ウェルブトリン対アデロール：相違点、類似点、そしてどちらがあなたにとって良いか
薬物対友達薬の概要と主な違い | 治療された状態 | 有効性 | 保険の適用範囲と費用の比較 | 副作用 | 薬物相互作用 | 警告 | よくある質問
うつ病、または大うつ病性障害、 ほぼ7％に影響します アメリカの大人の。うつ病を治療するために、患者はしばしば治療と必要に応じて抗うつ薬の恩恵を受けます。ウェルブトリンは、米国食品医薬品局（FDA）によって承認された抗うつ薬です。ウェルブトリンにはブプロピオン（塩酸ブプロピオン）が含まれています。うつ病での使用に加えて、一部の医療提供者はウェルブトリンを処方しています 未公認 注意欠陥多動性障害（ ADHD ）。
ADHD 約4％に影響します 米国の成人と子供の約8％のADHDの治療計画には、心理的、教育的、社会的対策、場合によっては処方薬が含まれる場合があります。 1つの非常に一般的なADHD薬はアデロールと呼ばれています。アデロールは、FDAによって治療のために承認された覚醒剤処方薬です 成人ADHD または小児ADHD患者。アデロールは、成人または小児のナルコレプシーの治療にも使用されます。アデロールには、デキストロアンフェタミン/アンフェタミン（アンフェタミン塩とも呼ばれます）が含まれています。アデロールは スケジュールII 乱用や依存の可能性が高いため、薬物。
ウェルブトリンとアデロールの主な違いは何ですか？
ウェルブトリンは、大うつ病性障害の治療に使用される抗うつ薬です。ウェルブトリンは、徐放性錠剤、徐放性錠剤（1日2回投与用）、および徐放性錠剤（1日1回投与用）として利用できます。ウェルブトリンの総称はブプロピオンです。
アデロールは、成人と子供におけるADHD症状とナルコレプシーの治療に使用される中枢神経系（CNS）刺激薬です。アデロールは、即時放出錠剤および徐放カプセル（XR）の形態で入手できます。アデロールの総称はアンフェタミン塩（またはデキストロアンフェタミン/アンフェタミン）です。
| ウェルブトリンとアデロールの主な違い | ||
|---|---|---|
| ウェルブトリン | アデロール | |
| ドラッグクラス | アミノケトン抗うつ薬（ドーパミン再取り込み阻害薬としても知られています） | CNS刺激剤 |
| ブランド/ジェネリックステータス | ブランド（SRおよびXLフォーム）およびジェネリック（すべてのフォーム） | ブランドおよびジェネリック |
| 総称は何ですか？ | ブプロピオン（または塩酸ブプロピオン） | デキストロアンフェタミン/アンフェタミン |
| 薬はどのような形で入ってくるのですか？ | 即時放出錠、 XL錠（徐放性、1日1回投与用）、SR錠（徐放性、1日2回投与用） | 徐放性錠剤、徐放性カプセル（Adderall XR） |
| 標準的な投与量は何ですか？ | XL：朝に1日1回150mgまたは300mg（食物の有無にかかわらず）。噛んだりつぶしたりしないでください。 SR：150mgを1日2回（食物の有無にかかわらず）。噛んだりつぶしたりしないでください。 | 成人のADHD：1日5〜40 mg、1日1回、2回、または3回に分割 子供のADHD： 3〜5歳：1日あたり2.5〜40 mgを1日1回、2回、または3回に分割 6歳以上：1日5〜40 mgを1日1回、2回、または3回に分割 |
| 典型的な治療はどのくらいですか？ | 長期/変動 | 長期使用のために研究されていないので、患者は頻繁に評価されるべきです。添付文書には警告が付いています。アンフェタミンを長期間投与すると、薬物依存につながる可能性があるため、避ける必要があります。 |
| 通常、誰が薬を使用しますか？ | 大人（子供には適応外） | ADHDまたはナルコレプシーの成人または子供 |
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ウェルブトリンとアデロールによって治療された状態
ウェルブトリンは、大うつ病性障害の治療に適応されます。この適応症には、すべての形態のウェルブトリン（即時放出、SR、またはXL）を使用できます。さらに、ウェルブトリンのXL型は、季節性情動障害に適応されます。
