ウェルブトリン対レクサプロ：相違点、類似点、そしてどちらがあなたにとって良いか
薬物対友達薬の概要と主な違い | 治療された状態 | 有効性 | 保険の適用範囲と費用の比較 | 副作用 | 薬物相互作用 | 警告 | よくある質問
ウェルブトリンとレクサプロは、大うつ病性障害（MDD）の治療に使用される2つの処方薬です。 MDDは、ほとんどの状況で少なくとも2週間は気分が低いという特徴があります。 MDDの人は、通常楽しんでいる活動への興味の喪失、低エネルギー、および/または既知の原因のない痛みを示す可能性があります。一部の人にとっては、カウンセリングや身体活動がうつ病の症状を効果的にコントロールするかもしれませんが、多くの人にとっては、投薬が必要になるかもしれません。
うつ病を治療する薬にはいくつかの種類があります。ウェルブトリンは利用可能なドーパミンとノルエピネフリンを増やすことによって機能しますが、レクサプロは利用可能なセロトニンを増やします。どちらの薬もうつ病の治療に効果がありますが、気分に影響を与えるさまざまな神経伝達物質に作用することで効果を発揮します。違いについて詳しくは、以下をご覧ください。
ウェルブトリンとレクサプロの主な違いは何ですか？
ウェルブトリン（ブプロピオン）（ウェルブトリンクーポン|ウェルブトリンの詳細）は、大うつ病性障害（MDD）および季節性情動障害の治療に適応される処方薬です。有効成分であるブプロピオンは、徐放性製剤での禁煙への使用も承認されています。これは以前、Zybanというブランド名で販売されていました。ウェルブトリンは、ニューロンレベルでドーパミンおよびノルエピネフリン再取り込み阻害剤として機能します。これにより、これらの神経伝達物質のそれぞれのより高いレベルが自由に利用できるようになり、ドーパミンとノルエピネフリンのレベルが気分と感情に重要な役割を果たします。
ウェルブトリンは、75mgと100mgの即時放出錠剤で入手できます。 12時間の投与ごとに示される徐放性錠剤は、100 mg、150 mg、および200mgで入手できます。 24時間の投与ごとに1回表示される徐放性錠剤は、150mgと300mgで利用できます。
Lexapro（エスシタロプラム）（Lexaproクーポン| Lexaproの詳細）も、大うつ病性障害の治療に適応される処方薬です。 Lexaproは、選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）として知られる抗うつ薬のグループに属しています。 Lexaproは、神経細胞膜輸送ポンプでのセロトニンの再取り込みをブロックすることによって機能します。この作用により、ニューロンシナプスにより多くの遊離セロトニンが効果的に残ります。あなたが精通しているかもしれない他のSSRIには、プロザック、ゾロフト、セレクサ、またはパキシルが含まれます。
Lexaproは、5 mg、10 mg、および20mgの強度の経口錠剤として入手できます。また、5 mg / 5mlの濃度の経口液剤としても入手可能です。
| ウェルブトリンとレクサプロの主な違い | ||
|---|---|---|
| ウェルブトリン | Lexapro | |
| ドラッグクラス | ドーパミン/ノルエピネフリン再取り込み阻害薬 | 選択的セロトニン再取り込み阻害薬 |
| ブランド/ジェネリックステータス | 利用可能なブランドとジェネリック | 利用可能なブランドとジェネリック |
| 総称は何ですか？ | ブプロピオン | エスシタロプラム |
| 薬はどのような形で入ってくるのですか？ | 徐放性、徐放性、徐放性の錠剤 | 経口錠剤および経口液剤 |
| 標準的な投与量は何ですか？ | 150mgを1日1回 | 1日1回10mg |
| 典型的な治療はどのくらいですか？ | 長期（数ヶ月から数年） | 長期（数ヶ月から数年） |
| 通常、誰が薬を使用しますか？ | 青年および成人 | 青年および成人 |
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ウェルブトリンとレクサプロによって治療される状態
