Amitiza vs. Linzess:相違点、類似点、そしてどちらがあなたにとって良いか
薬物対友達薬の概要と主な違い | 治療された状態 | 有効性 | 保険の適用範囲と費用の比較 | 副作用 | 薬物相互作用 | 警告 | よくある質問
AmitizaとLinzessは、慢性特発性便秘(CIC)と過敏性腸症候群(IBS-C)の治療に使用される2つの処方薬です。慢性特発性便秘は、週に3回以下の自発的な排便を伴う6か月以上の期間を特徴とします。過敏性腸症候群は、腹痛や排便の変化(下痢、便秘、またはその両方)など、一緒に発生するさまざまな症状のグループです。 AmitizaとLinzessは、特に便秘のあるIBSで使用されます。ここでは、アミティザとリンゼスの類似点と相違点について説明します。
AmitizaとLinzessの主な違いは何ですか?
アミティザ(ルビプロストン)は、腸液の分泌を増やすことで便秘を治療する処方薬です。これは、腸内膜のクロライドチャネルを活性化する二環式脂肪酸およびプロスタグランジンE1(PGE 1)誘導体です。結果として生じる分泌物の増加は、便の一貫性を変化させ、定期的な排便を促進します。 Amitizaは、8mcgおよび24mcgの強度の経口ソフトジェルカプセルとして入手できます。
リンゼス(リナクロチド)は、便秘の治療にも使用される処方薬です。サイクリックグアノシン一リン酸(cGMP)の増加を引き起こすのは、グアニル酸シクラーゼC(GC-C)アゴニストです。 GC-C受容体での作用により、腸の分泌物が増加します。これは腸液の増加を引き起こし、管を通る腸内容物の運動性を増加させます。 cGMPレベルの上昇は、IBSで一般的な腹部の内臓痛の軽減を媒介するとも考えられています。リンゼスは、72 mcg、145 mcg、および290mcgの強度の経口カプセルとして入手できます。
AmitizaとLinzessの主な違い | ||
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アミティザ | リンゼス | |
ドラッグクラス | 二環式脂肪酸/ PGE1誘導体/クロライドチャネル活性化因子 | グアニル酸シクラーゼCアゴニスト |
ブランド/ジェネリックステータス | ブランドのみ | ブランドのみ |
総称は何ですか? | ルビプロストン | リナクロチド |
薬はどのような形で入ってくるのですか? | 経口ソフトジェルカプセル | 経口カプセル |
標準的な投与量は何ですか? | 24mcgを1日2回 | 145mcgを1日1回 |
典型的な治療はどのくらいですか? | 無期限、長期 | 無期限、長期 |
通常、誰が薬を使用しますか? | 大人 | 大人 |
AmitizaとLinzessによって治療された状態
AmitizaとLinzessはそれぞれ、慢性特発性便秘と、便秘を伴う過敏性腸症候群の治療に適応されます。 Amitizaはまた、慢性の非癌性疼痛におけるオピオイド鎮痛剤の使用によって引き起こされる便秘の治療において、食品医薬品局(FDA)によって承認されています。これは、OIC、オピオイド誘発性便秘と呼ばれることもあります。
AmitizaとLinzessはそれぞれ成人での使用のみが示され、子供と青年での使用は承認されていません。あなたの医者だけがこれらの薬があなたの状態に正しい選択であるかどうかを決めることができます。
状態 | アミティザ | リンゼス |
慢性特発性便秘 | はい | はい |
便秘を伴う過敏性腸症候群 | はい | はい |
オピエートアゴニスト誘発性便秘(慢性の非癌性疼痛) | はい | ない |
AmitizaまたはLinzessはより効果的ですか?
