メイン >> 健康教育 >> ライ症候群について両親が知っておくべきこと

ライ症候群について両親が知っておくべきこと

ライ症候群について両親が知っておくべきこと健康教育

ライ症候群とは何ですか? | 症状 | 診断 | トリートメント | 防止





あなたが親である場合、水痘やインフルエンザの子供にアスピリンを決して与えてはならないことを知っているかもしれません。この理由は、脳の肝機能障害や腫れを引き起こす可能性があり、ウイルス性の子供や十代の若者たちのアスピリンの使用に関連しているライ症候群、またはライ症候群と呼ばれる深刻な状態と潜在的に致命的な障害のリスクを減らすためですインフルエンザ、水痘(水痘を引き起こす)、上気道感染症、および新規コロナウイルスによって引き起こされるCOVID-19などの感染症。



1980年に、米国疾病予防管理センター(CDC)は555件の症例を記録しました。 ライ症候群 米国では。幸いなことに、その同じ年 子供のためのアスピリンの使用についての広範な警告が始まりました 、そして1994年以来、全国で毎年2件未満の症例が報告されています。

1980年代には、10万人に1人の子供がそれを手に入れました。現在は100万人に1人です、と小児科医のエイミー・クラム医学博士は言います。 北東医療グループ 。これは主に、アスピリンを解熱剤または抗炎症剤として使用するとリスクが高まることがわかっているためです。

ライ症候群にかかったほとんどの子供(約80%)は生き残りますが、多くの場合、病院の集中治療室ですぐに治療する必要があります。治療せずに放置すると、ライ症候群はわずか数日で永久的な脳の損傷または死につながる可能性があります。



関連: 子供に最適な鎮痛剤または解熱剤は何ですか?

ライ症候群とは何ですか?

ライ症候群は、ほとんどの場合、18歳未満の子供や青年に見られる病気です。 最も一般的には4〜12歳の人 —しかし、それはあらゆる年齢の人々に影響を与える可能性があります。 医者は知りません 正確にはライ症候群の原因ですが、それは常に別の病気に続き、通常、ウイルス感染症の子供にアスピリンを含む薬の使用に関連しています。

アセチルサリチル酸、サリチル酸、またはアセチルサリチル酸としても知られているアスピリンは、 歴史上最も利用されている鎮痛薬 。これは、感染や怪我に対する体の炎症反応に重要な役割を果たす体内の酵素によって生成される化合物であるプロスタグランジンの体の生成を阻害することによって機能します。



アスピリンがウイルス性疾患に使用されると、人のミトコンドリアに影響を与える可能性があります。ミトコンドリアは、細胞を動かす力を生み出すと呼ばれる細胞内の小さな構造です。

インフルエンザや水痘などのウイルス性疾患の状況にあるアスピリンは、肝臓のミトコンドリア損傷を引き起こします、と薬剤師のネイサン・フライデー、Pharm.D。は言います。 クローガー 。そして、これは肝機能障害を引き起こします。

このミトコンドリア機能障害は、血流中のアンモニア(代謝の副産物)の蓄積につながる可能性があります。高アンモニア血症と​​呼ばれるこの状態は、頭蓋骨を圧迫するときに脳の腫れや脳への圧力の増加につながる可能性があります。腫れと圧力の量は、個人の神経学的症状の重症度を決定します。



ライ症候群の症状

体のすべての臓器に影響を及ぼしますが、ライ症候群は脳と肝臓に最も害を及ぼします。そのため、医学用語では、脂肪肝不全を伴う急性非炎症性脳症と定義されています。脳の機能や構造を変化させる状態である脳症は、ライ症候群の最も危険な症状ですが、脳に損傷がすでに生じて病気の兆候が明らかになるまで、認識するのは非常に困難です。

兆候は通常、ウイルス感染の発症から3〜5日後に現れ、通常は突然の継続的な嘔吐から始まりますが、2歳未満の子供では 最初の兆候は下痢かもしれません 。嘔吐の後には通常、無気力または異常な眠気が増加します。ただし、12か月未満の子供は嘔吐せずに現れることがあります。その後、神経学的症状は次の24〜48時間以内に現れ始め、次のようなものがあります。



  • 過敏性
  • 落ち着きのなさ
  • 見当識障害
  • 性格の変化
  • 記憶障害

病気が急速に進行し、腫れや圧力のために脳が悪化し続けると、さらなる症状には次のようなものがあります。

  • 散瞳瞳孔
  • 混乱または見当識障害
  • 幻覚
  • 浅いまたは速い呼吸
  • 急速な心拍数
  • 意識の喪失

ライ症候群は、その神経学的症状に加えて、肝臓や他の臓器に大量の脂肪を蓄積させる可能性もあります。症状の重症度と回復の予後は大きく異なり、脳に加えられた損傷の量によって異なります。一部の人々は軽度の症状を示し、完全に回復します。他の人は、ある程度の精神的または肉体的障害を残されています。



重症の場合、脳の損傷は発作、腕と脚の麻痺、昏睡、そして最終的には死につながる可能性があります。ザ・ ライ症候群の死亡率 かつては約50%でしたが、近年では20%未満にまで減少しています。

ライ症候群はどのように診断されますか?