ウェルブトリンとレクサプロは両方とも大うつ病の治療に適応されます。 MDDは、気分の落ち込みが長引く（2週間以上）とエネルギーレベルが低下することを特徴としています。患者さんが以前楽しんでいたことに喜びを感じられない可能性があります。
Lexaproは、全般性不安障害（GAD）の治療にも適応されます。全般性不安障害は、さまざまなトピックについての長期にわたる強迫的な心配が特徴です。
ウェルブトリンの有効成分であるブプロピオンは、禁煙のユニークな兆候を示しています。メカニズムは完全には理解されていませんが、ブプロピオンを服用している患者は禁煙を達成できる可能性が高くなります。 A 系統的レビュー 全体的に大きなサンプルサイズを用いた多数の研究の中で、患者は他の禁煙介入よりも多くの有害事象を経験する可能性がありますが、この声明を支持しています。
ウェルブトリンとレクサプロはどちらも、うつ病に密接に関連するさまざまな精神障害で適応外使用されています。以下は、ウェルブトリンとレクサプロの潜在的な用途の完全なリストを意図したものではありません。あなたの医療専門家だけがあなたの障害を診断し、あなたに最適な治療オプションを決定することができます。
| 状態 | ウェルブトリン | Lexapro |
| 大鬱病性障害 | はい | はい |
| 季節性情動障害 | はい | ない |
| 禁煙 | はい | ない |
| 全般性不安障害 | ない | はい |
| 注意欠陥障害 | 未公認 | ない |
| 双極性うつ病 | 未公認 | ない |
| SSRI誘発性機能障害の増強 | 未公認 | ない |
| 過食症 | ない | 未公認 |
| 神経性過食症 | ない | 未公認 |
| 強迫性障害 | ない | 未公認 |
| パニック障害 | ない | 未公認 |
| 心的外傷後ストレス障害 | ない | 未公認 |
| 月経前不快気分障害 | ない | 未公認 |
| 早漏 | ない | 未公認 |
ウェルブトリンまたはレクサプロはより効果的ですか？
研究者たちは、ウェルブトリンとレクサプロを、MDDの単剤療法と二重療法の両方として比較しようとしています。 1 トライアル Lexapro単剤療法と比較した単剤療法としてのウェルブトリンの有効性を評価しました。この研究はまた、負の性的副作用の有病率を比較しようとした。その結果、ウェルブトリンとレクサプロは抑うつ症状に同様の改善をもたらしましたが、ウェルブトリンは性機能障害を引き起こす可能性が大幅に低いことがわかりました。
ウェルブトリンとレクサプロは異なる神経伝達物質に影響を及ぼし、しばしば一緒に使用されます。 1つの結果 臨床試験 両方の薬を一緒に使用すると、SSRIによる典型的な単剤療法と比較して、有意に高い反応と症状の寛解率がもたらされることがわかりました。さらなる研究が必要かもしれませんが、この研究は、両方の薬剤による二重療法にいくらかの価値があることを示唆しています。
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ウェルブトリンとレクサプロのカバレッジとコストの比較
ウェルブトリンは処方薬であり、通常、市販薬とメディケア薬の両方の計画でカバーされています。ジェネリックWellbutrinXL 150 mgの自己負担価格は175ドルを超える可能性がありますが、SingleCareのクーポンを使用すると、約15ドルで入手できます。
Lexaproは処方薬でもあり、通常、市販薬とメディケア薬の両方のプランでカバーされています。ウェルブトリンと同様に、ジェネリックLexapro 10mgの30日間の自己負担価格は180ドルにもなる可能性があります。 SingleCareは、ジェネリックLexaproのクーポンを提供しており、価格を15ドルに引き下げます。
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| ウェルブトリン | Lexapro | |
| 通常、保険でカバーされていますか？ | はい | はい |
