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妊娠中に尋ねるべき3つの重要な保険の質問

妊娠中に尋ねるべき3つの重要な保険の質問会社

それに直面しよう。赤ちゃんを産むには高額な値札が付いてきます。つまり、妊娠の準備には、医師の診察を受けるための単なる旅行以上のものが必要です。健康上のメリットを最大化し、支出を最小化するには、 健康保険 、特に妊娠保険の補償範囲。

可能であれば、事前に計画してください。これにより、カバレッジオプションを調査し、ニーズに合ったプランを選択する時間ができます。とはいえ、妊娠が完璧な時期に起こらないこともあります。良いニュースは、保険がかけられていなくても、出産前ケアの選択肢があることです。



状況に関係なく、一般的に、出産保険やヘルスケアについて多くの質問があります。あなたが始めるのを助けるために、あなたが期待しているときに保険会社に尋ねる3つの特定の質問がここにあります。



妊娠保険は何をカバーしていますか?

妊娠保険は、出産前ケアに関連するすべての基本的な健康上の利点をカバーしています。これには、出生前の訪問、処方薬、検査サービス、妊娠糖尿病、出産費用、およびその他の産科ケアの必需品が含まれます。また、新生児ケアについても説明します。オープン登録時に保険オプションを評価したり、健康保険を確認したりするときは、出産補償に関連する自己負担費用、自己負担額、控除額、および共同保険を確認してください。

マタニティケアはアフォーダブルケア法(ACA)の1つに分類されているため 本質的な健康上の利点 、ACAの対象となるプランを購入する限り、妊娠保険が適用されます。これには、健康保険マーケットプレイスと メディケイド計画 、カバレッジが始まる前に妊娠が始まった場合でもケアをカバーします。



そうは言っても、 ルイーズ・ノリス コロラド州ウェリントンの認可された健康保険代理店である、は、各州でカバーされる内容の正確な詳細は、ベンチマークの詳細によって異なる可能性があると説明しています。したがって、計画がどのように機能するかの詳細を理解することが重要です。さらに、母親またはパートナーを通じて雇用主が提供する補償は、妊娠補償を提供します。ただし、カバレッジが開始されるまで待機期間がある場合があります。

特定の種類の保険は、出産給付を提供しない場合があります。 26歳未満で、親などの別の人の計画に依存している場合、または学生の健康計画がある場合は、妊娠の補償が含まれない場合があります。法律は州ごとに異なります。必ず計画を確認してください。補償が含まれていない場合は、妊娠中に自分の計画を申請することを検討してください health.gov マーケットプレイス、またはメディケイドカバレッジ(より良いカバレッジを提供する場合があります)。

保険会社はあなたに予想される出産費用を提供することができるはずです、それはあなたに彼らがカバーするものとあなたが支払うと期待できるものの良い考えをあなたに与えるでしょう、と説明しますMelanie Musson、健康保険の専門家 米国の保険代理店 。妊娠には、出産費用が高く、控除額に達する可能性が高いため、控除額が低く、自己負担額の上限が低い保険契約が最適です。



妊娠や新生児の健康保険に加えて、 家族医療休暇法 またはFMLA。 FMLAの下では、雇用主は、妊娠や新生児の世話などの特定の医療および家族の理由により、適格な従業員に仕事で保護された無給の休暇を提供し、休暇中のグループの健康上の利益を維持する必要があります。これにより、新しい親は仕事と家族の責任のバランスを取る機会が得られます。資格がある場合は、家族や医療上の理由の中でも、新生児の出産と世話のために、毎年最大12週間の無給休暇を取ることができます。

妊娠している場合、健康保険に加入できますか?

はい、妊娠している場合は健康保険に加入する資格があります。過去には、保険プランは妊娠を既存の状態として分類していました。これにより、多くの妊婦が健康保険に加入できなくなりました。

しかし、ACAの可決は、そのすべてを変えました。マーケットプレイスプランまたはメディケイドの補償範囲がある場合は、妊娠中に申請した場合でも、妊娠および出産ケアを受ける資格があります。これには、雇用主またはパートナーの雇用主による保険の適用範囲と、自分で購入する健康保険も含まれます。



資格がある場合は、一般加入中または特別加入期間中に健康保険に加入する必要があります。による health.gov 、特別登録期間は、毎年の外の時間です オープン登録期間 引っ越し、結婚、健康保険の喪失、養子縁組、出産などの特定のライフイベントを経験した場合に資格があります。

