男性が必要とするがん検診

健康教育

父、祖父、兄弟、叔父など、家族のすべての男性について考えてみてください。統計的には、9人に1人が彼の人生のある時点で前立腺癌と診断されます。良いニュースは、適切ながん検診があれば、ほぼすべてが生き残ることです。前立腺がんが初期段階、つまりがんが体の遠い部分に広がる前に診断された場合、生存率はほぼ100％です。 国立がん研究所（NCI）が管理するSEER（監視、疫学、および最終結果）データベース 。

実際、多くの癌は、医師が早期に発見した場合、高い生存率を示します。だからこそ NCIは男性のがん検診を推奨しています 特定の年齢で最も一般的な癌のために。

誰ががん検診を受けるべきですか？

すべての男性は、前立腺癌、結腸癌、および精巣癌についてスクリーニングされるべきである、と言います アンジャリマリク、MD 、ワシントンDCの放射線科医および癌の専門家。喫煙者や家族歴のある人など、リスクの高い男性も、肺がんと皮膚がんのスクリーニングを受ける必要があります。また、特定の遺伝性症候群の人、特定の薬を服用している人、または膵臓がんの家族歴がある人も、そのためにスクリーニングを受ける必要があります。

しかし、他の点では健康で、癌の危険因子がない場合はどうなりますか？

スクリーニング検査は無症候性の患者を対象としているため、健康な患者でもNCCNガイドラインに従って定期的なスクリーニングが必要であるとマリク博士は述べています。 NCCN 全米総合がんネットワークです。そのガイドラインは、臨床診療と癌治療の基準として認識されています。

男性はいつ癌のスクリーニングを受けるべきですか？

がんの種類ごとに、年齢に関連した独自の危険因子があります。このガイドに従って、年齢とがんの種類ごとに男性のがん検診を行うか、以下のリンクを使用してセクションにスキップしてください。

• 前立腺がん
• 精巣腫瘍
• 結腸直腸（結腸）がん
• その他のがん

前立腺がん

前立腺がんのスクリーニング年齢： 前立腺がんまたは乳がんを患っている一親等の血縁者の男性については、年次スクリーニングを40歳から開始する必要があると述べています。 そしてSperling 、MD、フロリダ州デルレイビーチのSperling ProstateCenterの医療ディレクター。他の危険因子のないアフリカ系アメリカ人男性、および他のすべての危険因子のある男性の場合、スクリーニングを開始する年齢は45歳であり、すべての男性の年齢は50歳です。彼は次のように述べています 疾病管理予防センター（CDC）ガイドライン 健康状態が良好な場合は、70歳の男性の前立腺検査を中止することをお勧めします。しかし、年配の男性は晩年に診断された場合、より攻撃的な病気になる傾向があるため、Sperling博士は、男性の平均余命が少なくとも10年である限り、年次検査を継続することを推奨しています。

危険因子： 初期の前立腺癌には事実上症状がありません、とSperling博士は言います。したがって、以下の危険因子を持つ男性は、45歳から毎年PSA血液検査を受ける必要があります。前立腺がんまたは乳がんの家族歴。民族性（これは経済学と地理学の遺物として疑問視されてきましたが、アフリカ系アメリカ人の男性はより大きなリスクにさらされているようです）;年齢（男性が年齢を重ねるにつれて前立腺がんのリスクが高まる）;エージェントオレンジなどの有毒物質への暴露。肥満、炎症、糖尿病に関連する貧しい生活習慣。

あなたのリスクを減らす方法： ほとんどの前立腺がんの危険因子はあなたのコントロールを超えています。ただし、低脂肪、高繊維の食事をとり、定期的に運動し、健康的な体重を維持することで、がんを発症するリスクを減らすことができる場合があります。

スクリーニングテスト： 前立腺がんのスクリーニングには、以下の検査の1つまたは複数を含めることができます。

• PSA（前立腺特異抗原）血液検査：血液中のPSAのレベルの上昇を検出します。これは、前立腺がんを示している可能性があります。
• 直腸指診（DRE）：医師は、手袋をはめた潤滑剤を塗った指を直腸に挿入し、前立腺のしこりや肥大を手動で感じます。
• 前立腺MRI（磁気共鳴画像法）：強力な磁石を使用して前立腺の画像を表示する画像。

Sperling博士は、過去には、スクリーニングはPSA血液検査とDREによってのみ行われ、それが前立腺癌の過剰検出につながったと語っています。これは、PSA検査で検出された物質が、単に前立腺の感染症や炎症を患っている男性にも存在するためです。また、前立腺肥大は、癌性ではない良性の前立腺肥大症によって引き起こされることがあります。

彼は男性が毎年PSA検査を受けることを勧めています。テスト結果が高い場合は、PSAテストを繰り返す必要があります。それでも繰り返しが疑わしい場合は、誤診を避けるためにマルチパラメトリックMRI（mpMRI）をお勧めします。

このタイプの画像診断は、さらなる治療が必要となる可能性のある潜在的に危険な腫瘍の検出において少なくとも95％正確であるとSperling博士は述べています。次に、これは、MRIガイド下の標的生検によって診断できます。この生検では、疑わしい領域に向けられた最小限の針を使用して、診断の精度を最大限に高めます。がんが陽性の場合は、個人のニーズに合わせた治療を計画することができます。

