CDC がサル痘ワクチンの使用に関する最新のガイダンスを提供
アトランタ 5月中旬にマサチューセッツ州で発生したサル痘の最初の確認された症例で、状況は急速に悪化しました.公衆衛生当局は、7 月下旬までに 45 州、コロンビア特別区、プエルトリコで 3,500 人近くの症例が報告されたと報告しました。
CDC 助言した 症例には、症例定義に記載されているように、サル痘ウイルスまたはオルソポックスウイルスのいずれかが陽性であると検査された人が含まれていること。
CDC の報告によると、患者の年齢の中央値は 35 歳 (範囲は 18 ～ 76 歳) であり、出生時に性別が割り当てられた 1,383 人の患者のうち、99.1% が男性に割り当てられ、女性に割り当てられたのは 13 人のみでした。性同一性に関する情報を持っている 870 人の患者のうち、1 人がトランスジェンダーの男性であると自己申告しました。患者のほぼ全員 (99%) が、男性同士の性的接触を報告しました。
既知の人種/民族に関しては、既知の人種/民族を持つ患者の 38% が白人/非ヒスパニック系、26% が黒人、32% がヒスパニック系 (あらゆる人種) です。ただし、CDC は、多数のケースでデータが欠落していると報告しています。
公衆衛生当局 了解しました サル痘ウイルス感染の予防に 2 つのワクチンを使用できる可能性があります。 1つはJynneos（ImvamuneまたはImvanexとしても知られています）で、サル痘ウイルス感染の予防のためにFDAによって認可されています.もう 1 つは ACAM2000 で、天然痘に対する使用が FDA によって認可されており、治験薬へのアクセスが拡大された申請の下でサル痘に対する使用が可能になりました。
CDCによると、現在、米国ではJynneosの供給は限られていますが、今後数週間または数か月でさらに多くの投与量が予想されます. ACAM2000の供給はより豊富ですが、ワクチンは、免疫システムの弱体化、湿疹やその他の剥脱性の皮膚状態などの皮膚状態、または妊娠などの特定の健康状態を持つ人々には使用しないでください.
CDC は、現在のアウトブレイクにおけるこれらのワクチンの有効性に関するデータはまだ入手できないと指摘しました。しかし、完全な免疫応答は、Jynneos の 2 回目の投与後 14 日、ACAM2000 投与後 4 週間かかると述べています。
サル痘患者との親密な接触を含め、皮膚と皮膚との密接な接触を避けることにより、感染から身を守るための対策を継続するようレシピエントに促しています。
最近のガイダンスでは、CDC は、サル痘にさらされた人がワクチン接種を受けるべきであるように、サル痘の標準的な曝露後予防を求めています。それは、病気の発症を防ぐ最善の機会のために、暴露日から4日以内に起こるべきである、と付け加えた.
それ以降であるが、暴露日から 14 日以内に接種した場合、ワクチン接種は病気の症状を軽減する可能性がありますが、必ずしも感染を防ぐわけではありません。 CDC の最新情報によると、「一部の臨床状況 (例: 重度の免疫不全など、重篤な疾患のリスクが高い人に高リスクの曝露) で曝露後 14 日を超えてワクチンを接種した場合、利益はリスクを上回る可能性があります。」 「サル痘の徴候や症状が現れた後にワクチンを接種しても、利益は期待できません。」
ガイダンスは、ACAM2000による深刻な有害事象またはサル痘による重篤な疾患のリスクがある人々（HIVまたは他の免疫不全状態の人々など）に対して、Jynneosの用量を優先すべきであるとアドバイスしています.
これはFDAが承認した唯一の投薬レジメンであるため、Jynneosの2回の投薬が必要ですが、例外が存在します. 「現在のサル痘の発生に関連して、ジネノスワクチンの供給が限られている間、次のように診断された人： サル痘ウイルス サル痘ウイルス感染は追加の免疫保護を与える可能性が高いため、Jynneos の初回投与後に感染した場合、現時点で 2 回目の投与を受けることは推奨されません」と CDC は述べています。
ワクチン接種の資格があるが、今回のアウトブレイク中にサル痘ウイルス感染症と診断された人は、サル痘ウイルス感染が免疫保護を与える可能性が高いため、現時点でワクチン接種を受けることは推奨されないと付け加えています。
一方、Jynneosの初回投与後にサル痘ウイルス感染症と診断された免疫不全の人は、医療機関の臨床的判断に基づいて、ケースバイケースで共有された意思決定に基づいて2回目の投与を受ける資格があるかもしれません.プロバイダー。
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