ライ症候群では早期の診断と治療が非常に重要であるため、最近ウイルスに感染し、ライ症候群の症状を示した乳児、子供、または10代の子供は、できるだけ早く病院の緊急治療室に連れて行く必要があります。適切な診断のために、介護者が詳細な病歴を提供することが重要です すべて 患者が服用した市販薬、サプリメント、ビタミンなどの薬。



診断は通常、血液検査と尿検査から始まり、血中の脂肪酸やアンモニアのレベルの上昇などをチェックします。特に肝化学検査が役立つ場合があります。結果は数時間以内に準備でき、テストは血中の特定の肝臓で生成された酵素のレベルの上昇を検出することができます。これらの酵素の高レベルは、ライ症候群の兆候である可能性があります。

他の多くの障害がライ症候群に似た症状を引き起こす可能性があるため、診断の一部は次のような状態を除外することで構成されます。

  • 脂肪酸酸化障害およびその他の肝機能の問題
  • 先天性代謝異常症およびその他の代謝障害
  • 物質の使用、摂取、または毒素への暴露
  • 脳炎(脳の炎症)や髄膜炎(脳と脊髄を取り巻く保護膜の炎症)などの中枢神経系感染症
  • 精神病

場合によっては、体の脳脊髄液(CSF)の圧力上昇を検出するために脊椎穿刺が行われることがあります。この手順では、腰椎穿刺とも呼ばれ、背骨の横のスペースに背中の下部から針を挿入し、テストのために少量のCSFを取り出します。頭蓋内圧の上昇は、磁気共鳴画像法(MRI)またはコンピューター断層撮影(CT)スキャンによって検出されることもあり、医師は原因を評価する際にこれらの検査の1つを注文する場合があります。

ライ症候群の治療

ライ症候群の治療は、病気の進行を遅らせるためにできるだけ早く開始する必要があります。

ライ症候群の子供[または どれか 病気]彼らの精神状態(彼らの覚醒と意識のレベル)に変化があります、彼らは緊急治療室に行くべきです、とDr.Cramは言います。そして、彼らはおそらく集中治療室で24時間体制のケアで監視され、安定することになります。

ライ症候群の治療法はないため、治療は、脳をさらなる損傷から保護し、脳の腫れを引き起こしている代謝の問題を逆転させ、呼吸管や人工呼吸器などの手段で肺が機能し続けることを保証することを目的としています。心停止を引き起こす可能性のある全体的な身体的ストレスを軽減します。

人工呼吸器を使用して、ライ症候群の人を過呼吸させることができます。これは、脳浮腫に役立つ可能性があります、とCram博士は言います。薬もあります(など マンニトール または デキサメタゾン )腫れを助けることができるそれらを与えることができます。

治療はライ症候群の進行を遅らせるのに役立ち、進行しない軽度の症例は長期的な合併症を引き起こさない可能性があります。

ライ症候群を予防する方法

1.避けるべき薬(アスピリンに加えて)

一部の症例はアスピリンに関連していないため、ライ症候群のすべての症例を予防することは不可能かもしれません。ただし、ウイルス感染症の子供がアセチルサリチル酸、サリチル酸、アセチルサリチル酸、またはサリチル酸化合物を含む薬を服用しないようにすることで、このまれな病気にかかる可能性は大幅に低下します。アスピリンに加えて、これにはこれらの市販薬が含まれます:

  • アルカセルツァー
  • アナシン
  • アクリプチン
  • バファリン
  • ドアンの
  • エコトリン
  • エキセドリン
  • カオペクテイト
  • マーロックス
  • パンプリン
  • ペプトビスモル

これは完全なリストではありません。詳細については、お子様の医療提供者または薬剤師にご相談ください。親と青年が市販薬のすべてのラベルを読んでから服用することが重要です。

2.予防接種

これらの薬を避けることに加えて、ワクチンで予防できるすべての病気、特にインフルエンザ(インフルエンザ)または水痘(水痘)に対して子供を免疫することで、そもそもウイルス感染にかかるリスクを減らすことができます。最も一般的なワクチンで予防可能な熱性疾患。子供は12か月と4歳で水痘ワクチンを接種し、毎年インフルエンザワクチンを接種する必要があります。

3.安全な鎮痛剤と解熱剤

アスピリンなしの規則の例外は、川崎病などのアスピリン治療によく反応する状態の子供です。そのような場合、両親は鎮痛剤や抗炎症薬を投与する前に医師に相談する必要があります。他の子供たちのために、 アセトアミノフェン(タイレノール) または イブプロフェン(モトリン) 特にウイルス性疾患の場合は、アスピリンの代わりに常に推奨されます。