ウェルブトリンの有効成分であるブプロピオンは、禁煙の補助として示されている薬ザイバンにも含まれています。一部の医療提供者は、有効成分がザイバンと同じであるため、禁煙のためにウェルブトリンの適応外使用を処方しています。
アデロールは、ADHDまたはナルコレプシーの治療のために大人と子供の両方で使用されます。
| 状態 | ウェルブトリン | アデロール |
| 大うつ病性障害（MDD）の治療 | はい（即時リリース、SR、XL） | 適応外（患者がADHDも持っている場合） |
| 季節性情動障害 | はい（XLのみ） | ない |
| ADHD | 未公認 | はい |
| ナルコレプシー | 未公認 | はい |
| 禁煙治療への援助 | はい（Zybanとして）;ウェルブトリンと同様に適応外 | ない |
ウェルブトリンまたはアデロールはより効果的ですか？
2つの薬を直接比較したデータはありません。おそらく、それらが異なるカテゴリーにあるためです。したがって、ウェルブトリンとアデロールは異なる目的で使用されることが多いため、比較することは困難です。たとえば、うつ病がある場合は、ウェルブトリンの方が適しています。 ADHDがあり、物質使用障害の病歴がない場合は、アデロールの方が適している可能性があります。あなたがADHDを持っていて、アデロールに耐えられない場合、ウェルブトリンはADHDにはあまり効果的ではないかもしれませんが、あなたにとってはより良い選択肢です。あなたがADHDとうつ病の両方を持っているならば、ウェルブトリンは両方の状態を助けるかもしれません。
あなたにとって最も効果的な薬は、あなたの症状、病状、病歴、およびウェルブトリンやアデロールと相互作用する可能性のある他の薬を検討できる医療提供者によってのみ決定されます。
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ウェルブトリンとアデロールのカバレッジとコストの比較
ほとんどの保険およびメディケアパートDプランはウェルブトリンを対象としています。ジェネリックWellbutrinXL処方の典型的な1か月の供給の自己負担費用は、180ドルですが、SingleCareカードは価格を約11ドルまで下げることができます。
保険プランとメディケアパートDは通常、アデロール（ブランドおよびジェネリック）を対象としています。一部の保険プランでは、保険契約により、一般的な代替品よりもブランド名のAdderallXRを優先しています。ジェネリックアデロール処方箋の一般的な1か月の供給の自己負担費用は、約155ドルですが、参加している薬局では、SingleCareカードの価格を30ドル未満に下げることができます。
| ウェルブトリン | アデロール | |
| 通常、保険でカバーされていますか？ | はい | はい |
| 通常、メディケアパートDでカバーされていますか？ | はい | 通常;自己負担額は異なります |
| 標準投与量 | 例：ジェネリックウェルブトリンXL 150 mg、30カウント | 例：ジェネリックAdderall 20 mg、60カウント |
| 典型的なメディケア自己負担 | $ 0- $ 2 | $ 7- $ 78 |
| シングルケア費用 | $ 11 | 29ドル |
ウェルブトリン対アデロールの一般的な副作用
ウェルブトリンの最も一般的な副作用は、めまい、便秘、吐き気、嘔吐、口渇、過度の発汗、頭痛/片頭痛、興奮、震え、鎮静、不眠症、およびかすみ目です。
6〜12歳の場合、アデロールの最も一般的な副作用は、食欲不振、不眠症、腹痛、気分の変化、嘔吐、神経質、吐き気、発熱です。
13〜17歳の青年では、最も一般的な副作用は食欲不振、睡眠障害、腹痛、体重減少、神経質です。
成人では、最も一般的な副作用は、口渇、食欲不振、不眠症、頭痛、体重減少、吐き気、不安、興奮、めまい、頻脈（急速な心拍）、下痢、脱力感、および尿路感染症です。
これは副作用の完全なリストではありません。その他の悪影響が発生する可能性があります。副作用の完全なリストについては、医療提供者に相談してください。
| ウェルブトリン | アデロール | |||
| 副作用 | 該当しますか？ | 周波数 | 該当しますか？ | 周波数 |
