タミフルの剤形、形態、および強み
医薬品情報剤形、形態、および強み | 大人のためのタミフル | 子供のためのタミフル | タミフル投与量チャート | インフルエンザ感染症の治療 | インフルエンザ感染の予防 | ペット用タミフル | タミフルの服用方法 | よくある質問
タミフル（ オセルタミビル ）は、2週齢以上の患者のインフルエンザ感染症の治療、または3か月以上の患者の予防に適応されるブランド名の処方抗ウイルス薬です。タミフルは、インフルエンザウイルスが健康な細胞に感染するのを防ぐことによって機能します。ほとんどの成人患者の場合、タミフルはカプセルまたは経口懸濁液によって1日2回75ミリグラム（mg）の用量として5日間服用されます。
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タミフルの剤形、形態、および強み
ほとんどの成人患者は、インフルエンザ感染症を治療するために、1日2回75mgを5日間服用します。インフルエンザの感染を防ぐために、タミフルは通常、ウイルスにさらされた後できるだけ早く10日間、75mgの1日1回投与として投与されます。
- カプセル： 30 mg、45 mg、または75mgカプセル
- 経口懸濁液： 6mg / ml（合計360mg / 60ml）経口懸濁液
大人
13歳以上の成人および青年の場合、タミフルは通常、1日2回の固定用量として服用されます。子供、および腎機能障害のある成人患者には、1日2回の少量投与が行われます。
- 大人のための標準的なタミフルの投与量： 75mgを1日2回5日間摂取
- 成人のタミフルの最大投与量： メーカー（Genentech / Roche）は最大投与量を指定していませんが、 最大推奨投与量 150 mgを1日2回、5日間服用します。通常、病院の重症患者のために予約されています。
曝露前または曝露後のインフルエンザ感染を予防するためにタミフルを投与された患者の場合、予防が必要な限り、一定の単回投与が毎日行われます。
子供達
タミフルは、48時間以上症状がない2週齢以上の子供たちのインフルエンザ感染症の治療のためにFDAに承認されています。重度の病気の患者または重度の病気に進行するリスクのある患者には、48時間後の開始が依然として推奨されます。小児の投薬量は、子供の年齢、体重、およびインフルエンザ治療の場合は、早産または早産としての子供の状態によって決定されます。母乳に移行するタミフルはごくわずかであるため、タミフルを服用している母親から母乳で育てているタミフルの乳児は、用量を調整する必要がありません。
| 子供の年齢別インフルエンザ治療のためのタミフル投与量 | |
|---|---|
| 年齢 | 推奨用量 |
| 未熟児 | |
| 月経後38週未満 | 体重1kgあたり1mg（2.2ポンド）を1日2回5日間 最大：体重1kgあたり1mgを1日2回5日間 |
| 月経後38〜40週 | 体重1kgあたり1.5mg（2.2ポンド）を1日2回5日間 最大：体重1kgあたり1.5mg（2.2ポンド）を1日2回5日間 |
| 月経後40週以上 | 体重1kgあたり3mg（2.2ポンド）を1日2回5日間 最大：体重1kgあたり3mg（2.2ポンド）を1日2回5日間 |
| 正期産児 | |
| 8か月未満 | 体重1kgあたり3mg（2.2ポンド）を1日2回5日間 最大：体重1kgあたり3mg（2.2ポンド）を1日2回5日間 |
| 9〜11か月 | 体重1kgあたり3.5mg（2.2ポンド）を1日2回5日間 最大：体重1 kg（2.2ポンド）あたり3〜3.5 mgを1日2回、5日間 |
| 1〜12歳（15 kg / 33ポンド以下） | 30mgを1日2回5日間 最大：30mgを1日2回5日間 |
| 1〜12歳（15.1-23 kg / 33-50ポンド） | 45mgを1日2回5日間 最大：45mgを1日2回5日間 |
| 1〜12歳（23.1-40 kg / 50-88ポンド） | 60mgを1日2回5日間 最大：1日2回60mg5日間 |
| 1〜12歳（40 kg / 88ポンドを超える） | 75mgを1日2回5日間 最大：75mgを1日2回5日間 |
| 13〜17歳 | 75mgを1日2回5日間 最大：75mgを1日2回5日間 |
タミフルはまた、1歳以上の子供たちのインフルエンザ感染を防ぐためにFDAに承認されていますが、入院中または合併症のリスクがある3か月以上の子供たちのインフルエンザ感染を防ぐために米国小児科学会によって推奨されています。繰り返しますが、投与量は子供の年齢と体重の両方によって決定されます。