| 通常、メディケアの対象ですか？ | はい | はい |
| 標準投与量 | 30、150 mgXL錠 | 30、10mg錠 |
| 典型的なメディケアパートDの自己負担 | 10ドル未満 | 10ドル未満 |
| シングルケアの費用 | $ 13- $ 36 | $ 15- $ 70 |
ウェルブトリン対レクサプロの一般的な副作用
ウェルブトリンとレクサプロは、さまざまな神経伝達物質のレベルに影響を与えます。特定の副作用を引き起こす可能性は似ているかもしれませんが、いくつかの重要な違いがあります。
Lexaproは、他のSSRIと同様に、性欲減退または性欲減退を引き起こす可能性があります。ウェルブトリンには、性欲減退の発生率は報告されていません。 研究 男性の42％と女性の15％が性的副作用のために抗うつ薬治療を中止することを示しています。コンプライアンスはうつ病の治療において重要な要素であるため、この副作用を認識することは患者の治療を管理する上で重要です。
ウェルブトリンは、それを服用している患者の4分の1にも頭痛を引き起こしますが、Lexaproでは頭痛は報告されていません。ウェルブトリンとレクサプロはどちらも、吐き気、嘔吐、発汗、下痢を引き起こす可能性があります。
次のリストは、有害事象の完全なリストを意図したものではありません。起こりうる副作用の完全なリストについては、薬剤師、医師、または他の医療専門家に相談してください。
| ウェルブトリン | Lexapro | |||
| 副作用 | 該当しますか？ | 周波数 | 該当しますか？ | 周波数 |
| 無力症 | はい | 二％ | ない | 該当なし |
| 吐き気 | はい | 13％ | はい | 5％ |
| 口渇 | はい | 17％ | はい | 5％ |
| 発汗 | はい | 6％ | はい | 5％ |
| 嘔吐 | はい | 4％ | ない | 該当なし |
| 下痢 | はい | 5％ | はい | 8％ |
| 便秘 | はい | 10％ | はい | 3％ |
| 消化不良 | ない | 該当なし | はい | 3％ |
| めまい | はい | 7％ | ない | 該当なし |
| 眠気 | はい | 二％ | はい | 6％ |
| 攪拌 | はい | 3％ | ない | 該当なし |
| 頭痛 | はい | 26％ | ない | 該当なし |
| 食欲不振 | はい | 5％ | はい | 3％ |
| 性欲減退 | ない | 該当なし | はい | 二％ |
| 減量 | はい | 14％ | ない | 該当なし |
| 体重増加 | はい | 3％ | ない | 該当なし |
出典：ウェルブトリン（ DailyMed ）Lexapro（ DailyMed ）。
ウェルブトリンとレクサプロの薬物相互作用
ウェルブトリンはCYP2B6の主要な基質であり、CYP2D6の強力な阻害剤です。ウェルブトリンとCYP2D6基質の同時投与が必要な場合は、2D6基質の投与量を減らす必要があるかもしれません。 CYP2D6基質のいくつかの例には、フルオキセチン、セルトラリン、ハロペリドール、リスペリドン、およびメトプロロールが含まれます。
Lexaproは、CYP2C19およびCYP3A4の主要な基質であり、CYP2D6の弱い阻害剤です。
アミトリプチリンなどの三環系抗うつ薬と一緒にLexaproを使用すると、QT延長とセロトニン症候群のリスクが高まる可能性があります。一般に、この組み合わせは避ける必要があります。
以下のリストは、薬物相互作用の完全なリストを意図したものではありません。完全なリストについては、プロバイダーまたは薬剤師に相談することをお勧めします。
| 薬 | ドラッグクラス | ウェルブトリン | Lexapro |
| アカラブルチニブ ダブラフェニブ エルダフィチニブ ギルテリチニブ イブルチニブ | 抗腫瘍剤 | はい | はい |
| アルモトリプタン エレトリプタン オキシトリプトファン | 5HTアゴニスト/トリプタン（抗片頭痛薬） | ない | はい |