に 系統的レビュー 21件のランダム化比較臨床試験のうち、アミティザ、リンゼス、およびその他の一般的な便秘治療の有効成分を比較しました。この研究に含まれる他の治療法は、プルカロプリド、テガセロド、ビサコジル、およびポリエチレングリコール(PEG)でした。この分析では、週に3回以上の自発的な排便があるというエンドポイントを評価した場合、含まれているすべての薬剤がプラセボと同様の有効性を示したと結論付けました。市販の覚醒剤下剤であるビサコジルは、週あたりの排便回数の変化の点で、アミティザとリンゼスの両方よりも優れていました。覚醒剤下剤は電解質の不均衡を引き起こす可能性があり、時間の経過とともに耐性が発生する傾向があります。
処方者は、どの薬剤が患者に最適であるかを決定する際に、有害事象、薬物相互作用、1日1回または1日2回の投与の遵守などの要因を考慮する必要がある場合があります。
AmitizaとLinzessのカバレッジとコストの比較
Amitizaは通常、商用およびMedicare Part Dの両方の薬剤計画の対象となりますが、場合によっては対象範囲の事前承認が必要になることもあります。 Amitizaの自己負担価格は282ドルにもなる可能性がありますが、SingleCareのクーポンを使用すると、30日間の供給で価格を約176ドルに下げることができます。
リンゼスは通常、商業およびメディケアパートDの両方の薬剤計画の対象となりますが、場合によっては対象範囲の事前承認が必要になることもあります。いかなる種類の補償もなければ、リンゼスはほぼ640ドルかかるかもしれません。 SingleCareのLinzessクーポンは、Linzessを節約するのに役立ち、わずか395ドルで支払うことができます。
アミティザ | リンゼス | |
通常、保険でカバーされていますか? | はい、事前の承認が必要な場合があります | はい、事前の承認が必要な場合があります |
通常、メディケアパートDでカバーされていますか? | はい、事前の承認が必要な場合があります | はい、事前の承認が必要な場合があります |
量 | 30、24mcgカプセル | 30、145mcgカプセル |
典型的なメディケア自己負担 | プランによって異なります | プランによって異なります |
シングルケア費用 | 176ドルから204ドル | 395ドルから470ドル |
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アミティザ対リンゼスの一般的な副作用
AmitizaとLinzessには、それらの間にいくつかの一般的な有害事象がありますが、各薬剤に固有のいくつかもあります。下痢は、両方の薬の治療中止の最も一般的な理由であり、両方の薬の一般的な副作用です。
アミティザ 吐き気を引き起こす可能性が高く、薬を服用している患者のほぼ3人に1人に発生します。空腹時に服用すると、これはより頻繁に起こるようです。時々、この吐き気はひどく衰弱し、患者を通常の日常生活から遠ざけます。 Amitizaの患者はめまい、倦怠感、胸痛などの有害事象を報告しましたが、Linzessの患者はこれらの副作用を報告しませんでした。
これは、副作用の包括的なリストを意図したものではありません。完全なリストについては、医師または薬剤師にご相談ください。
アミティザ | リンゼス | |||
副作用 | 該当しますか? | 周波数 | 該当しますか? | 周波数 |
吐き気 | はい | 29% | はい | <2% |
下痢 | はい | 12% | はい | 16〜20% |
頭痛 | はい | 十一% | はい | 4% |
腹痛 | はい | 8% | はい | 7% |
腹部膨満/膨満 | はい | 6% | はい | 2-3% |
鼓腸 | はい | 6% | はい | 4〜6% |
嘔吐 | はい | 3% | はい | <2% |
浮腫 | はい | 3% | ない | 該当なし |
腹部の不快感 | はい | 3% | ない | 該当なし |
めまい | はい | 3% | ない | 該当なし |
胸痛 | はい | 二% | ない | 該当なし |
呼吸困難 | はい | 二% | ない | 該当なし |
消化不良 | はい | 二% | はい | <2% |
倦怠感 | はい | 二% | ない | 該当なし |
口渇 | はい | 1% | ない | 該当なし |
出典:アミティザ( DailyMed )リンゼス( DailyMed )。
アミティザ対の薬物相互作用。リンゼス
AmitizaとLinzessは、抗コリン作用のある薬を服用している患者には注意して使用する必要があります。抗コリン薬は便秘を促進し、アミチザとリンゼスの薬理作用に反対する可能性があります。
フロセミド(Lasix)などのループ利尿薬を服用している患者は、カリウムを過剰に失う(低カリウム血症)リスクがある可能性があるため、Amitizaを避ける必要があります。これらの患者では、リンゼスが好ましい選択かもしれません。
