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プロトンポンプ阻害剤(PPI):用途、一般的なブランド、および安全性情報

プロトンポンプ阻害剤(PPI):用途、一般的なブランド、および安全性情報薬物情報プロトンポンプ阻害剤は、体内の酸分泌を制限します。それらは一般的に胸焼け、消化不良、およびGERDを治療するために使用されます。

プロトンポンプ阻害剤リスト | プロトンポンプ阻害剤とは何ですか? | それらがどのように機能するか | 用途 | 誰がプロトンポンプ阻害剤を服用できますか? | 安全性 | 副作用 | 費用





食後に胸から不快な灼熱感が高まるのを感じたことがある場合は、胃食道逆流症(GER)、別名酸逆流症を経験している可能性があります。あなたが感じたかもしれない他の症状は、口や喉への酸性内容物の逆流、吐き気、喉の痛み、嗄声、そして唾液産生の増加です。 GERは、胃の内容物が食道に逆流するときに時々発生します。しかし、その不快感が定期的に発生する場合は、胃食道逆流症にかかっている可能性があります( 胃食道逆流症 )、さまざまな方法で処理されます。



通常、あなたの医者はあなたの症状を改善するために最初にいくつかのライフスタイルの変更を勧めます。それらが機能しない場合は、プロバイダーがプロトンポンプ阻害剤(PPI)を推奨することもあります。 6つの異なるPPIがあり、すべて同様の有効性を持っているため、1つにうまく反応しない場合は、他にもいくつか試すことができます。市場に出回っているさまざまなプロトンポンプ阻害剤、その使用法、ブランド名、および安全性に関する情報については、読み続けてください。

プロトンポンプ阻害剤のリスト
ブランド名(一般名) 平均現金価格 SingleCareの節約 もっと詳しく知る
プリロセック(オメプラゾール)* 30、20mgカプセルあたり338.83ドル Prilosecクーポンを入手する プリロセックの詳細
ネキシウム(エソメプラゾール)* 30、40mgカプセルあたり275.09ドル Nexiumクーポンを入手する ネキシウムの詳細
Prevacid、SOLUTAB Prevacid(ランソプラゾール)* 30、30mgカプセルあたり189.99ドル Prevacidクーポンを入手する Prevacidの詳細
デクスランソプラゾール(デクスランソプラゾール) 30ドルで491.08ドル
30mgカプセル
デクスランソプラゾールクーポンを入手 デクスランソプラゾールの詳細
プロトニックス(パントプラゾール) 30、40mg錠あたり644.48ドル Protonixクーポンを入手する Protonixの詳細
アシフェックス、アシフェックススプリンクル(ラベプラゾール) 30ドルで323.99ドル
20mg錠
ラベプラゾールクーポンを入手する ラベプラゾールの詳細
ゼゲリド(オメプラゾール+重曹)* 30ドルで3146.09ドル
20〜1100mgカプセル
Zegeridクーポンを入手する Zegeridの詳細

*処方箋とOTC製剤で利用可能

プロトンポンプ阻害剤とは何ですか?

プロトンポンプ阻害剤は、GERDとその合併症(消化管狭窄やバレット食道など)の治療に最も一般的に使用される一般的な薬剤です。 PPIは、ヘリコバクターピロリ(H. pylori)感染症や、非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)によって引き起こされる潰瘍などの潰瘍状態の治療にも使用されます。このクラスの薬は、特定の種類の胃腫瘍における重酸の生成を管理するためにも使用されます。一部のPPIは店頭で見つけることができますが、他のPPIは処方箋が必要です。とにかく、プロトンポンプ阻害剤は、酸関連の状態に広く使用されている薬です。実際、その豊富さと有効性のために、プロトンポンプ阻害剤は、推奨される治療コースよりも長く過剰に使用されることがよくあります。正しい期間薬を服用していることを確認するために、薬剤師または医療提供者とこれについて必ず話し合ってください。

プロトンポンプ阻害剤はどのように機能しますか?

プロトンポンプ阻害剤は、胃に酸を分泌するポンプであるH + / K + -ATPaseに結合して不活性化することで機能します。胃食道逆流症や消化性潰瘍などの症状は胃酸によって悪化するため、体内の酸分泌量を抑制すると、胃食道逆流症に伴う胸焼け、消化不良、腹痛を治療するだけでなく、食道内膜が冒されている場合は治癒するのにも役立ちます。酸蝕症による。



体重減少(太りすぎまたは最近体重が増えた場合)、ベッドの頭を上げる、睡眠後2〜3時間以内に高脂肪の食事を避ける、酸性の食べ物や飲み物を避けるなどのライフスタイルの変更はすべて、GERDの緩和に役立ちます。あなたのプロバイダーはまたあなたのGERDを治療するのを助けるために制酸剤またはH2遮断薬と呼ばれる別のクラスの薬を勧めるかもしれません。

プロトンポンプ阻害剤は何に使用されますか?

