シアリスの副作用とそれらを回避する方法

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シアリスの副作用 | 血圧 | 副作用はどのくらい続きますか？ | 警告 | 相互作用 | 副作用を回避する方法

シアリス（有効成分：タダラフィル）は、勃起不全を治療するブランド名の処方薬です。 兆候と症状 肥大した前立腺（良性前立腺肥大症またはBPH）の。ホスホジエステラーゼ5型（PDE5）阻害剤として分類されるタダラフィルは、陰茎の平滑筋と動脈を弛緩させます。

シアリスはまた、勃起を維持するために、より多くの血液がより長い期間陰茎に流れることを可能にします。シアリスはまた、勃起不全のために働くために性的刺激を必要とします。

シアリスは、良性の前立腺肥大症の下部尿路症状を緩和するのに役立ちます。下部尿路の筋肉を弛緩させることにより、BPHに効果があると考えられています。

予想されるように、血管に影響を与える薬は、望ましくない副作用と潜在的に危険な薬物相互作用を持っている可能性があります。シアリスを検討している人は、これらの副作用と潜在的な相互作用、および薬を不適切にする可能性のある病状に精通している必要があります。

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シアリスの一般的な副作用

シアリスの最も一般的な副作用は次のとおりです。

• 頭痛
• 胃の不調/下痢
• 背中の痛み
• 筋肉痛
• 鼻詰まり
• 上気道感染症
• フラッシング
• 手足や四肢の痛み
• 鼻と咽頭の腫れ
• めまい

シアリスの深刻な副作用

シアリスは、次のような深刻な副作用を引き起こす可能性があります。

• 長時間の勃起 ： まれではありますが、シアリスと同様の薬を服用しているときに、長時間の勃起（4時間以上続く勃起）または持続勃起症（6時間以上続く有痛性勃起）を報告する人もいます。長時間の勃起と持続勃起症の両方が緊急治療を受ける必要があります。持続勃起症は、すぐに治療しないと勃起組織に損傷を与える可能性があります。
• 突然の視力喪失 ： タダラフィルのような薬を服用している人では、非動脈炎性前部虚血性視神経症またはNAIONが報告されています（まれに）。 NAIONは、片方または両方の目の突然の視力低下または完全な失明を引き起こす可能性があります。視力の変化に気づいたら、すぐに薬を止めて緊急の医療援助を受けてください。
• 突然の聴力喪失または聴力低下 ： 難聴はシアリスで報告されており、めまいや耳鳴りを伴うことがあります。難聴に気づいたら、すぐに薬を止めて緊急の医療援助を受けてください。
• 失神、胸痛、心臓発作、脳卒中などの心血管イベント ： シアリスを服用している間に重度の心血管イベントを起こしたほとんどの（すべてではない）人々は、既存の危険因子を持っていました。
• 低血圧（低血圧）： タダラフィルは血圧を下げるので、低血圧は副作用の可能性があります。
• 重度のアレルギー反応： シアリスによるまれではあるが重度の（そして潜在的に致命的な）過敏反応には、じんましん、スティーブンス・ジョンソン症候群、および剥離性皮膚炎が含まれます。

血圧

シアリスは動脈の平滑筋を弛緩させ、血圧をわずかに下げます。このため、低血圧、または低血圧が問題になる可能性があります。低血圧は、低下する血圧として定義されます 水銀柱90/60ミリメートル（mmHg）未満 ）。最も穏やかな低血圧では、人々は失神、転倒、怪我をしやすくなります。血圧が下がりすぎると、重要な臓器が機能しなくなり、死に至る可能性があります。

タダラフィルの第III相臨床試験では、（949人中）患者は臨床的低血圧を経験しませんでした。血圧を下げる薬（降圧薬と呼ばれる）と一緒に服用したときのタダラフィルの安全性を評価する第III相試験では、この組み合わせは低血圧のリスクをわずかに増加させました。 2つ以上の降圧薬と一緒に服用した場合、タダラフィルは低血圧の発生率を増加させませんでした。

低血圧の別の形態は起立性低血圧であり、これは次の特徴があります。 血圧の急激な低下 それは人が座っているか横になっている位置から立ち上がるときに起こります。多くの場合無害ですが、立ちくらみ、起立性低血圧にすぎません 深刻な結果をもたらす可能性があります その原因に応じて。この問題に焦点を当てた研究（上記）では、タダラフィルは起立性低血圧に臨床的に関連する影響を及ぼさないことがわかりました。