| めまい | はい | 22.3％ | はい | 報告されていない |
| 頻脈 | はい | 10.8％ | はい | 報告されていない |
| 発疹 | はい | 8％ | はい | 報告されていない |
| 便秘 | はい | 26％ | はい | 報告されていない |
| 吐き気/嘔吐 | はい | 22.9％ | はい | 報告されていない |
| 口渇 | はい | 27.6％ | はい | 報告されていない |
| 過度の発汗 | はい | 22.3％ | はい | 報告されていない |
| 頭痛/片頭痛 | はい | 25.7％ | はい | 報告されていない |
| 不眠症 | はい | 18.6％ | はい | 報告されていない |
| 鎮静 | はい | 19.8％ | はい | 報告されていない |
| 身震い | はい | 21.1％ | はい | 報告されていない |
| 攪拌 | はい | 31.9％ | はい | 報告されていない |
| ぼやけた視界 | はい | 14.6％ | はい | 報告されていない |
出典：DailyMed（ ウェルブトリン ）、DailyMed（ アデロール ）。
ウェルブトリン対アデロールの薬物相互作用
ウェルブトリンは、CYP2B6と呼ばれる酵素によって代謝される薬と一緒に服用する場合、投与量の調整が必要になる場合があります。酵素CYP2D6によって代謝される薬物もウェルブトリンと相互作用します。ウェルブトリンは、抗うつ薬、ベータ遮断薬、特定の抗不整脈薬、抗精神病薬など、これらの他の薬のレベルを上げることができます。
ウェルブトリンを、抗うつ薬、抗精神病薬、経口ステロイド、テオフィリンなど、発作の閾値を下げる他の薬と組み合わせる場合は注意が必要です。組み合わせを使用する必要がある場合は、ウェルブトリンを低用量で開始し、徐々に増やします。
Elavil（アミトリプチリン）やPamelor（ノルトリプチリン）などの三環系抗うつ薬は、アデロールの心血管系の副作用を増加させる可能性があります。パキシル（パロキセチン）またはプロザック（フルオキセチン）は、増加する可能性のあるSSRI抗うつ薬です セロトニン症候群 アデロールと一緒に服用するとリスクがあります。 Effexor（ベンラファキシン）などのSNRI抗うつ薬も、アデロールと一緒に服用した場合、セロトニン症候群の同じ可能性をもたらす可能性があります。アデロールはまた、あらゆるカテゴリーの血圧薬と相互作用する可能性があります。
モノアミン酸化酵素阻害剤（MAOI）は、ウェルブトリンまたはアデロールのいずれかと組み合わされると、高血圧クリーゼを引き起こし、死に至る可能性があります。 MAOIは、ウェルブトリンまたはアデロールから14日以内に使用しないでください。アルコールはウェルブトリンまたはアデロールと一緒に避けるべきです。
これは薬物相互作用の完全なリストではありません—他の相互作用が発生する可能性があります。多くの薬物相互作用の可能性があるため、ウェルブトリンまたはアデロールが服用している処方薬や市販薬と互換性があることを確認するために、医療提供者に相談することが不可欠です。
| 薬 | ドラッグクラス | ウェルブトリン | アデロール |
| カルバマゼピン エファビレンツ ロピナビル フェノバルビタールフェニトイン リトナビル | 酵素CYP2B6の誘導物質 | はい | はい（カルバマゼピン、フェノバルビタール、フェニトイン） |
| ベータ遮断薬 デシプラミン フルオキセチン ハロペリドール イミプラミン ノルトリプチリン パロキセチン リスペリドン セルトラリン チオリダジン タイプ1C抗不整脈薬 ベンラファキシン | CYP2D6によって代謝される薬物 | はい | はい（リスペリドンと1C型抗不整脈薬を除くすべて） |
| シタロプラム エスシタロプラム フルオキセチン フルボキサミン パロキセチン セルトラリン | SSRI抗うつ薬 | はい | はい |
| アミトリプチリン ノルトリプチリン | 三環系抗うつ薬 | はい | はい |
| デスベンラファキシン デュロキセチン ベンラファキシン | SNRI抗うつ薬 | はい | はい |
