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メトホルミンは認知症を引き起こしますか？

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メトホルミン II型糖尿病の治療に使用される人気の処方薬です。ビグアニド薬であるメトホルミンの効果は、人の血中の糖の量を減らすことです。メトホルミンが市場に出て以来、混乱、記憶喪失、気分の変化に関連する病気である認知症との関連について多くの神話がありました。この記事では、メトホルミンと認知症の関連性について詳しく見ていきます。接続はありますか？もしそうなら、それは何ですか？

認知症とは何ですか？

まず、認知症とは何かを詳しく見てみましょう。認知症は、記憶喪失や話し方や思考の問題などの問題を引き起こす病気や病気を説明するために使用される用語です。認知症の1つのタイプはアルツハイマー病で、通常は高齢者に発症します。アルツハイマー病認知症の最も一般的な原因である神経変性疾患であり、血管性認知症がそれに続きます。アルツハイマー病は、脳の神経細胞を劣化させることによって機能します。アルツハイマー病と同様に、パーキンソン病は、偶発的な認知症を引き起こす可能性のあるもう1つのよく知られた状態です。

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メトホルミンは認知症に関連していますか？

簡単な答えは、メトホルミンは認知症を引き起こさず、実際に人の認知症のリスクを下げるのに役立つということです、と言いますヴェルナR.ポーター、MD 、カリフォルニア州サンタモニカのプロビデンスセントジョンズヘルスセンターの神経内科医兼認知症およびアルツハイマー病プログラムのディレクター。実際、最近の研究糖尿病の退役軍人17,000人のうち、メトホルミンの服用は、スルホニル尿素薬（グリブリドやグリピジドなど）として知られる他の糖尿病薬よりも認知症のリスクが低いことがわかりました、とポーター博士は言います。

別の研究また、特定の人種グループの認知機能がメトホルミンの恩恵を受ける可能性があることも強調しました。メトホルミンの使用は、2型糖尿病のアフリカ系アメリカ人患者（ハザード比[HR] = 0.73; 95％信頼区間[CI]、0.6-0.89）の認知症率の低下と認知機能の改善に関連しているが、白人患者（0.6-0.89）には関連していないことが示されました。 HR = 0.96; 95％CI、0.9-1.03）。

そうは言っても、他研究糖尿病患者によるメトホルミンや他のインスリン感作物質の長期使用と認知症の発生率との間に異なる関連性があることを示しています。一部のコホート研究メトホルミンを使用すると、認知症を発症するリスクが高くなります。

言い換えれば、特に単剤療法としてのメトホルミンの使用と認知症の診断との関連に関する現在の研究はまちまちであり、まだ決定的なものではありません。より多くの臨床試験と観察研究が必要です。

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メトホルミンは記憶障害を引き起こす可能性がありますか？

メトホルミンが記憶の問題を引き起こす可能性があるかどうかの研究は現時点では不明であるため、決定的な答えはありません。しかし、多くの医師は依然として、II型糖尿病の第一選択治療としてメトホルミンを推奨しています。

メトホルミンを服用している人の記憶障害を引き起こしている可能性があるのは、薬自体ではなく、根本的な病気である糖尿病です。糖尿病のメンタルヘルスへの影響は、軽度の認知障害から重度までさまざまです。実際、 2011年の臨床試験 2型糖尿病と認知症の間の危険因子を説明し、2型糖尿病を述べた認知症のリスクを2倍以上に高めます。

別の調査 2017年から、インスリン抵抗性（糖尿病の特徴）と長期的な認知機能低下との間に関連性が生まれました。

結論として、メトホルミンが記憶の問題にどのように寄与するかについて決定的な答えを得るには、より多くの研究が必要ですが、メトホルミンが治療する根本的な状態である2型糖尿病は、確かに認知機能の低下と記憶の問題につながる可能性があります。

メトホルミンの長期使用の副作用は何ですか？

多くの場合、人々は糖尿病治療のためにメトホルミンを処方されますが、彼らは長期間その中にいるので、考慮すべき長期的な副作用があります。

これらはメトホルミンの最も一般的な副作用です：

ガス
胃痛
吐き気/嘔吐
下痢
胸焼け
減量
頭痛
口の中の不快な金属味

多くの場合、これらの一般的な副作用は、特に軽度の場合、数日または数週間以内に消えます。メトホルミンを食事と一緒に服用すると、これらの軽度の副作用のリスクが低下することがあります。ただし、重篤な副作用には、医療提供者からの即時の医療アドバイスが必要になる場合があります。彼らは最善の行動方針についてアドバイスし、それに応じてフォローアップします。

以下は、緊急の医療処置を必要とするメトホルミンのより深刻な副作用のリストです。

乳酸アシドーシス

この生命を脅かす状態は、体内のpHの低下と電解質の乱れに加えて、乳酸の危険な蓄積がある場合に発生します。腎臓が適切に機能しておらず、したがってメトホルミンを適切に排泄していない場合に発生します。長期の糖尿病は腎臓の問題を引き起こす可能性があり、その結果、体内にメトホルミンが蓄積し、乳酸アシドーシスを引き起こします。乳酸アシドーシスを発症する可能性は、心臓病またはうっ血性心不全の患者で増加します。

注意すべき乳酸アシドーシスの症状は次のとおりです。

疲れ
弱点
異常な筋肉痛
呼吸困難
異常な眠気
腹痛、吐き気、または嘔吐
めまいまたは立ちくらみ
心拍数が遅いまたは不規則

低血糖症（低血糖）

それ自体では、メトホルミンは低血糖症を引き起こしません。ただし、ごくまれに、貧しい食生活、激しい運動、過度のアルコール摂取、またはその他の抗糖尿病薬と組み合わせると、低血糖が発生する可能性があります。治療せずに放置すると、低血糖症は一部の人々を気絶させ、発作を起こし、最悪の場合、永続的な脳損傷を引き起こす可能性があります。

以下は、低血糖値の症状です。

弱点
疲れ
吐き気
嘔吐
胃痛
めまい
立ちくらみ
異常に速いまたは遅い心拍

貧血

貧血は赤血球の数が少ないことであり、ビタミンB12のレベルが低いことが原因である可能性があります。メトホルミンはビタミンB12欠乏症を引き起こす可能性があるため、患者はビタミンB12サプリメントを摂取するか、食事を通じて十分に摂取していることを確認することが不可欠です。

貧血の症状は次のとおりです。

立ちくらみ
めまい
疲れ
薄い肌
冷たい手と足
もろい爪

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メトホルミンの服用をやめる前に

誰かがメトホルミンを服用し始めたら、薬を突然中止するリスクを考慮することが重要です。症状や状態が悪化する可能性があるため、患者は投薬を中止する前に必ず医師に相談する必要があります。医師は、スルホニル尿素薬などの別の抗糖尿病薬に移行するための最も安全な方法を決定します。または必要なライフスタイルの変更を作成する方法をアドバイスします。

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