シアリスの副作用はどのくらい続きますか？

シアリスの最も一般的な副作用は一時的なものであり、薬を中止してから数時間または数日以内に軽減します。頭痛、腰痛、筋肉痛などのいくつかは、最初の臨床試験で少数の人々がシアリスの使用をやめた主な理由でした。

重度のアレルギー反応、長時間の勃起、持続勃起症、難聴、心血管イベントなどの他の副作用には、直ちに医師の診察が必要であり、長期の診察が必要な場合があります。持続勃起症、難聴、心臓発作、脳卒中による勃起組織の損傷など、深刻ではあるがまれに起こりうる有害事象は、生涯にわたる結果をもたらす可能性があります。 NAIONによる視力喪失は 永続的であること 。

シアリスの禁忌と警告

シアリスは、特に心臓血管系への影響のために、すべての男性にとって適切な薬ではないかもしれません。シアリスは男性には禁忌です：

• タダラフィルに対する既知の重篤な過敏症
• 重度の腎臓病（腎機能障害）または透析中の男性
• 重度の肝疾患（肝機能障害）を伴う
• 硝酸塩またはグアニル酸シクラーゼ刺激剤を服用している人

一部の人々はシアリスを服用することができますが、注意が必要な病状、つまり注意深いモニタリングと可能な用量減少があるかもしれません。これらには以下が含まれます：

• 軽度から中等度の腎臓病
• 軽度から中等度の肝疾患
• 高血圧
• 特定の心血管系の問題
• 糖尿病
• 高コレステロール（高脂血症）
• 非動脈炎性前部虚血性視神経症（NAION）の病歴または視神経乳頭混雑などの危険因子
• ペイロニー病、海綿体線維症、角形成などの陰茎奇形
• 鎌状赤血球貧血、白血病、多発性骨髄腫などの持続勃起症のリスクを伴う状態

による DailyMed 、心筋梗塞、狭心症、低血圧、脳卒中、または制御不能な不整脈などの心血管疾患のある患者は、安全性と有効性を評価するための臨床試験が実施されていないため、シアリスを服用しないでください。

虐待と依存

シアリスおよび他の勃起不全薬（EDM）の娯楽的使用は 驚くほど高い、 特に性的に活発な若い男性の間で。副作用のリスクに加えて、EDM薬を誤用している男性は、性感染症やポッパーなどの他の違法または娯楽用薬物との潜在的な薬物相互作用のリスクを高めるライフスタイルの選択を行う可能性が高くなります。

タダラフィルのような薬が身体的依存、耐性、または離脱症状を引き起こすという不確実性がいくつかあります。コンセンサスの見解は、彼らはそうではないということです。 EDMの依存関係を関連するライフスタイルの選択から分離することは特に困難です。 EDMを乱用する多くの男性は、勃起不全を引き起こす可能性のあるレクリエーショナルドラッグも使用しているため、EDMを慢性的に使用する必要があります。非常に活発な性的ライフスタイルはまた、EDMの慢性的または高用量の使用を必要とする場合があります。

身体的依存や禁断症状を引き起こさないシアリスのような薬は、依然として結果として生じる可能性があります 虐待と行動依存 。メンタルヘルスの専門家は、この状態を薬物乱用障害と診断します。これは、薬物の誤用が人間関係や機能をどの程度損なうかによって、軽度から重度の場合があります。場合によっては、タダラフィルの娯楽的使用または誤用は、薬物乱用障害の診断を確かに正当化することができます。誤用をうまく終わらせるには、治療が必要な場合があります。

子供達

シアリスは18歳未満の人に決して与えられるべきではありません。

妊娠と母乳育児

シアリスは女性への使用が承認されていません。

高齢者

製造業者は、年齢のみに基づく投与量の調整を推奨していません。ただし、シアリスの適切な投与量を決定する際には、年齢やその他の状態の全体像を考慮に入れる必要があります。

シアリスの相互作用

シアリスは食物の有無にかかわらず摂取することができます。しかし、それはシアリスが一緒に服用できるという意味ではありません すべて 食品。グレープフルーツには、タダラフィルの体の代謝を遅くする物質が含まれています。体が薬を分解するのに時間がかかるため、血中のタダラフィルの濃度が上がり、副作用が起こりやすくなります。