| 子供の年齢別インフルエンザ予防のためのタミフル投与量 | |
|---|---|
| 年齢 | 推奨用量 |
| 3〜8ヶ月 | 体重1kgあたり3mg（2.2ポンド）を1日1回、少なくとも10日間 最大：体重1kgあたり3mg（2.2ポンド）1日1回 6週間 |
| 9〜11か月 | 3.5 mg / kg（2.2 lbs）体重1日1回10日間 最大：1日1回6週間、体重1 kg（2.2ポンド）あたり3〜3.5 mg |
| 1〜12歳（15 kg / 33ポンド以下）） | 30mgを1日1回10日間 最大：30mgを1日1回6週間 |
| 1〜12歳（15.1-23 kg / 33-50ポンド） | 45mgを1日1回10日間 最大：45mgを1日1回6週間 |
| 1〜12歳（23.1-40 kg / 50-88ポンド） | 60mgを1日1回10日間 最大：60mgを1日1回6週間 |
| 1〜12歳（40 kg / 88ポンドを超える） | 75mgを1日1回10日間 最大：75mgを1日1回6週間 |
| 13〜17歳 | 75mgを1日1回10日間 最大：75mgを1日1回6週間 |
| * 6週間の予防は、特定のシナリオでのみ保証されます。 10日間の予防が標準です |
| タミフル投与量チャート | ||||
|---|---|---|---|---|
| 表示 | 年齢 | 重量 | 標準投与量 | 最大投与量 |
| インフルエンザ治療 | （早産） <38 weeks postmenstrual age | 体重1kgあたり1mg（2.2ポンド）を1日2回5日間 | 体重1kgあたり1mg（2.2ポンド）を1日2回5日間 | |
| （早産） 月経後38〜40週 | 体重1kgあたり1.5mg（2.2ポンド）を1日2回5日間 | 体重1kgあたり1.5mg（2.2ポンド）を1日2回5日間 | ||
| （早産） 月経後40週以上 | 体重1kgあたり3mg（2.2ポンド）を1日2回5日間 | 体重1kgあたり3mg（2.2ポンド）を1日2回5日間 | ||
| （期間）<8 months | 体重1kgあたり3mg（2.2ポンド）を1日2回5日間 | 体重1kgあたり3mg（2.2ポンド）を1日2回5日間 | ||
| 9〜11か月 | 体重1kgあたり3.5mg（2.2ポンド）を1日2回5日間 | 体重1kgあたり3.5mg（2.2ポンド）を1日2回5日間 | ||
| 1〜12歳 | <15 kg / 33 lbs | 30mgを1日2回5日間 | 30mgを1日2回5日間 | |
| 1〜12歳 | 15.1-23 kg / 33-50ポンド | 45mgを1日2回5日間 | 45mgを1日2回5日間 | |
| 1〜12歳 | 23.1〜40 kg / 50〜88ポンド | 60mgを1日2回5日間 | 60mgを1日2回5日間 | |
| 1〜12歳 | > 40 kg / 88ポンド | 75mgを1日2回5日間 | 75mgを1日2回5日間 | |
| 13〜17歳 | 75mgを1日2回5日間 | 75mgを1日2回5日間 | ||
| 18歳以上の成人 | 75mgを1日2回5日間 | 指定されていない | ||
| インフルエンザ予防 | 3〜8ヶ月 | 体重1kgあたり3mg（2.2ポンド）を1日1回10日間 | 体重1kgあたり3mg（2.2ポンド）を1日1回6週間 | |
| 9〜11か月 | 体重1kgあたり3〜3.5 mg（2.2ポンド）を1日1回10日間 | 体重1kgあたり3〜3.5 mg（2.2ポンド）を1日1回6週間 | ||
| 1〜12歳 | <15 kg / 33 lbs | 30mgを1日1回10日間 | 30mgを1日1回6週間 | |
| 1〜12歳 | 15.1-23 kg / 33-50ポンド | 45mgを1日1回10日間 | 45mgを1日1回6週間 | |
| 1〜12歳 | 23.1〜40 kg / 50〜88ポンド | 60mgを1日1回10日間 | 60mgを1日1回6週間 | |
| 1〜12歳 | > 40 kg / 88ポンド | 75mgを1日1回10日間
| 75mgを1日1回6週間 | |
| 13〜17歳 | 75mgを1日1回10日間 | 75mgを1日1回6週間 | ||
| 18歳以上の成人 | 75mgを1日1回10日間 | 75mgを1日1回12週間 |