| フェネルジン ラサギリン セレギリン トラニルシプロミン | MAO阻害剤 | はい（少なくとも14日までに別々に使用してください） | はい（少なくとも14日までに別々に使用してください） |
| 血圧の薬 | すべてのカテゴリ | いくつか | はい |
| アルモトリプタン エレトリプタン リザトリプタン スマトリプタン ゾルミトリプタン | 片頭痛治療のためのトリプタン | はい | はい |
| アルコール | アルコール | はい | はい |
| 抗うつ薬 抗精神病薬 コルチコステロイド | 発作の閾値を下げる薬 | はい | はい（すべての抗精神病薬ではありません。処方者に確認してください） |
ウェルブトリンとアデロールの警告
ウェルブトリン：
- ウェルブトリンには、自殺傾向に関するブラックボックス警告（FDAが要求する最も強い警告）があります。抗うつ薬は、子供、青年、若年成人の自殺念慮や自殺行動のリスクを高める可能性があります。すべての年齢の患者は、自殺念慮と行動について綿密に監視されるべきです。家族や介護者は患者を注意深く観察し、行動の変化を処方者に通知する必要があります。患者が自殺念慮や自殺行動を経験した場合は、救急医療を受けてください。
- 成分ブプロピオン（Zybanに含まれる）を禁煙治療に使用すると、うつ病、敵意、興奮などの重度の神経精神医学的気分変化のリスクがあります。神経精神医学的副作用について患者を観察します。
- ウェルブトリンは発作を引き起こす可能性があります。発作のリスクは用量に関連しています。用量は1日あたり450mgを超えてはなりません。用量の変更は徐々に行う必要があります。発作のある患者はウェルブトリンを中止する必要があります。
- 発作障害のある患者を含め、特定の患者はウェルブトリンを服用すべきではありません。拒食症や過食症などの現在または以前の摂食障害;アルコール、ベンゾジアゼピン、バルビツール酸塩、または抗てんかん薬の突然の中止を受けている患者。および特定の中枢神経系または代謝障害。あなたの医療提供者は、ウェルブトリンがあなたにとって安全であるかどうかを決定するために完全な病歴を取ります。
- 血圧を監視する必要があります。ウェルブトリンは血圧を上昇させる可能性があります。
- ウェルブトリンは躁病エピソードを引き起こす可能性があります。双極性障害の患者ではリスクが高くなります。
- ウェルブトリンは閉塞隅角緑内障を引き起こす可能性があります。これは救急医療であるため、変更があった場合は直ちに評価を求めてください。
- ウェルブトリンはアナフィラキシーを引き起こす可能性があります。かゆみ、唇、舌、喉の周りの腫れ、呼吸困難などの症状は、直ちに医師の診察が必要です。まれに、ウェルブトリンがスティーブンス・ジョンソン症候群を引き起こしました。これらの症状のいずれかがある場合は、ウェルブトリンを中止し、直ちに医師の診察を受けてください。
- ウェルブトリンSRおよびウェルブトリンXLの場合、錠剤全体を飲み込みます。噛んだり、割ったり、つぶしたりしないでください。
アデロール：
- 特に長期間の使用では、誤用/乱用について枠付き警告があります。誤用はまた、患者に突然死や心臓の問題、その他の深刻な心血管系の副作用を引き起こす可能性があります。
- 通常の投与量でも突然死が報告されています。成人および心臓の異常または深刻な心臓の問題を抱える患者は、突然死するリスクが高くなります。
- 血圧が上昇する場合がありますが、通常はわずかですが、場合によっては大幅に上昇します。患者を監視する必要があります。
- アデロールは、既存の精神病を悪化させる可能性があります。患者は、攻撃性などの他のメンタルヘルス症状についても監視する必要があります。
- 子供は成長抑制のために監視されるべきです。
- 発作の閾値を下げることができます。
- 視覚障害が発生する可能性があります。
- 患者はレイノー現象（四肢への循環が制限されている）について評価する必要があります。
- セロトニン症候群が発生する可能性があります。注意深い監視が不可欠です。これらの症状のいずれかが発生した場合、患者またはその介護者は緊急治療を求める必要があります。
- 興奮、幻覚、せん妄、昏睡などの精神状態の変化
- 頻脈、血圧の変動、めまい、発汗、紅潮
