生物学的治療にもかかわらず制御不能な喘息に関連するリスク

多施設共同、前向き観察コホートにおいて 勉強 に掲載されました 呼吸器内科 研究者らは、喘息コントロール質問票（ACQ）の結果を評価することにより、生物学的時代の重度喘息患者のコントロール不良状態に関連する要因を特定しようと努めた。研究者らはまた、静岡県重症喘息登録プログラム（静SARP）から得られたベースラインデータを使用して、血液好中球数が生物学的製剤の有無にかかわらず治療された患者のコントロール状態と関連しているかどうかを確認するデータを評価した。

著者らは、「重度の喘息用の生物学的製剤が開発されているにもかかわらず、コントロールされていない状態にある人が依然として存在しており、重大な社会問題を引き起こしている」と書いている。

この研究コホートには、11の病院の呼吸器専門医によって確認された重度の喘息患者が含まれていた。研究者らは臨床データとアンケートを収集して検討し、コントロールされている喘息（ACQ-5 <1.5）とコントロールされていない重度喘息（ACQ-5 ≥1.5）を比較しました。研究者らは、ロジスティック回帰分析を利用して、コントロールされていない重度の喘息に関連する要因を評価しました。

年齢中央値66歳の154人の患者からのデータが分析された。 62.3%が女性で、52.6%が生物学的治療を受けていました。

合計 56 人の患者 (36.4%) がコントロールされていない重度の喘息 (ACQ-5 ≥1.5) を患っていました。対照群と比較して、非対照群では増悪がより頻繁に発生し（前年に2回以上）、血中好中球数も上昇していました。

コントロール不良の喘息に寄与する要因が集団全体で評価され、患者は生物学的製剤を投与されているグループと生物学的製剤を投与されていないグループの 2 つのグループに分類されました。多変量解析の結果、頻繁な増悪と血中好中球数の上昇は、集団全体および生物学的製剤を投与されていない患者のコントロール不良状態と相関しており、一方、生物学的製剤を投与されている患者では血中好中球数の上昇がコントロール不良状態と有意に関連していることが明らかになった。

著者らは、「血中好中球数の上昇と頻繁な増悪は、コントロールされていない重度の喘息と独立して関連していた。具体的には、血中好中球数の上昇は、生物学的製剤に関係なく、制御不能な状態に関連する重要な要因であり、生物学的製剤の時代におけるバイオマーカーとしての潜在的な有用性を示唆しています。」

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