インフルエンザ感染症の治療のためのタミフル
タミフルは、成人および2週間以上の子供におけるインフルエンザAまたはインフルエンザBウイルスによって引き起こされるインフルエンザ感染症の治療についてFDAに承認されています。
- 大人のための標準的なタミフルの投与量： 75mgを1日2回5日間摂取。
- 成人のタミフルの最大投与量： 最大投与量は指定されていませんが、特定の患者集団では1日2回最大10日間の150mgの投与量が利用されています。
- 13歳未満の子供のための標準的なタミフル投与量： 投与量は年齢と体重に基づいています。 1日2回5日間服用。
- 腎障害のある患者（腎臓病）-投与量の調整 ： タミフルの活性型であるカルボン酸オセルタミビルは腎臓によって排除されるため、腎機能障害により体内のタミフルの活性型の量が増加します。
- 31〜60ml /分のクレアチニンクリアランス：30mgを1日2回5日間服用
- 11-30ml /分のクレアチニンクリアランス：30mgを1日1回5日間服用
- 10ml /分以下のクレアチニンクリアランス：タミフルは服用しないでください。
- 血液透析:(推奨されません）30 mgを1回、その後各透析セッション後に30 mgを使用して、5日間の治療を完了します。
- 腹膜透析:(非推奨）30mgを単回投与。
- 肝機能障害（肝疾患）： タミフルは、インフルエンザに対して効果的に作用する前に、最初に肝臓によって処理されますが、肝障害または肝炎による肝機能障害のある患者では、用量の調整は必要ありません。
- 妊娠中の患者-投与量の調整 ：
- 用量は5日間1日2回105mgに増やすことができます。
- インフルエンザの合併症で入院した妊娠中の患者の場合、用量を1日2回、5日間150mgに増やすことができます。
- 免疫不全の患者-投与量の調整 ： 疾病管理予防センター（CDC） 免疫不全の患者には、1日2回150mgまで増量できることをお勧めします。
- 慢性的な心臓およびその他の重篤な病状 ： 用量調整は必要ありません。
インフルエンザ感染予防のためのタミフル
タミフルは、インフルエンザA型またはインフルエンザB型ウイルスによるインフルエンザ感染の予防についてFDAに承認されています。予防策として、タミフルはインフルエンザ感染による合併症を発症するリスクが高い患者、またはインフルエンザワクチンを接種できない患者にのみ適応されます。
タミフルは、最大の効果を得るには、患者が感染した個人と密接に接触する前または48時間以内に服用する必要があります。薬は通常、1日1回の服用で10日間服用しますが、地域で発生している間は6週間も継続することがあります。免疫不全の患者は、最大で予防としてタミフルを投与することができます 連続12週間 。
- 大人のための標準的なタミフルの投与量： 75 mgを1日1回、少なくとも10日間から最大6週間服用します（最大12週間の安全性が証明されています）。
- 成人のタミフルの最大投与量： 最大投与量は指定されていません。
- 13歳未満の子供のための標準的なタミフル投与量： 投与量は年齢と体重に基づいています。 1日1回、少なくとも10日間、最長6週間服用します。
- 腎障害のある患者（腎臓病）-投与量の調整 ： タミフルの活性型であるカルボン酸オセルタミビルは腎臓によって排除されるため、腎機能障害により、タミフルが体内で活性化される時間が長くなります。
- 31〜60ml /分のクレアチニンクリアランス：1日1回30mg。
- 11-30ml /分のクレアチニンクリアランス：2日に1回30mgを服用。
- 10ml /分以下のクレアチニンクリアランス：タミフルは服用しないでください。
- 血液透析:(推奨されません）30 mgを1回、その後各透析セッションの後に30 mgを使用して、5日間の治療を完了します。
- 腹膜透析:(非推奨）予防期間中、週に1回30mgを服用します。
- 肝機能障害（肝疾患）： タミフルは、インフルエンザウイルスを効果的に撃退する前に、最初に肝臓で処理されますが、製造業者は、肝臓の問題（肝機能障害）のある患者の減量を指定していません。
- 慢性的な心臓およびその他の重篤な病状 ：投与量の調整は必要ありません。
ペット用タミフル
動物でのタミフルの使用はFDAによって承認されていません。ただし、一部の獣医師は、犬のインフルエンザ感染を治療または予防するためにタミフルまたはジェネリックオセルタミビルを処方する場合がありますが、このタミフルの使用は推奨されていません。