タダラフィルを服用している男性もアルコール摂取を制限する必要があります。シアリスのように、アルコールは血圧を下げます。あまりにも多くのアルコールをシアリスと組み合わせると、ひどく低血圧を引き起こす可能性があります。 FDAは、シアリスを服用する際に1日4杯以下の飲酒を推奨していますが、他の状態や服用している薬に基づいた安全な飲酒量については、医療提供者に確認してください。

シアリスには、男性が薬を服用するときに知っておくべきいくつかの薬物相互作用があります。

• 硝酸塩-禁忌： 硝酸塩は、胸痛（狭心症）の治療に使用される薬です。彼らはシアリスと非常によく似た方法で行動します。それらは、動脈の筋肉を弛緩させる分子（サイクリックグアノシン一リン酸）のレベルを増加させます。動脈が急速に広がり、心臓への血流が増加します。硝酸塩には ニトログリセリン 、ニトロプルシド、一硝酸イソソルビド、および二硝酸イソソルビド。硝酸塩とシアリスを組み合わせると、血圧が大幅に低下するリスクがあり、心臓発作や脳卒中を引き起こします。硝酸塩が必要な場合は、シアリスの最後の投与から48時間後まで使用できません。
• グアニル酸シクラーゼ（GC）刺激剤-禁忌： シアリスはGC刺激剤を服用している人には決して与えられません ブレスパス （リオシグアト）またはVerquvo（ベリシグアト）。 Adempasは、肺動脈性肺高血圧症（心臓から肺に至る動脈の高血圧）を治療します。 Verquvoは、慢性心不全の特定の患者に使用されます。 GC刺激剤は、動脈を広げる化学物質を増やすことにより、シアリスや硝酸塩とほとんど同じように機能します。この組み合わせは、重度の低血圧を引き起こすリスクがあります。
• 亜硝酸塩： 亜硝酸塩は硝酸塩に似ています。それらは動脈の平滑筋を弛緩させるので、それらをタダラフィルと組み合わせると低血圧のリスクが高まります。亜硝酸塩は、亜硝酸アミルや亜硝酸ブチルなど、ポッパーとして知られているいくつかの娯楽用麻薬に含まれています。
• 勃起不全治療薬（EDM）： シアリスのようにPDE5阻害剤である他の勃起不全薬とシアリスを併用すると、低血圧やその他の副作用のリスクが高くなります。これらの薬は、 バイアグラ （シルデナフィル）と レビトラ （バルデナフィル）、シアリスを服用するときは避けるべきです。
• 血圧薬（降圧薬）： シアリスを血圧を下げる薬と組み合わせると、血圧が下がるリスクが小さいため、治療には血圧の監視が必要になる場合があります。用量を変更する必要がある場合があります。オピオイド、抗うつ薬、抗精神病薬などの他の薬も血圧を下げる可能性があるため、シアリスと組み合わせると血圧のモニタリングが必要になる場合があります。
• アルファ遮断薬： アルファ遮断薬は、高血圧または前立腺肥大症の治療に使用されます。低血圧のリスクがあるため、シアリスとこれらの薬の併用は一般的に推奨されていません。
• CYP3A4阻害剤： グレープフルーツに加えて、いくつかの薬はまた、タダラフィルを分解するCYP3A4と呼ばれる酵素をブロックすることによってタダラフィルの代謝を遅くします。これらの薬には、いくつかの種類の抗生物質、いくつかの種類のHIV薬、いくつかの種類の抗真菌剤が含まれます（ ケトコナゾール およびイトラコナゾール）、いくつかのタイプのベンゾジアゼピン、およびいくつかのタイプのコルチコステロイド。タダラフィルを強力なCYP3A4阻害剤と組み合わせると、深刻な副作用を引き起こす可能性があります。低用量のシアリスが必要な場合があります。
• CYP3A4インデューサー： あるいは、一部の薬はタダラフィルの体の代謝を速め、シアリス用量の利点を減らします。 CYP3A4インデューサーと呼ばれるこれらの薬は深刻な問題を引き起こしません。 CYP3A4誘導剤の例には、リファンピン、フェノバルビタール、フェニトイン、およびカルバマゼピンが含まれます。最悪の場合、シアリスの投与量を増やす必要があるかもしれません。医療提供者と薬剤師はこれらの薬に精通しているため、簡単に組み合わせを見つけてアドバイスを提供できます。

