トレシバ対ランタス：相違点、類似点、そしてどちらがあなたにとって良いか
薬物対友達薬の概要と主な違い | 治療された状態 | 有効性 | 保険の適用範囲と費用の比較 | 副作用 | 薬物相互作用 | 警告 | よくある質問
糖尿病は、 10％以上に影響します 米国の人口のうち、毎年150万人が新たに診断された症例があります。真性糖尿病は、1型と2型の2つの形態で現れます。1型糖尿病では、体は血糖値を適切に制御するために必要なインスリン（血糖値と呼ばれることもあります）を生成しません。この場合、インスリン注射が第一選択の治療法です。 2型糖尿病患者の体はインスリンをいくらか作りますが、それを適切に利用していません。タイプ2は米国ではるかに普及しています。場合によっては、食事療法、運動、および/または経口糖尿病薬が血糖値を適切に制御することがあります。ただし、多くの場合、2型糖尿病患者の血糖値を制御するためにもインスリン注射が必要になる場合があります。
トレシバとランタスは基礎インスリンの2つの例であり、バックグラウンドまたは長時間作用型インスリンと呼ばれることもあります。このタイプのインスリンは、1日を通して一貫した血糖値を保証します。
トレシバとランタスの主な違いは何ですか？
トレシバ（インスリンデグルデク）は、1型糖尿病と2型糖尿病の両方の治療に使用される処方箋のみの注射可能な基礎インスリンであり、ノボノルディスク社によって製造されています。トレシバは、筋肉および脂肪（脂肪）組織へのグルコースの再取り込みを促進します。インスリンは、脂肪とタンパク質の代謝を調節する役割も果たします。生合成インスリンは、糖尿病患者が脂肪、タンパク質、および炭水化物の利用を回復するのを助けるための代替療法として機能します。
トレシバの半減期は25時間で、明らかなピークはありません。トレシバの長時間の作用により、1日1回の投与で、1日を通してかなり一貫した血糖コントロールが実現します。利用可能なTresibaの汎用バージョンはありません。
ランタス（インスリングラルギン）は、1型糖尿病と2型糖尿病の両方の治療に使用される処方箋のみの注射可能な基礎インスリンでもあります。 Lantusはサノフィによって製造されています。 LantusとTresibaは同様の方法で働き、糖尿病患者の脂肪、タンパク質、炭水化物の適切な利用を促進します。ランタスの半減期は約12時間で、通常は1日1回投与されます。ランタスは皮下に送達され、100ユニット/ mlの濃度で10mlバイアルに注射可能な溶液として利用可能です。また、同じ濃度のLantusSolostarペンデリバリーデバイスでも利用できます。
LantusのFDA承認ジェネリックはありません。インスリングラルギンでもあるバサグラルは、ランタスとバイオシミラーのインスリンであり、場合によってはより手頃な価格になる可能性があります。インスリングラルギンでもあるToujeoは、300単位/ mlでより濃縮された新製品です。この製品は、注射量を制限するために高用量の患者に役立つ可能性があります。
| トレシバとランタスの主な違い | ||
|---|---|---|
| トレシバ | ランタス | |
| ドラッグクラス | 生合成インスリン（インスリンアナログ） | 生合成インスリン（インスリンアナログ） |
| ブランド/ジェネリックステータス | ブランド | ブランド |
| 総称は何ですか？ | インスリンデグルデク | インスリングラルギン |
| 薬はどのような形で入ってくるのですか？ | FlexPenデリバリーデバイスの注射液 | バイアルまたはSolostarペンデリバリーデバイスの注射液 |
| 標準的な投与量は何ですか？ | 血糖値に依存 | 血糖値に依存 |
| 典型的な治療はどのくらいですか？ | 不定 | 不定 |
| 通常、誰が薬を使用しますか？ | 子供と大人 | 6歳以上の子供、大人 |
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トレシバとランタスが治療する症状