- 振戦、硬直、協調不全
- 発作
- 吐き気、嘔吐、下痢などの胃腸症状
- Adderall XRの場合、カプセル全体を飲み込みます。噛んだりつぶしたりしないでください。
ウェルブトリンとアデロールの両方が ビアーズ基準リスト 。このガイドラインには、高齢者には不適切な可能性のある薬が記載されています。
- 発作またはてんかんを患っている高齢の患者は、発作の閾値を下げるため、ウェルブトリンを服用しないでください。
- 不眠症の年配の患者は、その刺激効果のためにアデロールを服用すべきではありません。
ウェルブトリン対アデロールに関するよくある質問
ウェルブトリンとは何ですか？
ウェルブトリンは、大うつ病性障害の治療に使用される抗うつ薬です。 ADHDの適応外処方が規定されている場合もあります。
アデロールとは何ですか？
アデロールは、成人と子供におけるADHDとナルコレプシーの治療に使用されるCNS（中枢神経系）刺激剤です。 ADHDに使用される他の一般的な覚醒剤には、リタリン、コンチェルタ、およびビバンスが含まれます。
ウェルブトリンとアデロールは同じですか？
いいえ。ウェルブトリンは抗うつ薬であり、アデロールは覚醒剤です。それらは、投薬、価格設定、副作用、および薬物相互作用に違いがあります。上記の情報は、ウェルブトリンとアデロールの多くの違いを説明しています。
ウェルブトリンまたはアデロールの方が優れていますか？
ウェルブトリンとアデロールのどちらが優れているかを比較するのは困難です。それらは異なるカテゴリーにあり、異なる適応症を持っているため、2つの薬を直接比較する研究はありません。あなたの医療提供者はあなたの個々の病歴を評価して、どの薬があなたにとってより良いかを決定します。
妊娠中にウェルブトリンまたはアデロールを使用できますか？
医療アドバイスについては、医療提供者に相談してください。ウェルブトリンには、いずれにせよ決定的な推奨事項はありません。
妊娠中はアデロールを避ける必要があります。
すでにウェルブトリンまたはアデロールを服用しているときに妊娠した場合は、すぐに処方者に相談してください。
ウェルブトリンまたはアデロールをアルコールと一緒に使用できますか？
あなたがすべき ウェルブトリンとアルコールを組み合わせない —発作の可能性を高める可能性があります。アルコールの使用を減らすためのアドバイスについては、医療提供者に相談してください。
使用する アルコール入りアデロール 非常に危険であり、衝動制御の欠如や事故などの問題を引き起こす可能性があります。この組み合わせにより、飲酒量に気付かなくなり、吐き気、嘔吐、不整脈、発作、呼吸困難などの症状を伴うアルコール中毒を引き起こす可能性があります。
ウェルブトリンはあなたが集中するのを助けますか？
ウェルブトリンは、集中力の欠如など、ADHDの症状を治療することは示されていません。しかし、ウェルブトリンは時々です ADHD治療のために処方された適応外使用 。 ADHD症状の覚醒剤ほど効果的ではないかもしれませんが、覚醒剤に耐えられない、または虐待の病歴がある特定の患者にとって、ウェルブトリンは適切な選択肢かもしれません。
ウェルブトリンは覚醒剤ですか？
ウェルブトリンは非刺激性であり、抗うつ剤です。あなたが聞いたことがあるかもしれない他の一般的な抗うつ薬には、プロザック（フルオキセチン）、パキシル（パロキセチン）、 Lexapro （escitalopram）、Celexa（citalopram）、およびEffexor（venlafaxine）などがあります。
ウェルブトリンはアデロールの離脱に役立ちますか？
アデロール離脱に対するウェルブトリンの効果に関する臨床データは限られています。 1つのケーススタディ アデロールの離脱を助けるためにウェルブトリンを使用し、渇望が減少し、離脱症状が少ない患者について説明しました。
いくつかの研究は、ウェルブトリンが 役立つかもしれません アデロールに似た、しばしば乱用される覚醒剤であるメタンフェタミン中毒の患者。ウェルブトリンは、これらの患者がメタンフェタミンの使用をやめることに成功するのを助けるかもしれません、例えば、 渇望を減らす 。他の研究は、メタンフェタミンの使用に変化がないことを示しています。
