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保険なしで処方箋を支払う方法

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あなたが仕事を失ったか（そしてそれに伴う利益）、またはあなたが必要とする薬をカバーしていない割引率の計画に悩まされているかどうかにかかわらず、あなたはある時点で、なしで処方箋を満たさなければならないことに気付くかもしれません保険。処方薬の価格だけでも高くなる可能性がありますが、保険なしの薬のコストは実際にはほとんど安くなる可能性があります 25％当時の。そのうえ？薬局でさらに多くの節約を見つける方法はたくさんあります。

処方箋をもらうために保険が必要ですか？

健康保険なしで医療制度をナビゲートすることは困難な場合がありますが、それはあなたが医療を求めることを妨げるべきではありません。あなたはできる医者に診てもらい、保険なしで処方箋をもらう —ただし、コストを抑えるには、医療提供者を賢く選択する必要があります。地域医療クリニックは、無料または低コストのサービスに適したオプションであり、多くのクリニックが収入に基づいたスライディングスケールの価格設定を提供しています。ウォークインクリニックや緊急医療センターでは通常、患者は現金で支払うことができますが、価格は大きく異なる可能性があります。一方、遠隔医療電話またはWebポータルを介して医師に相談することは、多くの場合、オフィスに行くよりも安価です。で公開された2017年の研究 ヘルスアフェアーズ 呼吸器系の患者は、遠隔医療の訪問に平均79ドルを費やしたのに対し、オフィスの訪問には146ドルを費やしたことがわかりました（ただし、遠隔医療の利便性が全体的な支出を増やす可能性があることもわかりました）。

場所や訪問期間などの多くの要因がすべて役割を果たすため、保険付きと保険なしのオフィス訪問のコストを定量化することは困難です。たとえば、シアトルの確立された患者の15分間のオフィス訪問は、128ドルから398ドルの範囲ですが、ニューヨークの患者の同じタイプの訪問は、138ドルから430ドルの費用がかかります。ヘルスケアブルーブック。一方、標準的な医師の診察の自己負担額は、通常15ドルから25ドルの範囲です。借金.org 。

同じ差異が処方薬にも当てはまります。ブランド薬リリカたとえば、保険なしで月額460ドルから720ドルの範囲の価格です。処方の自己負担額はプロバイダーによって異なりますが、平均自己負担額は薬剤の階層に応じて11ドルから105ドルの範囲です。カイザーファミリー財団からの2018年の調査によると。

処方薬は保険なしでいくらかかりますか？

処方薬の価格が上昇し続けていることは否定できません。ちょうど今年、 460の医薬品の小売価格は平均5.2％上昇しました。ヘルスケア調査会社の3AxisAdvisorsによると。からのデータによると、アメリカ人は平均して、医薬品に毎年約1,200ドルを費やしています。経済協力開発機構。多くの無保険者にとって、これらの上昇するコストは、彼らが必要な薬を服用するか、家賃や食べ物などの必需品を支払うかを選択しなければならないことを意味します。実際、 2016年の調査無保険のアメリカ人の14％が、費用のために服用をスキップしたか、処方箋を記入しなかったことがわかりました。要するに、薬価はアメリカ人に単なるドル以上の費用をかけています—彼らは私たちの健康も犠牲にしています。

処方薬の費用に関しては、多くの要因が関係しています。より大規模な場合、製造業者は、ある薬剤の高コストが別の薬剤の研究開発コストを相殺するのに役立つことが多いと主張しています。（しかし、たくさんありますこの説明で説明されていない医薬品の支出。）

小規模で、保険に加入している場合、費用は、保険プランの対象となるブランド名とジェネリック医薬品の概要を示すプランの処方集（薬剤リストとも呼ばれます）によって決定されます。そこから、処方集は通常、層に分けられます（コスト、可用性などに基づく）、各層に割り当てられた特定の自己負担コスト。したがって、たとえば、Tier 4薬の自己負担額は、Tier1薬の自己負担額とは大きく異なる可能性があります。

また、自己負担に影響を与えるのは、アメリカ人がおそらく聞いたことのない業界プレーヤーです。これは、薬剤給付管理者（PBM）と呼ばれています。本質的に仲介者であるPBMは、薬局、保険会社、製薬会社と協力してサプライチェーンを合理化します。（基本的に、PBMは、保険会社がどの薬をカバーするか（つまり、その処方集）、および保険会社がそれらの薬に対していくら支払うかを決定するのに役立ちます。）

保険なしで処方箋が安いのはなぜですか？

保険のない薬の価格は、25％の確率で安くなる可能性があります。しかし、どうしてそれができるのでしょうか？完璧な世界では、PBMは保険会社の最低価格を確保したいと考えますが、多くの場合、製薬会社はキックバックを投入して、PBMがジェネリックではなく自社のブランド製品を選択するようにします。製薬分野ではクローバックと呼ばれるこれらのキックバックは、主に自己負担の増加につながる場所です。これがその仕組みです：

昨年はたった30ドルだった薬を処方されましたが、自己負担額が増えたため、今では75ドルになっています。
薬局は75ドルの自己負担金を受け取りますが、薬を購入するのに15ドルしかかからないため、まともな利益を得ていると思うかもしれません。
あなたが知らないのは、75ドルのうち50ドルがクローバックの形でPBMに還元されるということです。

30ドルの自己負担金を支払い、薬局が薬の支払い後に15ドルを差し引くことを許可する代わりに、PBMを組み合わせることで、処方薬の価格が人為的に上昇し、シェアを獲得できるようになります。そのすべての最悪の部分？薬剤師はこのシステムについてあなたに話すことは許可されていません、そうすることは保険会社やPBMとの関係を脅かす可能性があるためです。

SingleCareは保険なしで機能しますか？

保険に加入していて多額の自己負担に直面している場合でも、保険に加入していないために自己負担額が高いことを恐れている場合でも、SingleCareカードは領収書の合計を減らすための答えになる可能性があります。

SingleCareは保険の一形態ではなく、無保険の顧客を含む米国のすべての薬局の顧客が無料で利用できる処方箋割引カードです。 SingleCareは、処方箋の現金価値に割引が適用されるため、保険なしで機能します。（読む：SingleCareカードを使用することはできません そして 単一の処方箋であなたの保険。）

では、SingleCareで処方薬の価格を実際にどれだけ節約できるでしょうか。かなり、実際には。たとえば、2019年のADHD薬のアンフェタミン-デキストロアンフェタミンの平均現金価格は131.67ドルでした。 SingleCareの平均価格は？たった47.57ドル。 SingleCareカードのユーザーは、コレステロール低下薬のアトルバスタチンカルシウムで同様の節約を見ました。カードがない場合の平均価格は105.68ドルでした。カード付き：29.06ドル。

SingleCareカードに加えて、処方箋の価格を下げる可能性のあるいくつかの方法があります。

ジェネリック版については医師にご相談ください。 有名ブランドの薬は、ほとんどの場合、ジェネリック医薬品よりも高価です。リリカの例に戻ると、ブランド薬の価格は月額460ドルから720ドルですが、ジェネリック版の価格は月額140ドルから370ドルです。
別の薬を医師に依頼してください。 別の血圧薬の現金価格は、現在使用しているものよりも大幅に低くなっていますか？切り替えができるかどうか医師に相談してください。

患者支援プログラムの研究： 多くの製薬会社や非営利団体は、処方箋を買う余裕がない人のために割引プログラムを提供しています。これは、低コストまたは無料の薬を意味する可能性があります。資格要件はさまざまであるため、資格があるかどうかを製薬会社に確認する必要があります。