副作用が少なく、膀胱への作用により特異的な別の抗コリン作用薬です。 12歳未満の子供には承認されていません。

進行中のおねしょを管理する方法

あなたが治療が効くのを待っている間、またはあなたの子供がおねしょをしのぐのを待っている間、 あなたができるいくつかのこと 睡眠時間をより管理しやすく楽しいものにするために。

  1. 吸収性または防水性の製品。 再利用可能または使い捨ての吸収性下着は、家から離れて寝るのに役立ちます。自宅では、使い捨てまたは再利用可能なパッドまたはマットレスプロテクターが寝具の保護に役立ちます。
  2. 簡単な夜間の移行。 子供が夜に濡れて目を覚ます場合に着替えるための予備の服をレイアウトします。子供が夜間や朝に濡れた寝具を簡単に取り外せるように、防水パッド付きのシーツを重ねることを検討してください。
  3. 入浴。 尿の臭いを取り除くために、子供が毎日シャワーを浴びるか入浴するようにしてください。
  4. プライバシーを尊重します。 あなたの子供が自分で変えることを好むなら、彼らにそうさせてください。医師の診察を受けない限り、他の人の周りでおねしょについて話し合ってはいけません。
  5. 励ましを提供します。 おねしょはおねしょのせいではなく、わざとおねしょをしていないことをお子さんに伝えてください。それがどれほど一般的であるか、そして彼の友人の何人かが今ベッドを濡らしている、またはある時点でそうした可能性があることを彼に伝えてください。彼が困っていないこと、そしてそれが良くなることを彼に安心させてください。あなたの家族の大人の家族が子供としてベッドを濡らした場合、彼らに彼らの経験についてあなたの子供に慰めの方法で話すように頼んでください。 (プライバシーを尊重し、そうする前にお子様の許可を求めてください。)

おねしょは難しいですが、それは一般的で、しばしば治療可能であり、通常は大きくなりすぎていることを覚えておくことが重要です。他の病状や便秘が除外されている場合、それはほとんど待機中のゲームです。忍耐を持ち、親切にしてください。そうすれば、すべてがそれを乗り越えることができます。