より一般的には、獣医師は、犬のパルボウイルス、ボルデテラ（犬伝染性気管炎）、ジステンパーなどの他のウイルス感染症や、猫のウイルス性呼吸器疾患であるカリシウイルスを治療するためにオセルタミビルを使用する場合があります。これらの感染症は治療法がなく、致命的な結果をもたらす可能性があります。タミフルはに対して効果的かもしれません パルボウイルス 腸内細菌感染を阻害することによって。潜在的な役割は投機的なままです。ただし、ボルデテラ、ジステンパー、およびカリシウイルスを治療するその能力については異議が唱えられています。オセルタミビルは動物への使用が承認されておらず、動物に関する研究もほとんど行われていないため、動物に対する標準的なタミフルの投与量はありません。
タミフルの服用方法
タミフルは、1日1回または2回、一定期間、固定用量で経口摂取されます。
- あなたの医者はあなたにどれくらいの薬を使うべきか教えてくれます。指示された以上に使用しないでください。インフルエンザ以外の病気にはこの薬を服用しないでください。
- インフルエンザの症状が出始めてからできるだけ早く、またはインフルエンザにさらされてから2日以内にこの薬の服用を開始してください。
- タミフルは食物の有無にかかわらず摂取することができます。
ストレージ
- 熱、湿気、直射日光を避け、密閉容器に入れて室温で保管してください。
- 経口懸濁液は室温で保存できますが、 10日以内に使用する必要があります 。経口懸濁液は冷蔵庫に保管することをお勧めします（36˚-46˚）、ただし17日以内に使用する必要があります。凍結しないでください。この時間内に使用されなかった薬は安全に処分してください。
カプセル
- コップ一杯の水でカプセル全体を飲み込みます。つぶしたり噛んだりしないでください。
- カプセルを開けて、中身を甘い液体（チョコレートシロップ、コーンシロップ、水に溶かした砂糖など）と混ぜることができます。ご不明な点がございましたら、医療提供者にお問い合わせください。
経口液
- 薬に付属の経口注射器または計量ディスペンサーで薬液を測定します。測定注射器をお持ちでない場合は、薬剤師に依頼してください。
- 毎回使用する前に、閉じたボトルをよく振ってください。
- ボトルからキャップを外します。
- シリンジアダプターがボトルの開口部に押し込まれていることを確認してください。そうでない場合は、シリンジアダプターをボトルの開口部に完全に挿入します。
- シリンジプランジャーを先端まで完全に押し下げます。
- シリンジの先端をアダプターに挿入します。
- ボトルとシリンジを逆さまにします。
- 十分な量の液体をゆっくりと正しいミリリットルマークまで引き出します。
- ボトルを直立位置に戻します。
- 注射器を取り外し、先端を口の中に入れます。
- 内容物をゆっくりと口の中に空にして飲み込みます。
- チャイルドセーフティキャップをボトルにしっかりと固定します。
逃した用量
- 飲み忘れた場合は、2時間以内に1回分を飲んでください。1回分を飛ばして、通常の時間に服用してください。飲み忘れた分を補うために余分な薬を使用しないでください。飲み忘れた場合は、2時間以上経過してから1回分を飲んでください。その後、通常の時間に次の服用をして、通常のスケジュールに戻ります。
タミフルを服用するときは、次の安全性と有効性のヒントを検討することをお勧めします。
- タミフルを服用する前に、付属の投薬ガイドをお読みください。お持ちでない場合は、薬剤師にコピーを依頼してください。
- 賞味期限は必ずご確認ください。有効期限が切れた場合は、安全に廃棄し、交換品を購入してください。
- 起床時間や夕食後など、各用量を服用するために、定期的で覚えやすい時刻を維持してください。また、電話アプリやアラームを使用して、服用が必要な時期を知らせることもできます。
- タミフルを服用すると胃の不調やその他の胃腸の問題が発生する場合は、食べ物と一緒に服用してみてください。
タミフル投与量に関するFAQ
タミフルが効くまでどのくらいかかりますか？
タミフルは、インフルエンザの症状（喉の痛み、発熱、倦怠感、頭痛、鼻づまり）の期間を平均1日以内に短縮します。オセルタミビルを服用しているほとんどの人は、約6日でインフルエンザの症状の改善に気付くはずです。ただし、インフルエンザの予防として考えた場合、タミフルの効果は目立ちません。しかし、タミフルは症候性インフルエンザにかかるリスクを大幅に減らします。
タミフルはどのくらいあなたのシステムにとどまりますか？