性腺機能低下症のためにテストステロン補充療法を受けている人々はまた、前立腺癌について綿密にスクリーニングされます。

関連： 前立腺がんの治療と投薬

精巣腫瘍

精巣腫瘍のスクリーニング年齢： 精巣の身体検査は15歳で開始する必要があり、すべての男性の健康診断で毎年行う必要があります。しかし CDC スクリーニングが定期的なスクリーニングを推奨するために死を減らすという十分な証拠がないと言います。

危険因子： NCIによると、 精巣腫瘍は非常にまれです 。それは15歳から34歳までの男性と少年に最も一般的に見られます。白人男性は黒人男性より4倍このタイプの癌を持っている可能性があります。停留精巣を持つことも危険因子です。

あなたのリスクを減らす方法： 精巣腫瘍のリスクを真に減らす方法はありません。そのため、毎年のスクリーニング検査が非常に重要です。精巣腫瘍は、後期に発見されたとしても、通常は治癒可能です。

スクリーニングテスト： 精巣腫瘍の公式のスクリーニング検査はありません。ただし、医師は毎年の身体検査で睾丸を調べ、疑わしいしこりがないかどうかを確認する必要があります。多くの場合、精巣腫瘍は、偶然または自己診断のいずれかで、男性自身によって最初に検出されます。

結腸直腸（結腸）がん

結腸がん検診年齢 ：結腸がんのスクリーニングは50歳までに開始する必要がありますが、結腸がんの症例がますます若いため、多くの専門家協会が早期にスクリーニングを推奨し始めています[40歳]。 レベッカ・ベレンス 、MD、家庭医であり、ヒューストンのVida FamilyMedicineの所有者。

ザ・ CDCはお勧めします スクリーニングは50歳から始まります。ただし、がんのスクリーニングを開始する決定は、個人の危険因子に基づいて個別化する必要があります。結腸がんのリスクが高い人では、スクリーニングを早期に開始することをお勧めします。男性は毎年糞便免疫化学検査を受ける必要があります。結腸内視鏡検査は、異常な糞便検査結果を受け取ったとき、またはすべての検査結果が正常である場合は10年ごとに推奨されます。結腸内視鏡検査でポリープが見られる場合は、もっと頻繁に繰り返す必要があるかもしれません、とベレンス博士は言います。結腸がんのスクリーニングは75歳まで推奨されますが、患者と主治医との個別の話し合いに基づいて、75歳以降も継続することができます。

危険因子： 結腸がんの主な危険因子は、年齢、遺伝学、家族歴、および炎症性腸疾患の個人歴です。貧しい食生活（特に繊維/果物や野菜が少なく、加工食品が多い食事）、身体活動の制限、タバコの使用、アルコール摂取も結腸がんのリスクを高めます、とベレンス博士は言います。

あなたのリスクを減らす方法： 結腸がんのリスクを減らすために、果物や野菜をたくさん含み、加工食品をほとんど含まない食物繊維が豊富な食事をとってください。運動し、活動を続け、タバコやアルコールを避けてください。赤身の肉を制限することは、結腸がんの発生率を減らすのにも役立ちます。

スクリーニングテスト： いくつかあります 結腸がん検診のオプション 。結腸内視鏡検査と糞便検査が最も一般的です。糞便検査を受けると、医師は便のサンプルを収集して、便中の小さな血の筋を探します。血液がある場合は、医師が結腸内視鏡検査を注文する必要があります。大腸内視鏡検査は一部の人にとっては怖いように聞こえますが、実際には痛みはありません。この検査中、医師は長くて柔軟な器具を直腸と大腸全体に挿入します。これにより、結腸の内部の画像が送信されるため、医師は結腸の異常を調べることができます。

その他のがん

ほとんどの男性は、前立腺がん、精巣がん、および結腸がんの定期的なスクリーニングのみが必要です。ただし、プライマリケア医と毎年よく診察し、皮膚がん、肺がん、膵臓がんなどの他のがんのスクリーニングを必要とする可能性のある特別な危険因子があるかどうかを尋ねる必要があります。

一部のがんの危険因子は次のとおりです。

• 喫煙
• アルコールの使用
• 家族の歴史
• 貧しい食生活
• 遺伝学
• 特定の薬
• 肥満
• 特定の病気

これは完全なリストではありません。プライマリケア医とあなたの健康上のニーズについて話し合ってください。

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がん検診の費用はいくらですか？

メディケア、メディケイド、およびほとんどの保険プランは、年齢やその他の危険因子に基づいて推奨されるがん検診を対象としています。ただし、保険に加入していない場合でも、無料のがん検診を受けるためのオプションがあります。

Sperling博士は、州および地方の保健部門での無料のがん検診について言及し、ほとんどの地域で無料のPSA /直腸指診が定期的に利用できると述べています。多くの保健部門は、無料の結腸がんおよび精巣がんのスクリーニングも提供しています。彼らがスクリーニングを提供しているかどうかを知るためにあなた自身の保健部門に確認してください。

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