シアリスの副作用を回避する方法

シアリスの副作用のリスクは、いくつかの一般的な指針に従うことで最小限に抑えることができます。

1.医療提供者の世話の下でシアリスを服用してください

認可された医療提供者からの処方箋なしでシアリスまたは他の勃起不全薬を服用しないでください。潜在的に危険な副作用を回避するために、処方する医療提供者は、直接の身体検査と病歴のレビューを実行する必要があります。特定の症状のある人は、深刻な副作用を防ぐために定期的な医療訪問が必要になる場合があります。

2.認可された薬剤師からのみシアリスを購入します

代替チャネルを介してシアリスまたは他の勃起不全薬を購入すると、偽造または安全でない薬を購入するリスクがあります。用量の強さが間違っている可能性があり、効果がないか副作用のリスクが高まります。処方箋のみで、地元の薬局や保険の通信販売施設などの認可された薬局を通じてシアリスを購入してください。

3.指示通りにシアリスを服用します

処方された用量を服用してください。薬に付属の投薬ガイドまたは患者の指示を読み、理解し、それに従ってください。薬剤師、医師、またはその他の医療専門家は、質問に答えたり、混乱を解消したりできます。何よりも、医師に相談せずに投与量を増減しないでください。有効性や副作用が問題になる場合は、用量の調整について医療提供者に相談してください。

4.すべての病状と投薬について医師に伝えます

副作用のリスクがあるため、処方する医師または医療専門家があらゆる病状、特に：

• 心臓または循環器系の問題
• 脳卒中
• 血圧の問題
• 血球の問題（鎌状赤血球貧血など）
• 出血の問題
• 腎臓の問題
• 肝臓の問題
• 目の問題（網膜色素変性症や重度の視力喪失など）
• 胃潰瘍
• 変形した陰茎の形または
• 長時間（> 4時間）の勃起の病歴
• 性行為を潜在的に危険なものにする可能性のある病状
• アルコール乱用の歴史
• 服用しているすべての薬、市販薬、サプリメント、および治療薬

5。1日にシアリスを2回以上服用しないでください

シアリスの有効成分であるタダラフィルは、体内に長期間とどまります。必要に応じてシアリスを服用する場合、単回投与（性行為の少なくとも30分前に服用）により、最大36時間の性行為が可能になります。シアリスを1日量として服用する場合は、毎日ほぼ同じ時間に服用してください。

6.グレープフルーツは避けてください

シアリスは食物の有無にかかわらず摂取することができます。唯一の例外はグレープフルーツです。グレープフルーツには、体からタダラフィルを除去する体の能力を妨げる物質が含まれています。副作用のリスクを下げるために、シアリスを服用するときはグレープフルーツを食べたりグレープフルーツジュースを飲んだりしないでください。

7.アルコールを飲みすぎないでください

シアリスは血圧を下げます。アルコールもそうです。適度な量のアルコールは大丈夫ですが、FDAはシアリスを服用するときに4杯の安全制限を設定しています。つまり、5オンスのグラス4杯のワインまたは4ショットの酒を意味します。ただし、他の症状がある場合や、アルコールと相互作用する可能性のある他の薬を服用している場合があるため、安全なアルコール摂取については医療提供者に相談してください。

8.性感染症に対する保護を使用する

シアリスは性感染症を予防しません。コンドームや殺精子剤などの適切な保護具を使用してください。医療指導については、医療提供者に相談してください。

リソース：

• シアリス 、Epocrates
• シアリス処方情報 、米国国立医学図書館
• 勃起不全および肺高血圧症の治療に使用されるホスホジエステラーゼ-5阻害剤との薬物相互作用、 サーキュレーション
• 低血圧 、StatPearls
• 起立性低血圧 、StatPearls
• 起立性低血圧：メカニズム、原因、管理 、 Journal of Clinical Neurology
• 米国の大学生の男性における勃起不全薬の娯楽的使用：特徴と関連する危険因子 、 性行動のアーカイブ
• 薬物乱用男性におけるレクリエーションバイアグラの使用と性的リスク 、 American Journal of Infectious Diseases
• 高リスクの性行動の可能性を高める上でのメタンフェタミンと性的刺激薬の併用の相乗効果（MARATHON） 、 中毒と健康
• 非動脈炎性前部虚血性視神経症の治療 、 眼科の調査
• PDE5阻害剤 、StatPearls
• タダラフィル 、Plumbの獣医用医薬品ガイド
• タダラフィル化合物の概要 、米国国立医学図書館