ACA準拠の健康保険に申請している限り、Norrisは、出産前ケアの健康保険を拒否されることはないと述べています。ただし、短期プランや固定補償プランなどを申請する場合、保険会社は妊娠のために申請を拒否できると彼女は指摘しています。短期健康保険はACAガイドラインを満たしておらず、ほとんどが医師の診察と救急医療のみを対象としています。短期健康保険は、既存の状態をカバーしていません。



収入が多すぎてメディケイドの補償を受ける資格がない場合、一部の州では妊娠を補償します。 児童医療保険プログラム (チップ)。このプログラムは、保険に加入していない子供に保険給付を提供することでよく知られています。

どうすれば妊娠費用を最小限に抑えることができますか?

オープン登録期間中に保険の資格を得る方法やプランを変更する方法を理解したら、保険を最大限に活用して妊娠費用を最小限に抑える方法を検討します。



オープン登録期間中の健康保険プランを比較する

プランを選択する際の出発点としては、オープン登録時に利用可能な各プランで予想される合計費用を比較することをお勧めします。これには、月額保険料に加えて、妊娠中に発生すると予想される自己負担費用が含まれます。

Norris氏によると、保険料が安いために自己負担額が高いプランの方が価値が高い場合もありますが、自己負担額が低いプランを取得するために保険料を高くすることで前倒しになることもあります。



これを見る別の方法は、控除額が低く、 共同保険 。保険料はこれを相殺するので、計算を行って、保険料と控除額と共同保険で最終的に年末までに支払う金額を決定することが重要です。

あなたの保険契約を理解する

あなたの最初のお金を節約する戦略はあなたの保険会社に電話することです。彼らは、あなたの健康保険が、医師の診察、出産費用、帝王切開の補償、新生児のケア、およびその他の手順を含む、産科ケアのためにどれだけカバーしているかを教えてくれます。控除額、ネットワーク内とネットワーク外の費用、入院費用、共同保険、および自己負担額の上限について必ず尋ねてください。また、保険会社への加入期間が近づいている場合は、全体的なコストを削減するためのプランの変更について質問してください。

可能な場合はネットワーク内を選択してください

産婦人科医を見つけるには、ネットワーク内にあるプロバイダーと病院を探すことから始めます。保険会社のウェブサイトにアクセスすると、ネットワーク内のプロバイダーを見つけることができます。ネットワーク内の医療提供者を使用すると、自己負担費用を大幅に節約できる可能性があります。プロバイダーのネットワーク要件と事前の承認要件に注意してください。産婦人科医がネットワーク内にいる場合でも、放射線科医、麻酔科医、ラボサービス、またはその他のサービスがネットワーク外にある可能性があります。ネットワーク外の病院に行ったり、ネットワーク外の麻酔科医がいたりしたために、驚きの請求書にとらわれたくないとノリス氏は言います。

FSAまたはHSAにサインアップする

柔軟な支出勘定 (FSA)と 健康貯蓄口座 (HSA)は、医療のための特定の自己負担費用を支払うためにお金を投入する特別な貯蓄ツールです。このお金に税金を払わないので、これらのいずれかに登録することで妊娠費用を最小限に抑えることができます 予定

の資格を得るには FSA 、あなたの雇用主は計画を提供しなければなりません。 HSAを利用するには、控除額の高い適格な健康保険に加入している必要があり、メディケアやメディケイドを利用することはできません。 HSA認定のプランを選択した場合、HSAに税引き前のお金を入れ、そのお金を使用して、妊娠(またはその他の医療ニーズ)に関連する控除可能なその他の自己負担費用を支払うことができます。 、ノリスは言います。

病院の請求部門と協力する

多くの場合、病院の請求部門は、迅速に支払われる請求に対して10%から20%の割引を提供できます。マッソン説明します。したがって、すぐに支払うことができる場合は、請求部門に電話して、割引を受ける資格があるかどうかを確認してください。

病院を短くシンプルに保つ

あなたの医者があなたに家に帰るための青信号を与え、あなたが準備ができていると感じたら、できるだけ早く病院をチェックアウトしてください。また、一部のサービスを外来患者の診察に延期できる場合があります。これは、緊急でない専門家の診察や緊急でない検査(X線、超音波、または一部の検査室など)などの費用効果が高い場合があります。もちろん、これはあなたの回復と赤ちゃんの健康に依存します。滞在を最小限に抑えることができれば、多くのお金を節約できる可能性があります。