PTA: 子宮内器具

米国の製薬会社

. 2022:47(9):15-16 .

望まない妊娠の防止

望まない妊娠（UP）を防ぐために考慮すべきいくつかの避妊オプションがあります。すべてのオプションは、効果のレベルと保護を提供する期間が異なります。長時間作用型の可逆的避妊薬は数年間持続し、UP から非常に効果的な保護を提供します。避妊インプラントと子宮内避妊器具 (IUD) は、体から取り外せば元に戻せる効果を持つ 2 種類の長時間作用型避妊薬です。避妊インプラントは、上腕の皮膚のすぐ下に配置される小さなホルモン注入ロッドですが、IUD は子宮に直接配置され、ホルモンが含まれている場合と含まれていない場合があります。

IUD使用の歴史

妊娠を防ぐための IUD の使用が初めて文書化されたのは 1909 年で、カイコガットで作られたリングを子宮に挿入すると、この装置を使用した女性の妊娠率が 3% に低下しました。何年も後、多くの技術的進歩の後、Dalkon Shield という名前の製品が開発され、米国の女性向けに販売されました。感染症や不妊症など、多くの深刻な副作用が報告された後、すぐに市場から撤退しました. IUD の使用は、2 つの新しいタイプの IUD が導入されて人気を博した 1995 年から 2000 年まで、他の形態の避妊を支持して大幅に減速しました。

IUD は、精子が卵管に到達するのを防ぐか、卵巣による卵子の放出を防ぐことによって、卵子の受精を防ぎます。現在入手可能な IUD には 2 種類あります。非ホルモンのバリエーションは銅を使用し、他のバリエーションはホルモンのプロゲスチンを放出します.

銅含有IUDにはホルモンが含まれていません

銅含有 IUD は、医療専門家によって子宮に直接挿入される小さな T 字型のデバイスです。デバイスからの銅イオンは、卵子の着床に適した環境と、精子にとって有毒な環境を作り出します。銅 IUD は最長 10 年間子宮内にとどまることができ、長期的な妊娠防止を提供します。銅含有 IUD の故障率は約 1 ～ 2% で、ほとんどの故障は挿入後 1 年以内に発生します。この失敗率は非常に低く、不妊手術を受けた女性の妊娠率に匹敵します。銅 IUD は、保護されていない性交の 120 時間以内に配置された場合、緊急避妊薬としても使用されています。

一般に安全ですが、銅含有 IUD には副作用やリスクがないわけではありません。最も一般的な潜在的な副作用は、月経周期に伴うけいれんと出血の増加です。まれに、銅 IUD の使用により子宮の穿孔や感染が発生することがあります。銅含有 IUD は、医学的にプロゲスチンを使用できない女性、または合成ホルモンを避けたい女性が使用できます。

ホルモン含有IUDは出血を減らすことができます

ホルモン放出 IUD の 4 つのバージョンが米国で利用可能であり、すべてが毎日少量のプロゲスチン ホルモン レボノルゲストレルを放出するように設計されています。ホルモンは、子宮頸管粘液の厚さを増加させることによって子宮内で局所的に作用し、精子が移動して卵子と相互作用する能力を阻害します.さらに、ホルモン含有 IUD は子宮内膜を変化させ、子宮内膜を著しく薄くする可能性があります。その結果、それらを使用する多くの人が月経を停止する可能性があります.

これらの IUD は最大 5 年間使用でき、いつでも取り外すことができ、女性が通常の生殖能力に戻ることができます。これらのデバイスの故障率は、5 年間で 1% 未満です。銅含有 IUD と同様に、これらのデバイスには副作用やその他のリスクが伴う可能性があります。ホルモン含有 IUD の中止につながる最も一般的な副作用には、デバイスの追放、出血、にきび、気分のむらなどがあります。子宮穿孔や感染症のまれなケースも発生しています。

IUD は、飲み忘れや使用者のミスのリスクがなく、長時間作用する妊娠防止を求める個人にとって実行可能な避妊オプションとなる可能性があります。避妊のための IUD の利点とリスクの両方について、医療提供者と話し合う必要があります。

この記事に含まれる内容は、情報提供のみを目的としています。このコンテンツは、専門家のアドバイスに代わるものではありません。この記事に記載されている情報を信頼することは、ご自身の責任で行ってください。