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NSAID の使用と T2D は心不全入院に関連している

スペイン・バルセロナ~ 新しい研究によると、非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) の短期使用でさえ、特定の 2 型糖尿病 (T2D) 患者の心不全による初回入院に関連しているようです。

デンマーク主導の 勉強 スペインのバルセロナで開催された 2022 年欧州心臓病学会で発表されました。

「私たちの研究では、2 型糖尿病患者の約 6 人に 1 人が、1 年以内に少なくとも 1 回の NSAID 処方を要求しました」と、筆頭著者であるコペンハーゲン大学病院の Anders Holt, MD は述べています。 「一般に、患者は新しい薬を開始する前に医師に相談することを常にお勧めします。この研究の結果により、医師がNSAIDを処方する場合のリスクを軽減するのに役立つことを願っています.」

この記事の背景情報は、NSAID の使用が、以前は一般集団の心不全のリスク増加と関連していたことを指摘しています。しかし、2 型糖尿病患者は糖尿病でない患者の 2 倍以上の心不全を発症する可能性があるにもかかわらず、データが不足しています。

研究者らは、1998 年から 2021 年までのデンマークのレジストリに登録されている T2D 患者の全国コホートにおいて、短期間の NSAID 使用と初めての心不全入院のリスクとの関連性に注目しました。 -用語 NSAID の使用。

この情報は、初回の心不全入院前に処方された経口 NSAID (セレコキシブ、ジクロフェナク、イブプロフェン、およびナプロキセン) の処方箋について収集されました。

この研究には、2 型糖尿病患者 331,189 人 (女性の 44%) が含まれ、平均年齢は 62 歳でした。

研究者は、研究に参加してから最初の 1 年間で、患者の 16% が少なくとも 1 つの NSAID 処方を請求し、3% が少なくとも 3 つの NSAID 処方を請求したことを指摘しました。最も一般的に使用されたのはイブプロフェン (12.2%) で、ジクロフェナク (3.3%)、ナプロキセン (0.9%)、セレコキシブ (0.4%) が続きました。報告書によると、中央値5.85年の追跡期間中に、23,308人の患者が初めて心不全で入院した.

その結果、NSAID の使用は初回心不全入院のリスク上昇と関連し、オッズ比 (OR) は 1.43 (95% CI、1.27-1.63) であることが示されました。 「個々の NSAID を個別に分析すると、ジクロフェナクまたはイブプロフェンの使用後に心不全による入院のリスクが増加し、対応する OR は 1.48 (95% CI、1.10-2.00) および 1.46 (95% CI、1.26-1.69) でした。それぞれ」と研究者は説明した。 「セレコキシブとナプロキセンはリスクの増加とは関連していませんでした。これは、請求された処方箋の割合が少ないためと考えられます。」

NSAIDの使用による心不全のリスクも、患者のサブグループで分析されました。研究チームは、正常な糖化ヘモグロビンレベル (48 mmol/mol 未満) の患者との関連性を特定しませんでした。これは、糖尿病が適切に管理されていることを示しています。

一方、65 歳以上の患者では強い関連性が示されました。 65 歳未満の場合、関連性は見られませんでした。最も強い関連性は、NSAID の使用頻度が非常に低い、または新規のユーザーに見られました。

この研究には NSAIDs の OTC 使用に関するデータは含まれていませんでしたが、Hold 博士は次のように述べています。使用する。'

「これは観察研究であり、NSAIDs が 2 型糖尿病患者の心不全を引き起こすと結論付けることはできません」と Holt 博士は付け加えた。 「しかし、結果は、これらの薬剤の使用を検討する際に、心不全の潜在的なリスク増加を考慮に入れる必要があることを示唆しています。逆に、データは、65 歳未満の患者に短期 NSAID を処方することが安全である可能性があることを示しています。高齢者や糖尿病のコントロールが良好な人。」

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