適応症は特定の薬によって異なります。例は次のとおりです。

  • 胸焼け
  • 胃食道逆流症
  • 消化不良(消化不良)
  • びらん性および非びらん性食道炎
  • H.ピロリ関連潰瘍
  • NSAID関連潰瘍
  • 胃潰瘍および十二指腸潰瘍
  • 消化性潰瘍の再出血の予防
  • 非潰瘍性消化不良
  • ストレス関連の粘膜出血の予防
  • ガストリノーマ
  • ゾリンジャーエリソン症候群

誰がプロトンポンプ阻害剤を服用できますか?

大人

プロトンポンプ阻害剤は、一般的に成人男性と女性に非常に安全で効果的です。このクラスの薬にはいくつかの副作用と警告がありますが、必要最小限の用量を使用し、推奨される治療期間を超えないようにすると、通常、深刻な影響の発生率が低くなります。



乳幼児

プロトンポンプ阻害剤は、1歳以上の子供での使用が承認されており、体重に基づいて投与されます。子供にPPIを使用すると、肺炎やその生物によって引き起こされる胃の感染症などの感染症のリスクが高まる可能性があります。 それは難しい 。プロトンポンプ阻害剤はまた、子供の骨折のリスクを高める可能性があります。したがって、これらの薬は、最初に医療提供者に相談しない限り、一般的に子供に与えられません。胃食道逆流症の症状のある乳児には、複合PPI懸濁液が処方される場合があります。ただし、乳児へのプロトンポンプ阻害剤の使用は米国食品医薬品局(FDA)によって承認されていないため、必要性を判断するのは医療提供者の裁量です。

高齢者

PPIを長期間使用すると、C。ディフィシル感染、骨量減少、骨折のリスクが高まる可能性があるため、高齢者での長期使用はお勧めしません。実際、 ビールリスト 高齢者に不適切な可能性のある薬の使用は、65歳以上の成人で8週間以内の継続使用を推奨しています。

プロトンポンプ阻害剤は安全ですか?