タミフルは、最後の服用後約30〜50時間システムにとどまります。タミフルの有効成分であるリン酸オセルタミビルは、肝臓によって急速に代謝されて、インフルエンザウイルスに対して作用する薬剤の形態であるカルボン酸オセルタミビルになります。この活性代謝物は、服用後30分以内に検出可能です。その後、オセルタミビルカルボキシレートは尿中の体内から排出されます。
医療専門家は、体がタミフルを排除する速度を測定します 人生の半分 つまり、体が血流から薬物の半分を排除するのにかかる時間です。成人の場合、機能しないタミフルの形態であるリン酸オセルタミビルの半減期は次のとおりです。 1〜3 時間。タミフルの有効な形態であるオセルタミビルカルボキシレートの半減期は6〜10時間です。一般的に、薬物は3〜5半減期が経過した後に体から排除されると見なされます。
タミフルの服用を逃した場合はどうなりますか？
飲み忘れた場合は、2時間以内に1回分を飲んでください。1回分を飛ばして、通常の時間に服用してください。飲み忘れた分を補うために2回分を飲まないでください。飲み忘れた場合は、2時間以上経過してから1回分を飲んでください。その後、通常の時間に次の服用をして、通常のスケジュールに戻ります。
タミフルの服用をやめるにはどうすればよいですか？
タミフルは、限られた時間、通常は5日または10日間の固定用量として処方されます。ただし、場合によっては、地域社会での発生やインフルエンザの流行の際に、基礎となる条件に基づいて、期間が6〜12週間に及ぶこともあります。タミフルの各投与量は、全期間にわたってスケジュールどおりに服用する必要があります。処方期間が終了すると、すぐにタミフルの服用を中止します。タミフルを中止しても、有害事象や離脱症状はありません。
血圧の突然の低下（アナフィラキシー）、アレルギー反応、重度の皮膚反応（スティーブンス・ジョンソン症候群、中毒性表皮壊死症、または多形紅斑）、大腸炎、または異常な行動の兆候（神経精神医学的事象）、薬の服用を中止してください。タミフルにはソルビトールが含まれているため、遺伝性フルクトース不耐性がある場合は中止する必要があります。
タミフルの代わりに何を使用できますか？
タミフルを服用できない場合は、医師が次のような代替のノイラミニダーゼ阻害剤を服用する可能性があります。 リレンザ （ザナミビル）またはラピバブ（ペラミビル）。 Xofluza （バロキサビルマルボキシル）は、インフルエンザウイルスが健康な細胞に感染するのを防ぐことによってインフルエンザ感染を治療するわずかに異なる薬です。
タミフルの最大投与量はどれくらいですか？
製造業者とFDAは、タミフルの最大投与量または最大期間を指定していません。標準用量は75mgを1日1回または2回一定期間服用することです。インフルエンザの合併症で入院している妊婦の場合、製造業者（Genentech / Roche）は、タミフルの投与量が1日2回150mgにもなる可能性があることを示しています。
タミフルと相互作用するものは何ですか？
食品はタミフルの吸収や効果に影響を与えません。ただし、タミフルを服用すると胃のむかつき、便秘、下痢などの副作用が生じる場合は、食事の変更が必要になることがあります。
オセルタミビルは、他の薬と一緒に服用しても重篤な有害事象を引き起こしません。 薬物相互作用 オセルタミビルの使用には、通常、オセルタミビルまたは抗ウイルス薬を含むシステム内の他の薬物の濃度を増減させることが含まれます。これらの薬物相互作用が発生した場合、処方する医師はこれらの治療法の1つまたは複数を変更する必要がある場合があります。
オセルタミビルはインフルエンザワクチン接種の有効性を低下させる可能性があります。タミフルは、弱毒生インフルエンザワクチン接種後少なくとも2週間は服用しないでください。あるいは、弱毒生インフルエンザワクチンは、タミフルの最後の投与から少なくとも48時間が経過するまで投与しないでください。
リソース：
- インフルエンザ抗ウイルス薬：臨床医のための要約、 疾病管理予防センター（CDC）
- 成人および小児のインフルエンザを予防および治療するためのノイラミニダーゼ阻害剤、 システマティックレビューのコクランデータベース
- オセルタミビル 複合要約、国立医学図書館
- オセルタミビル、 StatPearls
- タミフル、 エポクラテス
- タミフル、 Genentech / Roche
- タミフル処方情報、 Genentech / Roche
- 抗ウイルス薬および免疫調節薬、 犬と猫の感染症
- インフルエンザ、 StatPearls
