神経ブロック

米国の薬剤 。 2025; 50（3）：15-16。

痛みの信号伝達を防ぎます

神経ブロックは、通常、神経または神経のグループに麻痺薬を注入することを伴う低侵襲手順です。神経切除術、または神経の一部またはすべてを外科的に除去し、根茎切開術、または外科的に衰退する神経終末も神経ブロックと見なされます。神経は、体と脳の間に電気信号を運び、筋肉の動き、呼吸、消化、痛みなどの身体機能にとって重要です。神経ブロックは、痛みのシグナルが伝染するのを防ぎ、一時的または長期的な痛みの緩和を可能にしたり、痛みの位置を決定したりします。神経ブロックは、オピオイドなど、必要な他のタイプの鎮痛剤の数を減少させる可能性があります。オピオイドは、依存症、眠気、便秘、吐き気、嘔吐、嘔吐、かゆみ、排尿困難、または呼吸合併症の望ましくない副作用をもたらす可能性があります。

神経ブロックはどのように実行されますか？

通常、神経ブロックは30分以内に完了します。薬を正確に注入すると、MRI、超音波、CTスキャン、または蛍光鏡検査でのイメージングが必要になると、痛みを引き起こしている神経の位置を特定する必要があります。皮膚の領域を洗浄した後、細い針を挿入して、薬物を標的神経にできるだけ近くに供給します。薬は神経に注入されません。むしろ、それはそれを取り囲んでいるか、「入浴」します。痛みの位置の数と痛みの領域の大きさに応じて、複数の注射が必要になる場合があります。時には、数日間、神経の隣に小さなチューブを配置して薬剤を継続的に注入することができます。場合によっては、注射前に鎮静が与えられて、処置中に患者がリラックスするのを助けることができます。突然の痛みがある場合は、針が神経に近すぎる可能性があるため、すぐに医師に知らせることが重要です。その後、薬が有効になるまでに15〜30分かかる場合があります。一方、医療従事者は、予期せぬ副作用を監視します。

多くの種類の痛みを管理するため

神経ブロックは、さまざまな種類の痛みの状態を管理し、脊椎に由来する痛みにより一般的に使用されます。神経ブロックは、分娩中および分娩中の痛み、手術後の痛み、外傷や怪我、癌関連の痛み、関節炎の痛み、重度の顔面痛、腰痛、頭痛、慢性局所痛み症候群を管理するためにも使用されます。また、痛みの原因がどこにあるかを診断するためにも使用できます。さらに、神経ブロックを使用して、手術などのより永続的な手順が痛みを治療するか、切断などの処置からの痛みを防ぐかを予測することができます。神経ブロックは、痛みを軽減し、日常生活と活動の機能と機動性を改善し、より多くの副作用を伴う他の鎮痛剤の必要性を減らし、神経の周りの刺激を減らしたり排除したり、それを治癒させたりすることができます。

神経ブロック手順の後に期待するもの

神経ブロック治療の有益な効果は、人によって異なる場合があります。痛みの緩和は通常、数時間または1日まで続きますが、薬物療法が継続的に投与された場合、それは長持ちする可能性があります。痛み、脱力感、うずきなどの感染症や新しい神経の問題の兆候や症状に注意することが重要です。神経ブロック治療の最も一般的な副作用は、筋肉のしびれまたは脱力です。神経ブロックからの合併症はまれであり、副作用は注射の位置に基づいて異なる場合があります。神経ブロックに起因する可能性のある一般的なリスクと合併症には、感染、出血、または注射部位での打撲、血流への薬物の偶発的な注射、他の神経または脊椎への薬物の予期しない拡散、神経への偶発的な損傷、または治療の故障が含まれます。

誰もが治療の候補者ではありません

誰もが神経ブロックの候補者ではありません。医療提供者は、おそらく病歴を採用し、身体検査を完了して、神経ブロックが良い選択肢であることを確認するでしょう。薬物にアレルギーを抱えている人、活性感染症、出血障害、特定の血液シンナーを服用している人、または以前の神経の問題がある人、特に注射が意図されている領域では、神経ブロックの候補ではない可能性があります。

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