トレシバとランタスはそれぞれ、1型および2型糖尿病の治療に適応されます。 1型糖尿病の人はインスリンが不足しており、トレシバやランタスなどの注射可能な生合成インスリンが補充療法として機能します。 2型糖尿病の人は、インスリンがいくらか不足している可能性がありますが、インスリン抵抗性もあります。つまり、体はインスリンを適切に利用していません。トレシバとランタスは、このタイプの病気のインスリン補充とサプリメントとして機能します。
| 状態 | トレシバ | ランタス |
| 1型糖尿病 | はい | はい |
| 2型糖尿病 | はい | はい |
トレシバまたはランタスはより効果的ですか？
のメタ分析 15の臨床研究 2019年に公開された、合計16,000人以上の参加者からのデータを調べました。トレシバは血糖値の大幅な低下をもたらしましたが、全体として、ヘモグロビンA1C（HbA1C）に対するトレシバとランタスの効果は類似していた。トレシバは、低血糖を引き起こす可能性が統計的に有意に少なかった。研究者らは、全体的な血糖コントロールは同様でしたが、低血糖の可能性が低いため、トレシバが好まれる可能性があると結論付けました。
に メタアナリシス 2018年に公開されたものも同様の結果でした。トレシバは、低血糖イベントを引き起こす可能性が大幅に低かった。このため、トレシバはランタスよりも好まれる可能性があります。
この記事は医学的アドバイスを提供することを意図していません。医療提供者は、どのタイプのインスリンオプションがあなたに最適かを決定します。
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トレシバとランタスのカバレッジとコストの比較
トレシバは処方インスリンであり、通常、商業保険とメディケア医薬品プランの対象となります。一部のプランでは、処方制限がある場合があり、プランまたは薬局で補償範囲を確認することをお勧めします。 Tresiba Flextouch100ユニット/ mlの3mlペン1本の平均コストは保険なしで約400ドルです。 SingleCareのクーポンで約350ドルの割引価格を支払うことができます。
ランタスは処方インスリンであり、通常、商業保険や多くのメディケア医薬品プランでカバーされています。処方制限もLantusの適用範囲に影響を与える可能性があります。 3 mlペン1本の平均コストは約100ドルですが、SingleCareのクーポンを使用すると、約70ドルを支払うことができます。
各タイプのインスリンの1つのペンは、各患者に対して同じ時間持続しないことに注意することが重要です。これは、各患者に処方されたインスリン投与量に依存します。
| トレシバ | ランタス | |
| 通常、保険でカバーされていますか？ | はい | はい |
| 通常、メディケアパートDでカバーされていますか？ | はい | はい |
| 標準投与量 | 1、3 ml Flextouch100ユニット/ mlペン | 1、3 ml Solostar100ユニット/ mlペン |
| 典型的なメディケア自己負担 | 計画要因によって異なります | 計画要因によって異なります |
| シングルケア費用 | 350ドル以上 | 70ドル以上 |
トレシバ対ランタスの一般的な副作用
TresibaとLantusはどちらも、低血糖または低血糖を引き起こす可能性があります。この傾向は、患者が1型糖尿病か2型糖尿病か、患者が使用している可能性のある他のインスリン療法または糖尿病療法、食事療法などの要因によって異なる傾向があります。短時間作用型または速効型インスリンとともにTresibaまたはLantusを使用すると、このリスクが高まります。
患者は、従来のメーターまたは連続血糖値モニタリングシステム（CGMS）のいずれかを使用して血糖値をモニタリングする能力を持っている必要があります。重度の低血糖は生命を脅かす可能性があるため、患者にはその兆候と症状も教える必要があります。これらには、震え、立ちくらみ、精神錯乱、吐き気、かすみ目、および頭痛が含まれます。低血糖症は、ブドウ糖の摂取または注射可能なグルカゴンの投与で元に戻すことができます。