| デキストロメチルフェニデート メチルフェニデート | アンフェタミン | ない | はい |
| アロセトロン オンダンセトロン ラモセトロン | 5HT3拮抗薬 （吐き気止め剤） | ない | はい |
| アピキサバン エドキサバン | 抗血小板薬 | ない | はい |
| アリピプラゾール | 抗精神病薬 | はい | はい |
| アスピリン イブプロフェン ナプロキセン ジクロフェナク | 非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDS） | ない | はい |
| アトモキセチン | 選択的ノルエピネフリン再取り込み阻害薬（SNRI） | はい | ない |
| ベミパリン エノキサパリン ヘパリン | 抗凝固剤 | ない | はい |
| ブプロピオン | ドーパミン/ノルエピネフリン再取り込み阻害薬 | ない | はい |
| ブスピロン | 抗不安 | ない | はい |
| カルバマゼピン | 抗けいれん薬 | はい | はい |
| エンザルタミド | 化学療法 エージェント | ない | はい |
| エソメプラゾール オメプラゾール | プロトンポンプ阻害剤 | ない | はい |
| フルコナゾール | 抗真菌剤 | ない | はい |
| フルオキセチン デュロキセチン パロキセチン セルトラリン | SSRI | はい | はい |
| ヒドロキシクロロキン | アミノキノリン/ 抗マラリア薬 | ない | はい |
| リネゾリド | 抗生物質 | ない | はい |
| シクロベンザプリン メタキサロン | 筋弛緩薬 | ない | はい |
| ピモジド | 抗精神病薬 | ない | はい |
| セレギリン フェネルジン ラサギリン | モノアミン酸化酵素阻害剤（MAOI） | ない | はい |
| セントジョンズワート | ハーブサプリメント | ない | はい |
| ヒドロクロロチアジド クロルタリドン メトラゾン | チアジド系利尿薬 | ない | はい |
| トラマドール | アヘン鎮痛剤 | はい | はい |
| アミトリプチリン クロミプラミン ドキセピン ノルトリプチリン | 三環系抗うつ薬 | はい | はい |
| ベンラファキシン | 選択的ノルエピネフリン再取り込み阻害薬（SNRI） | ない | はい |
ウェルブトリンとレクサプロの警告
MDDの患者は、抗うつ薬を服用しているかどうかに関係なく、うつ病や自殺念慮の悪化を経験する可能性があります。これらの状態は、寛解が達成されるまで悪化する可能性があります。ウェルブトリンとレクサプロ療法は、特に何らかの寛解が達成される前の治療の初期段階で、10代と若い成人の間で自殺念慮と思考を高める可能性があります。この治療が医学的に必要であると考えられる場合、これらの患者は注意深く監視されなければなりません。症状が突然発生したり悪化したりした場合は、治療法の変更が必要になることがあります。
禁煙のためにブプロピオン製品を服用していて、以前にうつ病の病歴がない患者は、治療を開始するときに精神的な変化を経験する可能性があります。これらには、気分の変化、幻覚、妄想、妄想、攻撃性、不安などが含まれます。これが発生した場合は、すぐに医療提供者に相談してください。
ウェルブトリンとレクサプロの両方の場合、うつ病の症状はすぐには解消し始めません。通常、症状の変化は観察するのに最低2週間かかり、ほとんどの患者は、薬が症状に影響を与えているかどうかを確認するために少なくとも4〜6週間を必要とします。
ウェルブトリンは発作のリスクを高める可能性があります。このリスクの増加は用量依存的であり、最大総1日量は300mgを超えてはなりません。ウェルブトリンはまた、心血管イベントの増加の原因となる可能性があります。ウェルブトリンを服用している患者は、以前に心血管系の診断を受けていなくても、血圧が上昇して高血圧につながる可能性があります。