これは、潜在的な薬物相互作用の完全なリストではありません。完全なリストについては、消化器内科の医療専門家に医学的アドバイスを求めてください。
薬 | ドラッグクラス | アミティザ | リンゼス |
アトロピン ベラドンナ ベンズトロピン クロルジアゼポキシド ジシクロベリン フラボキサート グリコピロレート ホマトロピン ヒヨスチアミン メスコポラミン オキシブチニン スコポラミン | 抗コリン作用薬 | はい | はい |
サリチル酸ビスマス ロペラミド | 止瀉薬 | ない | はい |
ブメタニド フロセミド トルセミド | ループ利尿薬 | はい | ない |
ラクツロース | 下剤 | はい | ない |
ソリフェナシン | 抗ムスカリン | はい | ない |
メタドン | オピオイド | はい | ない |
アミティザとリンゼスの警告
アミティザは重度の吐き気を引き起こす可能性があります。アミティザを食物と一緒に摂取することにより、吐き気の発生を減らすことができます。
重度の下痢を経験している患者には、下痢を悪化させる可能性があるため、アミチザとリンゼスを投与しないでください。治療開始後に下痢が始まった場合は、治療を中止し、医療提供者に連絡してください。
失神、または立ったときのめまい、ならびに低血圧、または低血圧は、最初にアミチザを開始した後に発生する可能性があります。患者は血圧を監視し、転倒を防ぐために座位からゆっくりと上昇する必要があります。失神を悪化させる可能性のある病状や他の薬を服用している場合は、医師に通知してください。
呼吸困難、または胸部圧迫感と息切れの感覚は、アミティザで発生する可能性があります。この症状は通常、投与後30〜60分以内に始まり、数時間続く場合があります。これが発生した場合は、医師に連絡する必要があります。
Linzessは、重度の脱水症状を引き起こす可能性があるため、小児患者での使用に関する枠付き警告と免責事項を掲載しています。この警告の詳細については、次のURLを参照してください。 fda.gov 。
アミティザ対リンゼスに関するよくある質問
アミティザとは?
アミティザは、慢性特発性便秘の治療や、便秘を伴う過敏性腸症候群の治療に使用される処方薬です。 Amitizaは、慢性の非癌性疼痛に対するオピオイド誘発性便秘の使用を治療することも承認されています。腸の分泌物を増やして便の硬さを変えることで機能します。それは8mcgと24mcgの強さの経口カプセルとして利用可能です。
リンゼスとは何ですか?
リンゼスは、慢性特発性便秘および過敏性腸症候群の治療に適応となる処方薬です。それは腸液の含有量と通過を増加させます。それは72mcg、145 mcg、および290mcgの強度の経口カプセルで利用可能です。
アミティザとリンゼスは同じですか?
アミティザとリンゼスはそれぞれ便秘を治療しますが、同じではありません。 Amitizaは、二環式脂肪酸およびプロスタグランジンE1(PGE 1)誘導体であり、1日2回投与されます。リンゼスはグアニル酸シクラーゼC(GC-C)アゴニストのクラスに属し、1日1回投与されます。
アミティザとリンゼスのどちらがいいですか?
アミティザとリンゼスは、便秘を和らげるのに同様の効果を示しました。処方者は、どの薬が患者に最適であるかを決定する際に、投薬計画や有害事象などの要因を検討する場合があります。 AmitizaとLinzessは慢性便秘に好まれます。なぜなら、便軟化剤(例:ドキュセート)、浸透圧性緩下薬(例:ミララックス)、刺激性緩下薬(例:センナ)などの他の従来の治療法は、深刻な電解質の不均衡を引き起こし、長期間の使用で耐性を発達させる可能性があるからです。
妊娠中にアミティザまたはリンゼスを使用できますか?
AmitizaまたはLinzessの使用に関する薬物関連のリスクは、それらの安全性を証明するための適切な管理された臨床試験がないため、決定されていません。妊娠中のこれらの薬の使用は、利益がリスクを明らかに上回る状況に限定されるべきです。
AmitizaまたはLinzessをアルコールと一緒に使用できますか?
これらの薬の服用と飲酒には直接の禁忌はありませんが、これらの薬と同様に、アルコールは脱水症や下痢を引き起こし、患者を重度の脱水症のリスクにさらす可能性があることに注意することが重要です。
アミティザは体重増加を引き起こしますか?
アミティザは体重増加を引き起こすことは示されていません。
Linzessが機能するのにどのくらい時間がかかりますか?
便秘の緩和は通常1〜2週間以内に起こり、症状の継続的な改善は最大12週間起こります。
誰がアミティザを服用してはいけませんか?
胃腸(GI)管に機械的閉塞がある患者は、アミチザを服用しないでください。また、中等度から重度の下痢を経験している患者はアミチザを服用しないでください。妊娠中または授乳中の女性、および小児患者は、アミチザを避ける必要があります。