注射部位の反応は、患者にとって厄介な場合があります。これらには、発赤、かゆみ、あざなどがあります。注射部位を回転させると、これらの症状を軽減または緩和するのに役立ちます。
このリストは、潜在的な副作用の包括的なリストを意図したものではありません。完全なリストについては、医療提供者に相談してください。
| トレシバ | ランタス | |||
| 副作用 | 該当しますか？ | 周波数 | 該当しますか？ | 周波数 |
| アレルギー反応 | はい | 0.9％ | はい | 定義されていません |
| かゆみ | はい | 定義されていません | はい | 定義されていません |
| 発疹 | はい | 定義されていません | はい | 定義されていません |
| 注射部位反応 | はい | 3.8％ | はい | 定義されていません |
| 注射部位の皮膚の肥厚またはくぼみ（脂肪異栄養症） | はい | 0.3％ | はい | 定義されていません |
| 頭痛 | はい | 12％ | はい | 5〜10％ |
| 体重増加 | はい | 定義されていません | はい | 定義されていません |
| 低血糖症（低血糖） | はい | 10〜12％ | はい | 6〜10％ |
| 手足の腫れ（末梢性浮腫） | はい | 0.9〜3％ | はい | 20％ |
出典：トレシバ（ DailyMed ）ランタス（ DailyMed ）。
トレシバ対ランタスの薬物相互作用
抗糖尿病薬には多くの種類があり、2型糖尿病の人は、高血糖（血糖値の上昇）を防ぐために、さまざまな抗糖尿病薬の組み合わせが必要になることがよくあります。残念ながら、血糖値を下げることを目的とした複数の薬の組み合わせは、血糖値を下げすぎて、低血糖症を引き起こす可能性があります。トレシバとランタスをメトホルミンやグリブリドなどの他の抗糖尿病薬と組み合わせて使用する場合は、患者を注意深く監視する必要があります。ピオグリタゾンなどのチアゾリジンジオンは、患者を特に低血糖症にかかりやすくする可能性があります。トレシバまたはランタスの投与量は頻繁に調整する必要があるかもしれません。
アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害剤として知られる一般的なクラスの降圧薬は、インスリン感受性を高めることが示されています。トレシバやランタスも服用している糖尿病患者の高血圧治療にこれらの薬を使用すると、低血糖のリスクが高まります。この組み合わせが必要であると考えられる場合、患者は低血糖の兆候がないか監視されるべきです。
これは、トレシバとランタスの薬物相互作用の完全なリストを意図したものではありません。完全なリストについては、薬剤師または医療提供者に相談してください。
| 薬 | ドラッグクラス | トレシバ | ランタス |
| ベナゼプリル カプトプリル エナラプリル フォシノプリル リシノプリル キナプリル | アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害剤 | はい | はい |
| イソカルボキサジド セレギリン フェネルジン | モノアミンオキシダーゼ（MAO）阻害剤 | はい | はい |
| メトホルミン グリブリド グリピジド レパグリニド ピオグリタゾン シタグリプチン サクサグリプチン | 抗糖尿病薬 | はい | はい |
| スルファメトキサゾール | スルホンアミド系抗生物質 | はい | はい |
| ヒドロクロロチアジド フロセミド クロルタリドン | 利尿薬 | はい | はい |
| プレドニゾン メチルプレドニゾロン | コルチコステロイド | はい | はい |
| クロルプロマジン フルフェナジン プロクロルペラジン | フェノチアジン誘導体 | はい | はい |
| リチウム クロザピン オランザピン | 抗精神病薬 | はい | はい |
| エストラジオール エチニルエストラジオール ノルエチンドロン Norgestimate デソゲストレル プロゲステロン | 経口避妊薬 | はい | はい |
| アテノロール ビソプロロール カルベジロール ラベタロール メトプロロール ソタロール | ベータ遮断薬 | はい | はい |