セロトニン症候群は、Lexaproを含むすべてのSSRIで報告されています。これは、異常に高いレベルのセロトニンに関連する状態であり、患者が興奮したり、めまいがしたり、心拍数が増加したりする可能性があります。これは、2つのセロトニン作動薬を一緒に使用することで実現できます。これらの薬を処方するときは、薬物相互作用に関するメーカーの情報を参照することが重要です。
ウェルブトリン対レクサプロに関するよくある質問
ウェルブトリンとは何ですか？
ウェルブトリンは処方抗うつ薬です。これは、選択的なドーパミンおよびノルエピネフリン再取り込み阻害剤です。大うつ病性障害の治療に処方されます。ジェネリック医薬品であるブプロピオンは、徐放性製剤（ブプロピオンSR）での禁煙治療でも承認されています。ウェルブトリンは、即時、持続、および徐放性の錠剤製剤で入手できます。
Lexaproとは何ですか？
Lexaproは処方抗うつ薬です。それは選択的セロトニン再取り込み阻害薬として知られている薬のクラスに属しています。大うつ病性障害の治療に処方されており、ニューロンシナプスで利用可能なセロトニンを増やすことで機能します。 Lexaproは、5 mg、10 mg、および20mgの強度で利用できます。
ウェルブトリンとレクサプロは同じですか？
ウェルブトリンとレクサプロはどちらもうつ病を治療しますが、同じ種類の薬ではありません。ウェルブトリンは神経シナプスでのドーパミンとノルエピネフリンの再取り込みをブロックすることで機能し、レクサプロはセロトニンの再取り込みをブロックします。これらの神経伝達物質はすべて、気分や感情に影響を及ぼします。
ウェルブトリンまたはレクサプロの方が優れていますか？
比較研究では、ウェルブトリンとレクサプロは、うつ病の測定尺度で同様の改善率を示しました。ウェルブトリンは、特に性欲に関連する副作用が少ない可能性があるため、一部の患者にとってはより良い選択である可能性があります。
妊娠中にウェルブトリンまたはレクサプロを使用できますか？
ウェルブトリンは、食品医薬品局（FDA）によって妊娠カテゴリーBに分類されています。つまり、一般的に妊娠中は安全であると考えられています。ブプロピオンとその代謝物は、人間の胎盤を通過します。 Lexaproは妊娠カテゴリーCであり、有効性を判断するための十分なヒト研究が行われていないことを意味します。動物実験では、心血管系への影響を含む胎児への催奇形性の影響が示され、Lexaproがヒトの胎盤を通過することが確認されています。これらの理由から、妊娠中のウェルブトリンまたはレクサプロの使用は、胎児への潜在的な危害と比較検討する必要があります。
ウェルブトリンまたはレクサプロをアルコールと一緒に使用できますか？
アルコールは、ウェルブトリンとレクサプロの両方の毒性作用を高める可能性があります。これらの薬を服用しているときにアルコールを飲むと、重大な精神運動障害を引き起こす可能性があるため、ウェルブトリンまたはレクサプロを服用している場合は、アルコールを避けることをお勧めします。アルコールは、ウェルブトリンを服用している患者の発作閾値を特に低下させます。発作の病歴のある患者は、この組み合わせを避ける必要があります。
ウェルブトリンは不安を和らげることができますか？
ウェルブトリンは不安神経症の治療には適応されておらず、実際、多くの患者にとって、ウェルブトリンを服用している間は不安神経症が悪化する可能性があります。不安のある患者は他の薬のクラスから恩恵を受けるかもしれません、そして彼らの医療専門家は彼らが最良の薬剤を選ぶのを手伝うかもしれません。
ウェルブトリンは他の抗うつ薬とどう違うのですか？
ウェルブトリンは、特に2つの神経伝達物質、ドーパミンとノルエピネフリンに影響を与えます。うつ病の治療に加えて、ウェルブトリンの有効成分は禁煙の成功を高めることが証明されています。また、季節性情動障害にも特に適応されます。
ウェルブトリンはアデロールに似ていますか？
いいえ、しかしウェルブトリンとアデロールの両方がADHDの治療に重要な役割を果たすことができます。アデロールは、ADHDで長年の成功の歴史を持つ覚醒剤です。適応外のウェルブトリンは、覚醒剤の併用の有無にかかわらず、ADHD患者の併存するうつ病の治療に使用されてきました。
