米国の成人におけるアテローム性動脈硬化性心血管疾患

米国の薬剤。 2025;

心臓病は、米国の男性と女性の両方にとって、死因の数が残っています。アテローム性動脈硬化性心血管疾患（ASCVD）は、特にこれらの死の多くをもたらします。 ASCVDには、冠動脈性心疾患（心筋梗塞、狭心症、冠動脈狭窄）、脳卒中、末梢動脈疾患、腹部大動脈瘤などの状態が含まれます。一般的な危険因子には、男性の性別、特定の民族、早産のASCVDの家族歴、高血圧、コレステロール値の上昇、糖尿病、慢性腎臓病、タバコの使用、肥満、および身体的不活動が含まれます。

有病率： National Health and Nutrition Surgy Survice（NHANES）の55,000人以上の成人参加者からの年齢調整データは、1999年から2002年（7.9％）から2015年から2018年の間にASCVDの比較的安定した有病率（7.5％）を示唆しています。 p トレンドの場合= .18）。 ASCVDのほとんどの成人は非常にリスクが非常に高かった。 ASCVDの成人のリスクファクター制御も、これら2つの期間中に分析されました。脂質と血圧の両方のコントロールは、それぞれ7％から26.4％と51.2％から52.8％に増加しました。ただし、血糖コントロールは95％から84％に減少しました。 3つの目標すべてを達成した患者の全体的な割合は18.6％でした。

薬の使用： NHANESのデータによると、スタチン療法でASCVDを持つ成人の割合は、1999年から2002年の40.1％から2011年から2014年の63.4％に増加し、その後プラトーになりました。これらの患者における血圧低下療法は、1999年から2002年から2015年から2018年までの72.6％から78.8％の範囲でした。 ACE阻害剤、アンジオテンシン受容体遮断薬、およびベータ遮断薬の使用は時間とともに増加しましたが、利尿薬とカルシウムチャネルブロッカーの使用は減少しました。グルコース低下療法の使用も、1999年から2002年の16.6％から2015年から2018年には30.1％に増加し、メトホルミン、ナトリウム - グルコースコトランスポーター2阻害剤（SGLT2I）、グルカゴン様ペプチド-1受容体アゴニスト（GLP）の増加が増加しました。 -1 ra）、およびジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤の使用。チアゾリジンジオンとスルホニル尿症の使用は、時間とともに減少しました。

2型糖尿病（T2D）： T2Dの個人は、ASCVDを発症するリスクが高く、より深刻な合併症があります。いくつかの大規模な臨床試験では、SGLT2ISおよびGLP-1 RASが、グルコース低下効果とは無関係に、主要な有害なCVイベントと結果を大幅に減少させることが示されています。これにより、T2DおよびCVD患者、特に個々の患者因子に基づいたASCVDが確立された患者の標準療法に加えて、糖尿病および心臓病ガイドラインおよび特定の専門組織がこれらの薬剤を推奨するよう促しました。 2018年から2022年のTRINETX DataWorks – USA Network（全国の57の医療機関の代表）からの横断データの縦断的分析により、SGLT2I使用の有病率が9.4％増加し、患者のGLP-1 RA使用の4.7％増加が明らかになりました。 T2DおよびASCVDを使用。 ASCVD診断から1年以内にSGLT2Iおよび/またはGLP-1 RASのインシデントの使用も、この期間中に11.1％増加しました。

この記事に含まれるコンテンツは、情報提供のみを目的としています。コンテンツは、専門家のアドバイスの代わりになることを意図していません。この記事で提供される情報への依存は、お客様の責任のみです。