プロトンポンプ阻害剤のリコール

Auromedics Pharma LLC:注射用パントプラゾール40mgの自主回収 バイアル内のガラス粒子の存在 、2017年12月



プロトンポンプ阻害剤の制限

プロトンポンプ阻害剤に対する過敏反応の病歴がある場合は、プロトンポンプ阻害剤を服用しないでください。

を除いて エソメプラゾール 、リルピビリンを含む製品も服用している患者では、プロトンポンプ阻害剤を避ける必要があります。



その他の警告は次のとおりです。

  • プロトンポンプ阻害剤の酸抑制により、これらの薬剤の1つを突然停止した後、リバウンド酸性が発生する可能性があります。 PPIを中止しようとしている場合は、8週間という短い治療期間の後でも、ゆっくりと用量を減らすことをお勧めします。
  • まれに、PPIを服用している患者で可逆性腎疾患が観察されています。これは尿細管間質性腎炎と呼ばれ、通常、アレルギー反応(発熱、発疹、息切れ)からより腎臓特有の反応(食欲不振、倦怠感、吐き気)までの症状を示します。これらの症状が発生した場合は、プロトンポンプ阻害剤を中止し、直ちに医師の診察を受けてください。
  • 長期間(2年以上)使用すると、ビタミンB12の吸収が低下し、最終的にはB12が欠乏する可能性があります。 B12は体にとって重要なビタミンであるため、プロトンポンプ阻害剤を2年以上服用している場合は、レベルを監視するか、このビタミンを補給することが重要です。
  • 胃酸は、胃に閉じ込められていない場合、厄介になる可能性があります。しかし、胃の中では、この酸性度​​は善玉菌と悪玉菌のレベルを抑えるために重要です。プロトンポンプ阻害剤は胃の酸性度を抑制するため、長期間使用すると、悪玉菌、つまりクロストリジウム・ディフィシルが過剰に増殖する可能性があります。クロストリジウム・ディフィシルは、治療しないと重度の下痢、脱水症、重篤な合併症を引き起こす感染症です。したがって、特に感受性の高い高齢者集団では、プロトンポンプ阻害剤療法の最低用量と最短期間を使用するのが最善です。
  • プロトンポンプ阻害剤の長期使用は、骨粗鬆症や骨折のリスクを高めることが示されています。高用量または長期のPPI療法を受けている場合は、骨の健康状態を定期的に監視する必要があります。一部のプロバイダーは、プロトンポンプ阻害剤を服用している間、カルシウムまたはビタミンDの補給を奨励することさえあります。
  • まれに、プロトンポンプ阻害剤を3か月以上使用しても、マグネシウムレベルが低下することがあります。より深刻なケースには、発作や不整脈の感覚が含まれる場合があります。低マグネシウム血症を引き起こす可能性のある利尿薬、ジゴキシン、またはその他の薬も服用している場合は、プロバイダーがマグネシウムレベルを最初に読み取って追跡することがあります。
  • プロトンポンプ阻害剤の長期使用に関連するもう1つのまれな副作用は、狼瘡と呼ばれる自己免疫疾患です。一般に、PPIの使用中に狼瘡が発生した場合、それは最も日光が当たる皮膚の領域に発疹または病変として現れ、皮膚狼瘡として知られています。時には、関節の痛み、発疹、極度の倦怠感、低熱を伴う全身の反応が起こることがあります。全身性エリテマトーデスと呼ばれる全身反応は、プロトンポンプ阻害剤を使用してからわずか数日以内に発生する可能性があります。幸いなことに、プロトンポンプ阻害剤の使用によって生じる狼瘡は、通常、投薬を中止してから1〜3か月以内に解消します。
  • プロトンポンプ阻害剤は、血栓を予防するために使用される薬剤であるクロピドグレルの有効性を低下させる可能性があります。これは、PPIがCYP2C19と呼ばれる酵素を阻害するために発生します。CYP2C19は、クロピドグレルをその活性型に変化させるために重要です。この潜在的な薬物相互作用のため、すでにクロピドグレルを服用している場合、またはその逆の場合は、PPIを開始する前に医師に通知する必要があります。

妊娠中または授乳中にプロトンポンプ阻害剤を服用できますか?

妊娠中の女性は、PPIを服用する前に、まずライフスタイルの変更を試みてGERDに対処し、医師に相談する必要があります。これらの薬の少量は母乳に移行する可能性があるため、授乳中の母親はプロトンポンプ阻害剤を使用する前に医療提供者に相談する必要があります。



プロトンポンプ阻害剤は規制物質ですか?

いいえ、プロトンポンプ阻害剤は規制物質ではありません。

一般的なプロトンポンプ阻害剤の副作用

プロトンポンプ阻害剤は一般的に忍容性が良好です。ただし、頭痛、便秘、下痢、胃のむかつきなど、発生する可能性のある一般的な副作用がいくつかあります。



直ちに医師の診察を必要とするより深刻な副作用は次のとおりです。

  • アレルギー反応の兆候(発疹、じんましん、呼吸困難または嚥下困難、または唇、喉、または口の腫れ)
  • 低マグネシウムレベルの兆候(気分の変化、筋肉の痛みや脱力感、けいれん、震え、発作、不整脈)
  • 腎機能の変化(尿を通過できない、血尿、または突然の体重増加)
  • めまいや失神
  • 手足のしびれやうずき
  • 骨の痛み
  • 腹痛、非常に緩い便、下痢
  • スティーブンス・ジョンソン症候群と呼ばれる重度の皮膚反応が起こることがあります。まれですが、深刻な反応です。皮膚が赤くなったり、腫れたり、水ぶくれができたり、はがれたり、口、喉、鼻、目が痛くなったりした場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

プロトンポンプ阻害剤の費用はいくらですか?

プロトンポンプ阻害剤は、OTCおよび処方箋の形で入手できます。などのOTCバージョン エソメプラゾール そして ランソプラゾール 通常、地元の薬局での費用は30ドル以下です。処方プロトンポンプ阻害剤は価格が高くなる傾向があり、無保険の場合、1か月の供給で平均100ドル以上になります。たとえば、オメプラゾールは市場に導入された最初のPPIですが、保険なしで月平均50ドル以上です。 A SingleCareからのクーポン 参加している薬局で支払う金額が10ドル未満になるように、オメプラゾールのコストを下げることができます。あなたの保険はそれらがカバーするプロトンポンプ阻害剤の好みを持っているかもしれません、それであなたの選択が処方集にないならば、あなたが最高の価格を払っていることを確認するために常にSingleCareに確認してください。

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