| レボチロキシン リオチロニン | 甲状腺ホルモン | はい | はい |
| アスピリン サリチル酸マグネシウム 次サリチル酸ビスマス | サリチル酸塩 | はい | はい |
| フルオキセチン | 選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI） | はい | はい |
トレシバとランタスの警告
トレシバとランタスは、低血糖症、または低血糖値のリスクを伴います。トレシバまたはランタスの患者は、震え、立ちくらみ、精神錯乱、吐き気、かすみ目、頭痛などの低血糖の兆候と症状を知っている必要があります。
低カリウム血症、または低カリウムレベルも、トレシバまたはランタスの使用に関連する可能性のある有害事象です。これは、腎機能障害のある患者、またはフロセミドなどのカリウムを浪費する薬を服用している可能性のある患者で考慮することが特に重要です。
FlextouchやSolostarペンなどのインスリン送達デバイス、およびペンの針や注射器は、患者間で共有しないでください。血液由来の病原体や病気との相互汚染のリスクがあります。患者は、針の安全な使用を含む基本的な糖尿病ケアに関する教育とカウンセリングを受ける必要があります。
トレシバとランタスは皮下投与のみを目的としています。それらは筋肉内または静脈内に決して投与されるべきではありません。
トレシバ対ランタスに関するよくある質問
トレシバとは？
トレシバ（インスリンデグルデク）は長時間作用型の基礎インスリンであり、通常は1日1回のみ投与されます。処方箋としてのみ入手可能です。 Tresibaは、FlexTouchペンデリバリーシステムで100ユニット/ mlおよび200ユニット/ mlの濃度で利用できます。
ランタスとは何ですか？
ランタス（インスリングラルギン）は長時間作用型の基礎インスリンであり、通常は1日1回だけ投与されます。処方箋としてのみ入手可能です。 Lantusは、100ユニット/ mlの濃度のSolostarペンデリバリーシステムおよび100ユニット/ ml濃度の10mlバイアルで入手できます。
トレシバとランタスは同じですか？
トレシバとランタスはそれぞれ長時間作用型の基礎インスリンですが、同じではありません。トレシバはインスリンデグルデクであり、25時間という長い半減期を持っています。ランタスはインスリングラルギンであり、半減期は12時間と短くなっています。両方とも1日1回投与されます。
トレシバとランタスのどちらが良いですか？
血糖コントロールはトレシバとランタスの間で類似していますが、データはトレシバが危険な低血糖イベントにつながる可能性が低いことを示しています。このため、特に低血糖症になりやすい、または低血糖症の病歴がある患者では、トレシバが好まれる可能性があります。
妊娠中にトレシバやランタスを使用できますか？
Tresibaは、食品医薬品局（FDA）によって妊娠カテゴリーCに分類されています。妊娠中のその使用と安全性をサポートするための臨床研究があります。研究によると胎児への危害のリスクが低いことが示されているため、ランタスはカテゴリーBです。ランタスは妊娠中は一般的に安全であると考えられています。
トレシバやランタスをアルコールと一緒に使用できますか？
トレシバまたはランタスとアルコールの併用は、低血糖のリスクを伴います。特に空腹時のアルコール摂取は、糖新生を阻害します。これは、低血糖のリスクを長引かせます。
どのインスリンがランタスに匹敵しますか？
バサグラルギンはランタスとバイオシミラーですが、FDAが承認したランタスのジェネリックではなく、ランタスの代わりにはなりません。 LantusとBasaglarはどちらも、100単位/ mlの濃度のインスリングラルギンです。
トレシバを取るのに最適な時期は何ですか？
トレシバは食事時間に関係なくいつでも投与できますが、毎日同じ時間に薬を投与することが重要です。
トレシバの良い代替品は何ですか？
Toujeoは、300単位/ mlの高濃度で利用できる基礎インスリンです。基礎インスリンの濃度が高いほど、必要な用量が多い患者はより少ない量を注射することができます。
