実世界のデータは小児細胞ベースのインフルエンザワクチン接種の利点を示しています
CDCの推計によると、米国の2022/23年のインフルエンザシーズンでは、インフルエンザ関連の受診者数が推定1,400万人、インフルエンザ関連の入院者数が36万人、インフルエンザによる死亡者数が2万1,000人となり、これは新型コロナウイルス感染症のパンデミック以前のどのシーズンよりも多かった。 1 インフルエンザは誰にでも影響を与える可能性がありますが、他の人よりもリスクが高い人もいます。たとえば、生後 6 か月以上の子供は、学校や保育所など、感染が特に高くなる可能性のある環境にいることがよくあります。 2 季節性インフルエンザから個人や地域社会を守るためには、対象となるすべての個人、特に 5 歳未満の高齢者などの脆弱な集団に対するワクチン接種が不可欠です。 3
最近の分析では、さまざまな種類のインフルエンザ ワクチンの利点に関する現実世界の証拠が調査されました。研究者らは対象を絞った文献レビューで、小児集団におけるインフルエンザ関連転帰の予防における細胞ベースの四価インフルエンザワクチン（QIVc）のワクチン有効性と有効性（VE）および費用対効果を評価した。 4 QIVc および卵ベースのインフルエンザワクチン (QIVe) に関する独自の研究を検索したところ、小児および青少年のインフルエンザ様疾患、症例、入院、または死亡率に対する QIVc の VE を評価した 16 件の査読済み臨床研究が特定されました。これらの臨床研究では、インフルエンザワクチン接種が入院や医療事故などの重篤なインフルエンザ関連転帰の予防に効果的であることが判明しました。分析における複数の研究では、同様の結果において、QIVc によるワクチン接種が QIVe よりも漸進的な利益をもたらすことも示唆されています。卵ベースのワクチンによる予防接種は、ワクチン接種を受けなかった場合と比較して重篤な病気に対して予防的でしたが、細胞ベースのワクチンによって追加の保護が得られる可能性は、幼児のような脆弱な集団に対するワクチン接種の実施において重要な考慮事項です。この研究は重篤な転帰に対する QIVc ワクチン接種の利点を実証しましたが、サブグループ分析の固有の性質により、集団全体で行うことができる一般化は制限されます。特に小児集団に関するより堅牢なデータがあれば、正式なメタ分析が可能になる可能性があり、細胞ベースのインフルエンザワクチン接種（インフルエンザ感染症や軽症例を含む）の利点について研究者にさらなる洞察を与える可能性があります。 4
小児における重篤なインフルエンザ関連転帰のリスクを軽減することは、地域社会と公衆衛生において重要な役割を果たすことができます。子どもたちは、インフルエンザに関連した重篤な合併症を発症するリスクが高く、人口の多い環境での曝露により病気が広がる可能性が高くなります。 3 また、小児集団に焦点を当てた 3 件の医療経済研究でも、QIVc の使用が費用対効果が高い、またはコスト削減であることが判明しているため、この研究では医療制度と経済にさらなる利益がある可能性があることも判明しました。これらの研究の 1 つは米国で実施され、卵ベースのワクチンの代わりに QIVc を子供にワクチン接種した場合の潜在的な効果を比較しました。調査結果によると、この実践により最大3万1,000人の入院と4,000人の死亡が防止され、医療機関の受診、入院、死亡によるコストの削減により、インフルエンザの流行時期に応じて約4億ドルから14億ドルのコスト削減につながる可能性があることが示唆された。イタリアと台湾で実施された他の研究でも同様の結果が得られました。 4
対象者にワクチン接種を行うことは、インフルエンザのような病気や合併症を減らすのに役立ち、新しい分析は、インフルエンザに関する重要な知識とリソースの情報源として薬剤師をサポートするのに役立ちます。現在の研究に常に耳を傾け、新しいワクチン技術の利点を理解することで、薬剤師はインフルエンザワクチンを提供する際に証拠に基づいた決定を下すことができ、高リスクグループや一般大衆に適切なインフルエンザワクチンを選択して投与する際の重要な役割をサポートします。
参考文献
1. CDC。過去のシーズンでは、インフルエンザによる疾病の負担が推定されました。 2023年。 https://www.cdc.gov/flu/about/burden/past-seasons.html 。 2023 年 12 月にアクセス。
2. アダルジャAA、クルックPS、ホチキスJR。幼稚園におけるインフルエンザの伝播：接触環境と介入による変調。 数学モデル ナット・フェノム 。 2010;5(3):3-14。
3.CDC。インフルエンザワクチンは子供たちにとって重要です。 2023年。 https://www.cdc.gov/flu/highrisk/children.htm 。 2023 年 12 月にアクセス。
4. モールド・ケベド JF、ペルトン SI、グエン VH。小児における細胞ベースの四価インフルエンザワクチンのワクチン有効性：ナラティブレビュー。 ワクチン 。 2023年; 11(10):1594。 https://doi.org/10.3390/vaccines11101594 。
